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1、儿科主治考试真题9卷儿科主治考试真题9卷 第1卷 肾炎性肾病不同于单纯性肾病的特点之一为A水肿明显B大量蛋白尿C补体持续降低D胆固醇增高E一过性血尿正确答案：CC。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HPF，并证实为肾小球源性血尿者；反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致，持续低补体血症。 铁剂治疗有效，停药时间应该在Hb达到正常水平后A34天B1周C2周D1个月E2个月正确答案：E 1岁男孩，大哭时即出现呼吸暂停、两眼上翻、面部及口唇发
2、紫，约半分钟后出现吸气动作，青紫渐缓解，严重时出现意识丧失，肢体抽动，脑电图正常，可能诊断是A.晕厥B.习惯性阴部摩擦C.抽动秽语综合征D.窒息E.屏气发作正确答案：E 隐球菌病晚期的基本病理变化为A弥漫渗出性改变B大量淋巴细胞和浆细胞浸润C坏死灶D小空洞形成E肉芽肿形成正确答案：E 不能用于吸入治疗的支气管扩张剂为A丁氯喘(妥洛特罗)B特布他林C福莫特罗D沙丁胺醇E酚间羟异丙肾上腺素正确答案：A丁氯喘又名喘舒、妥布特罗，属于2受体激动剂，该药为片剂，不能用于吸入治疗。酚间羟异丙肾上腺素别名非诺特罗，为选择性B：受体兴奋剂，属间羟异丙肾上腺素的衍生物，剂型有片剂和气雾剂两种。 心室律不匀齐，突
3、发突止，常晕厥，抽搐正确答案：CC。小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长儿可主诉心悸、心前区疼痛，严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭等。儿科主治考试真题9卷 第2卷 8岁小儿，发热3天，嗜睡1天，抽搐1次。查体：嗜睡状，颈抵抗()，双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数230106L，多核30，单核70，蛋白(+)，糖256mmolL。诊断考虑为A急性播散性脑脊髓膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎DReye综合征E病毒性脑炎正确答案：E 儿童伤寒在病程第1周内易发生的并发症是A肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D支气管炎E溶血尿毒综合征正确答案：DD。伤寒第1周并发症为呼吸道炎症。婴儿每日
4、每公斤需水(ml)约为A、100B、110C、120D、130E、150参考答案：E 6岁患儿，以全身严重水肿，尿少1周来诊，尿蛋白(+)，红细胞15个HP，血压14090mmHg，血浆白蛋白35gL。此患儿可出现下列检查结果，但除外A氮质血症B补体C3下降C红细胞沉降率增快D血急相蛋白升高E血清胆固醇升高正确答案：D 首先应采取的措施A快速扩容B抗病毒治疗C纠正酸中毒D止泻治疗E口服补液正确答案：AC女婴,胎龄37周,生后第2天,家长见她每隔1520秒后有3040秒“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变。对此应采取何种措施A、供氧B、向家长解释C、给咖啡因D、给氨茶碱E、持续气道正压参考答案：D
5、儿科主治考试真题9卷 第3卷有关新生儿窒息请选择恰当处理方式A、建立呼吸、供氧和改善通气B、尽快清除呼吸道分泌物C、保证足够的心排血量，恢复循环功能D、保暖，减少氧的消耗E、上述处理方式都正确参考答案：E 除心电图外，下列哪些检查有助于诊断A血常规B肌钙蛋白C心肌酶谱D超声心动图E胸片正确答案：BCDE 伤寒的主要病理特征是A全身网状的内皮系统单核细胞的增生性反应B肠系膜淋巴结存在灶性坏死C肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着D肝脾、骨髓有巨噬细胞增生E肾脏、心肌的营养不良改变正确答案：A 小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是：()A.发热、呕吐B.大便超过10次/天C.脱水中毒症D.大便含黏液E.
6、镜检有白细胞答案：C 患儿男，9岁，因“双侧颌下肿痛4d，腹痛伴呕吐6h”来诊。查体：双侧颌下包块3.5cm1.5cm，压痛，无波动感；腹软，上腹部轻压痛；神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是A、流行性腮腺炎B、流行性腮腺炎合并脑膜脑炎C、流行性腮腺炎合并胰腺炎D、流行性腮腺炎合并急性胃炎E、流行性腮腺炎合并胆囊炎该患者应首先检查A、脑脊液B、血常规血气分析C、血电解质D、腹部X线片（立位）E、血淀粉酶和脂肪酶错误的处理措施是A、禁食B、给予善得定C、肌内注射阿托品D、20%甘露醇降低颅内压E、补液，维持水、电解质平衡参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：D 与其他
7、疾病鉴别最有意义的临床体征是A合并感觉障碍B进行性对称性弛缓性麻痹C腱反射消失D存在明显的感觉损害平面E病理反射阴性正确答案：D儿科主治考试真题9卷 第4卷 服药方式一般为A每日口服一次B隔日口服一次C早、晚服用D早、中、晚服用E每日服用四次正确答案：A 女，6岁，皮疹3天，1周前患上呼吸道感染，服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮面，余无异常。血清IgA3.6g/L，IgE60U/ml。初步考虑为A湿疹B荨麻疹C药物性皮疹D过敏性紫癜E丘疹性荨麻疹正确答案：DD。根据症状、体征和化验检查，考虑诊断过敏性紫癜。 黏液血便，右下腹腊肠样包块，应首选哪项检查A胃肠钡剂透视
8、B灌肠气钡双重造影CB超DCTE乙状结肠镜检查正确答案：BB。空气灌肠，由肛门注入气体，在 X线透视下可见杯口阴影，能清楚看见套叠头的块影，并可同时进行复位治疗。钡剂灌肠可见套叠部位充盈缺损和钡剂前端的杯口影，以及钡剂进入鞘部与套入部之间呈现的线条状或弹簧状阴影。只用于慢性肠套叠疑难病例。 (4344题共用题干)关于结核菌素试验。下列哪项是不正确的A皮内注射0.1mlPPDB一般注入左前臂掌侧面中、下1/3交界处皮内C48一72小时后观察反应结果D左上臂三角肌下缘处皮下注入E测定局部硬结，取纵、横两者平均直径来判断其强度正确答案：DD。常用的结核菌素皮内试验为皮内注射0.1ml含5个结核菌素单
9、位的纯蛋白衍化物(PPD)。一般注入左前臂掌侧面中下 1/3交界处皮内。关于早产儿护理下列哪项是不恰当的A、按出生体重保温B、合理喂养C、出现青紫长时间持续给氧D、补充多种维生素E、加强皮肤、黏膜护理参考答案：C (3843题共用题干)女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规()。2年前患原发性肺结核，已治愈。确诊最有价值的辅助检查是A结肠镜B腹部超声C腹部X线平片D上消化道造影E钡剂灌肠正确答案：AA。可疑诊断肠结核，结肠镜是最有价值的辅助检查。儿科主治考试真题9卷 第5卷 小儿有牙18个，会用汤匙吃饭，能说2-3字拼成的短语，其年龄为（ ）。A1岁B1岁半C2岁D2岁半E3岁正确答案
10、：C 患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是A肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重B合并有癫痫C主动脉骑跨D血液黏稠致脑梗死E右心室过于肥厚正确答案：A法洛四联症肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，表现为突然昏厥、抽搐。 女，2岁，间断发热伴咳嗽5天，体温在387左右，少痰。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C.急性支气管炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：C 患儿经卡马西平治疗，半年未发作，下一步应该A卡马西平减量B卡马西平停服C继续原量服用卡马西平D测定卡马西平血浓度E卡马西平加量正确答案：
11、CC。长期规则服药以保证稳定血药浓度：一般应在服药后完全不发作24年，又经36个月逐渐减量过程才能停药。 前囟凹陷反映疾病的情况为正确答案：CC。脱水时前囟凹陷。 引起重症脑炎的主要病毒是A柯萨奇病毒B埃可病毒C腺病毒D单纯疱疹病毒E腮腺炎病毒正确答案：D儿科主治考试真题9卷 第6卷 呼吸肌麻痹性呼吸衰竭A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C.呼吸幅度减弱D.患儿呼吸节律不齐E.呼吸费力，频率加快正确答案：C 初次结核感染时，其结核菌素试验阳转的时间为初次感染后A.2周以内B.4周以内C.48周D.3个月左右E.4个月左右正确答案：C 咽结合膜热A.流行性感
12、冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：B (8588题共用备选答案)A脑膜刺激征阳性B皮肤有出血点C惊厥、昏迷和呼吸衰竭D呕吐、脓血便E惊厥后神智很快恢复正常流行性脑脊髓膜炎(败血症期)可出现正确答案：BB。皮肤瘀点、瘀斑为本期主要临床特征。 该患儿可能的疾病为A急性肾小球肾炎B泌尿道感染C良性血尿D肾炎型肾病E慢性肾炎急性发作正确答案：ADE 婴幼儿鼻腔易堵塞而发生呼吸困难及吸吮困难，下列说法不正确的是A黏膜柔嫩B鼻腔较成人长C无鼻毛D鼻腔黏膜血管丰富E后鼻道狭窄正确答案：B儿科主治考试真题9卷 第7卷 患儿进食的指征为A腹痛、呕吐、腹泻停
13、止B中毒症状明显改善C中毒性休克得以纠正D腹痛减轻，粪便隐血阴性E肉眼血便消失，腹胀基本好转，腹痛减轻正确答案：D 对风疹和麻疹具有临床鉴别意义的是A发病季节B血白细胞数减少C结合膜炎及鼻黏膜卡他炎症D血清特异性抗体检测E面部和躯干皮疹正确答案：DD。根据麻疹接触史、前驱期出现 Koplik斑、皮疹形态和出现顺序、出疹与发热关系、退疹后皮肤脱屑及色素沉着等特点，诊断较容易。前驱期鼻咽分泌物找到多核巨细胞及尿中检测包涵体细胞有助于早期诊断。在出疹12天时用ELISA法测出麻疹抗体可礴诊。1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,12000OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大
14、。诊断为A、百日咳B、百日咳合并肺炎C、支气管淋巴结结核D、原发综合征E、支原体肺炎参考答案：C早产儿胎龄33周,生后4小时出现呼吸困难、呻吟,胸片提示肺透明膜病早期,应先给予下列哪一项处理A、头罩吸氧B、给予地塞米松C、纠正酸中毒D、立即给予抗生素E、持续气道正压通气参考答案：E 吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A起病后1周内B起病后12周内C起病后第3周D起病后第4周E起病后2个月正确答案：C 骨痛原因是A贫血B感染C浸润D骨髓炎E生长痛正确答案：C儿科主治考试真题9卷 第8卷 有关抽动症症状的描述，下列哪一项是错误的A快速B突发C随意D重复E非节律性正确答案：C抽
15、动症状具有不随意、突发、快速、重复和非节律性的特点，可以受意志控制在短时间内暂时不发生，但却不能较长时间地抑制抽动的出现。 女孩，10岁。头痛20天，伴发热，呕吐4天，而入院。体温39，消瘦，面色较苍白，瞳孔不等大，左侧4mm，右侧3mm，左侧上睑轻度下垂。颈部抵抗，心肺正常。舟状腹。双侧巴氏征阳性。该患儿最可能的诊断是A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C隐球菌脑膜炎D中毒性脑病E病毒性脑炎正确答案：B 男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施A吸氧BX
16、线检查C肺功能D痰培养E喷雾吸入正确答案：A 婴儿的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答案：B 急性肾小球肾炎伴中度高血压时，首选的药物是A钙通道阻滞药B受体阻断药C血管扩张药D受体阻断药E利尿药正确答案：EE。凡经休息，控制水盐摄入、利尿而血压仍高者均应给予降压药。对于轻中度高血压应首先予利尿药。 新生儿散发性甲状腺功能减退症，最早引起注意的症状是A皮肤粗糙B黏液性水肿C生长发育迟缓D特殊面容E生理件苗疳延长正确答案：EE。生理性黄疸期延长(2周)常为新生儿散发性甲状腺功能减退症最早引起注意的症状。儿科主治考试真题9卷
17、 第9卷 产伤性骨折中最常见的是A颅骨骨折B锁骨骨折C肱骨骨折D股骨骨折E骨盆骨折正确答案：B锁骨骨折是最常见产伤性骨折。由于锁骨细长而弯曲，分娩时肩胛带受压，在两个不同弯曲的交界点易发生骨折。 身材矮小，比例不匀称为A.营养不良B.垂体性侏儒C.生殖功能不全D.甲状腺功能减低E.腹泻正确答案：D 如患儿在第2天补液中先后惊厥2次，每次持续35分钟后自行缓解，抽搐停止后神志清楚。根据该患儿惊厥原因应首先做哪项检查A查脑脊液，排除颅内感染B测血糖C测血清钙、镁D查血常规E做脑电图检查正确答案：C 6个月小儿。发热5天，伴频繁咳嗽，喘憋。住院查体：体温394，血压8060mmHg，嗜睡，面色发灰，
18、呼吸80次分，双下肺呼吸音减低，叩诊微浊，心率188次分，心音低钝，肝肋下3cm，腹膨隆，无包块，肠鸣音减弱。血常规：白细胞56109L，N 40。胸片：双下肺大小不等片状阴影。诊断最可能是A金黄色葡萄球菌肺炎伴休克B呼吸道合胞病毒肺炎伴心力衰竭C腺病毒肺炎伴心力衰竭D肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭E肺结核伴休克正确答案：C 先天性卵巢发育不全综合征A.染色体核型为：46，XX(XY)47，+21B.染色体核型为：45，XO46，XXC.血苯丙氨酸浓度0.24MMOLL(4MGD1)D.染色体核型为：48，XXXYE.血清铜蓝蛋白值：50MGL正确答案：B 8个月婴儿，高热4天，稍咳，纳佳，不吐，精神可，次日热退，皮肤可见较多红色斑丘疹。可能诊断为A.麻疹B.风疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹正确答案：E幼儿急疹热退疹出为特点；风疹常伴耳后及颈部淋巴结肿大；麻疹疹退后有色素沉着；水痘皮疹表现皮疹分批出现，丘疹、疱疹、结痂同时存在；猩红热皮疹疹间充血，面部无皮疹，舌乳头突起。