医患沟通记录表(2页).doc

《医患沟通记录表(2页).doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医患沟通记录表(2页).doc（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

-广西横县六景镇第二卫生院医患沟通记录表患者姓名： 性别： 年龄： 病区： 住院号： 医方告知内容（含病情、诊疗计划、医疗风险等）：医师签名： 年 月 日本人、家属或授权代理人已认真阅读，理解了告知的内容。对医方将采取的诊疗措施，意见台下（表明同意或不同意）：患者签名： 年 月 日患者家属代表/监护人签名： 与患者关系： 年 月 日患者授权代理人签名： 年 月 日-第 2 页-