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1、儿科主治历年真题9卷儿科主治历年真题9卷 第1卷 急性肾衰竭电解质紊乱常见的是A高钾、低钠、低钙、低镁、高磷和低氯血症B高钾、低钠、高钙、高镁、高磷和低氯血症C高钾、高钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症D低钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症E高钾、低钠、低钙、高镁、高磷和低氯血症正确答案：E 以下治疗措施正确的是A早期足量应用阿托品，重复给药，直至达到阿托品化B立即洗胃，必要时反复洗胃C静脉注射葡萄糖及大剂量维生素C，以促进毒物排泄D可应用解磷定静脉缓慢注射E用硫酸镁导泻正确答案：ABD有机磷中毒尽快清除毒物是挽救患者生命的关键。彻底洗胃是切断毒物继续吸收的最有效方法，由于毒物不易排净，故应保留
2、胃管，定时反复洗胃；有机磷农药重度中毒，呼吸受到抑制时，不能用硫酸镁导泄，避免镁离子大量吸收加重了呼吸抑制。中毒早期不宜输人大量葡萄糖、CoA、ATP，因它们能使乙酰胆碱合成增加而影响胆碱酯酶活力。维生素C注射液不利于毒物分解，破坏而影响胆碱酯酶活力上升，早期也不宜用。甲氧氯普胺、西沙必利、吗啡、冬眠灵、喹诺酮类、胞二磷胆碱、维生素B5、氨茶碱、利血平均可使中毒症状加重，应禁用。 结核病的常见热型是A.弛张热B.不规则热C.间歇热D.午后热E.双峰热正确答案：D 近年多方面的证据提示过敏性紫癜的发病机制是AIgE介导的超敏反应BXgA介导的免疫复合物病C型超敏反应D型超敏反应E以上都不是正确答
3、案：B 新生儿肺出血的治疗要点为A给止血药物B输新鲜血，补充血容量C正压通气治疗D保持正常心功能E应用皮质醇类激素正确答案：ABCDABCD。新生儿肺出血的治疗要点：输新鲜血，补充血容量；保持正常心功能；正压通气治疗；止血药物等。 引起深部真菌病的细菌，属于条件致病菌的是A组织胞浆菌B球孢子菌C新型隐球菌D芽生菌E白色念珠菌正确答案：E白色念珠菌是人体口腔、咽喉、肠道、阴道黏膜的正常菌群，也是重要的条件致病菌。儿科主治历年真题9卷 第2卷 按照Jones诊断标准，风湿热临床诊断成立必须具备的一个条件是A心内膜炎B高热C环形红斑D关节炎E近期链球菌感染证据正确答案：E 男，11个月，先天性心脏病
4、并发心源性休克，血压7.5/5kPa，中心静脉压1.5kPa。治疗宜正确答案：DD。中心静脉压正常血压低，心脏射血下降所致。 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A.动眼神经B.外展神经C.三叉神经D.面神经E.滑车神经正确答案：D 周围性呼吸衰竭，下气道疾患A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C.呼吸幅度减弱D.患儿呼吸节律不齐E.呼吸费力，频率加快正确答案：B尿道下裂分型是按()。A.阴茎弯曲程度B.尿道外口位置C.合并尿道狭窄D.染色体检查结果E.包皮的位置答案B 中毒性痢疾合并脑病A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正
5、常E.肢体瘫痪正确答案：C儿科主治历年真题9卷 第3卷 轻度肥胖症的是正确答案：A 14岁女孩。学校体检：心界正常，心率82次分，期前收缩57次分，心音正常，无杂音。心电图示室性期前收缩，平时无自觉症状。处理措施是A利多卡因B心得安C普罗帕酮D胺碘酮E仍需进一步检查正确答案：E 新生儿重症监护病房(NICU)婴儿出院前进行自动听性脑干反应(AABR)筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构(3个月内)此题为判断题(对，错)。正确答案：身体下部量指的是A、坐骨结节到足底B、耻骨联合上缘到足底C、脐与耻骨联合的中点到足底D、脐部到足底E、耻骨联合下缘到足底参考答案：B 该婴儿出生后曾接种过卡介苗及
6、乙肝疫苗，到1个月时应该接种的疫苗是A脊髓灰质炎疫苗B乙肝疫苗C百白破三联疫苗D麻疹疫苗E风疹疫苗正确答案：CC。新生儿俯卧时能抬头12秒；3个月时抬头较稳；4个月时抬头很稳。下列哪些是新生儿易患败血症的解剖生理特点A、免疫功能不成熟B、血清补体较高C、皮肤粘膜薄嫩D、网状内皮系统功能不成熟E、血清IgA、IgM缺乏参考答案：ACDE儿科主治历年真题9卷 第4卷 患儿，男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。查体：右上腹略饱满，右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能是A肾母细胞瘤B肾癌C肾盂输尿管连接部狭窄D后尿道瓣膜E脊膜膨出所致的神经源性膀胱
7、正确答案：C 恒牙骨化开始于 ( )A.新生儿B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁正确答案：A 4个月婴儿可作为补充铁的辅食为 ( )A.碎菜B.米汤C.豆制品D.蛋黄E.碎肉正确答案：B 病毒性脑炎A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出血点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案：A 小婴儿惊厥发作时查体除注意神志、瞳孔、心率、呼吸外，还最应注意A前囟张力B心脏杂音C血压高低D肺部啰音E肝脾大小正确答案：AA。小婴儿惊厥发作时查体应注意神志、瞳孔、心律、呼吸。前囟张力等。 新生儿出生时身长平均为( )A 42cmB 46cmC 50cmD 52cm答案：C儿科主治历年真题9卷 第
8、5卷 在新生儿窒息后的下列表现中不会出现哪一项()。A、电解质紊乱B、脑水肿C、心脏扩大及心衰D、肝大及黄疸E、DIC标准答案：D 10个月患儿，呕吐腹泻3天，每日呕吐78次、10余次水样便。查体：精神稍萎靡，口唇樱红，皮肤弹性差，眼窝及前囟凹陷，心音较低，腱反射迟钝。考虑可能性最大的诊断为()A.腹泻病，电解质紊乱B.腹泻病，轻度脱水，低钾C.腹泻病，中度脱水D.腹泻病，中度脱水，代谢性酸中毒，低钾E.腹泻病，重度脱水，代谢性酸中毒正确答案:D 在气候适宜的季节，建议儿童每日最好户外活动不少于()。A.半小时B.1小时C.1.5小时D.2小时答案：D 小儿时期最常见的结核病是下列哪种A结核性
9、脑膜炎B粟粒型肺结核C原发性肺结核D干酪样肺结核E支气管内膜结核正确答案：C原发性肺结核是小儿肺结核的主要类型，占儿童各型结核总数的853。 以下哪项不是支气管肺炎的常见X线表现A双肺斑片状阴影B可合并肺不张、肺气肿C双肺弥漫性网点状阴影D可有肋膈角变钝E可见节段致密阴影正确答案：CC。支气管肺炎X线检查早期肺纹理增强，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小片絮状影，或融合成片状阴影甚至波及节段。可伴肺气肿、肺不张。伴发脓胸时，早期患侧肋膈角变钝，积液多时患侧呈一片致密阴影。脓气胸或肺大疱者则有相应的X线改变。 急性肾炎高血压脑病治疗选择正确答案：BB。急性肾炎高血压脑病的治疗原则为选用降
10、压效力强而迅速的药物。首选硝普钠。儿科主治历年真题9卷 第6卷 新生儿体液总量占体重的A、60%B、35%D、90%E、50%正确答案：C 苯丙酮尿症的确诊主要依据为A智力低下B尿三氧化铁试验阳性C血中苯丙氨酸明显升高DDNA分析E尿和汗液有鼠尿臭味正确答案：C 新生儿遗传代谢病筛查实验室检测的实施原则与职责?正确答案：必须符合新生儿疾病筛查管理办法及医疗机构临床实验室管理办法。 收到标本应当在24小时内登记，不符合要求的标本应当立即退回重新采集。 采用国家规定的实验方法，且具有国家批准文号的试剂和设备进行检测。 必须接受卫生部临床检验中心的质量检测和检查。 检测结果及时反馈，发现漏检病例，须
11、寻找原因。 必须建立全面的实验室规章制度。 实验室检测结果和质量必须保存完整。 血清胰岛素样生长因子产生的主要部位是A垂体B下丘脑C肝脏D肾脏E胰腺正确答案：C (8286题共用备选答案)A不消化食物发酵腐败的毒性产物刺激肠壁，使肠蠕动增加B肠毒素导致小肠绒毛上皮吸收NaC1、 H2O受抑制，并促进肠腺分泌C1C细菌侵入肠黏膜，引起充血、水肿、溃疡和渗出D小肠绒毛上皮细胞变性、坏死，导致回吸收水分和电解质能力受损E天气过冷，使肠蠕动增加；天气过热，消化液分泌减少喂养不定时、喂养量或食，物成分不适当引起腹泻的发病机制是正确答案：AA。喂养因素引起，含不消化食物，多为水泻，无黏液、脓血等。 鸟苷三
12、磷酸环化水合酶(GTP-CH)缺乏引起正确答案：D儿科主治历年真题9卷 第7卷 有机磷中毒的特效解毒剂A.乙酰胺注射液B.亚甲蓝(美蓝)C.维生素K1D.胆碱酯酶复能剂E.巯基络合剂正确答案：D 为指导氧疗，此时应做的监测项目最主要为下列哪一项A反复抽血查血气分析BTcSO2监测(经皮氧饱和度)C查血乳酸D钠、钾、氯E中心静脉压监测正确答案：BB。指导氧疗，监测经皮氧饱和度是最简便易行和重要的项目。 此患儿的主要治疗药物为A乙酰胺B维生素KC阿托品酶复能药D糖皮质激素E甘露醇正确答案：CC。同时合用阿托品、碘解磷定效果优于两者单用。 为了证实诊断，必须做下列哪些检查A血清补体C3B抗核抗体(A
13、NA)C血小板及凝血酶原时间D下腔静脉造影E血浆纤维蛋白原定量正确答案：ABCDE根据以上的诊断及鉴别诊断，我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成，继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此，选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE，检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要，属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时，肾活检是必要的，但本例患儿肾功能损害属轻度，且血尿明显，再加上肾活检要求的条件比较高，不是每个医院都能开展的，因此，项可选可不选。尿2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查，对评估病情的严重程度有一定的帮助，但对
14、于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。 10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。查体：两肺散在干啰音，右背下偶闻中湿啰音，血白细胞计数正常，红细胞沉降率快，PPD试验(-)，X线胸片示右肺下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重延伸至肺野。为明确诊断应做哪项检查A嗜异凝集试验B冷凝集试验CASOD血清补体C3E结核抗体正确答案：B 关于营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项不正确A维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞DNA合成不足B维生素B12缺乏，使四氢叶酸减少，红细胞RNA合成不足C红细胞生成减慢，但在血中和骨髓中破坏增加D粒细胞及巨核细胞系也有红细胞类似变化
15、E红细胞胞核发育落后，但血红蛋白发育正常正确答案：B儿科主治历年真题9卷 第8卷 关于急性呼吸衰竭的病理生理，叙述错误的是A通气功能障碍B气体弥散功能障碍C通气血流比例失调D二氧化碳潴留E肺内异常分流减少正确答案：E多动综合征在学龄前期的临床表现有A、注意集中短暂B、游戏能力落后C、好发脾气D、行为冲动，情绪易波动E、常伴有遗尿参考答案：ABCD 患儿，男，11岁。发作性意识丧失3年，发作时双目凝视，一手捂头或站起走动，每次持续25分钟，发作后不能回忆，发作无规律，诊断为癫痫。该患儿的发作类型为A失神发作B不典型失神发作C精神运动性发作D复杂部分性发作E自主神经性发作正确答案：D 最后确诊为慢
16、性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项治疗方案最合适A口服泼尼松12mg(kg.d)，出血减轻后逐渐减量，血小板50109L停药B以上用药至血小板恢复正常C大剂量地塞米松冲击疗法152mg (kg.d)，连用3天D大剂量甲泼尼龙2040mg(kg.d)连用3天E先用大剂量冲击疗法后，继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常正确答案：A 黏多糖病的分型依据是A酶缺陷B临床表现C基因型D基因型+临床表现E酶缺陷+临床表现正确答案：E 下列哪项是治疗此病的第一步A避免接触致敏原B药物治疗C免疫疗法D手术疗法E抗IgE治疗正确答案：A儿科主治历年真题9卷 第9卷 度咯血的特点是A痰中带血，失血量少于有效循环
17、量的5，外周血RBC及Hb无明显变化B口鼻喷血，失血量大于有效循环量的15，血压下降，外周血RBc及Hh较出血前降低20以上C一次或反复加重的咯血，失血量为有效循环量的510，外周血RBC及Hb较出血前降低1020D反复加重的咯血，失血量为有效循环量的510，外周血RBC及Hb较出血前降低20以上E大口咯“IL，失血量大于有效循环量的20，fnL压下降，外周m RBC及Hb较出血前降低25以上正确答案：C 10个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb 62gL，WBC 35109L，N 035，L067，M 002，RC 002，PLT 70109L，血清铁蛋白18gL，血清叶酸5
18、gL，血清维生素B1260 ngL。最合适的治疗是A铁剂B叶酸C维生素B12D铁剂加维生素CE维生素B12加叶酸正确答案：C 坐稳最迟的月龄为A6个月B6个半月C7个月D8个月E8个半月正确答案：DD。6个月时能双手向前撑住独坐； 8个月时能坐稳。 婴幼儿肺炎常见的类型是A大叶性肺炎B小叶性肺炎C节段性肺炎D混合性肺炎E干酪性肺炎正确答案：B 对于百日咳患儿，抗生素首选A卡那霉素B先锋霉素C四环素D林可霉素E红霉素正确答案：E以下瘤标最可能增高的是()。A.VMA(三甲氧基-4-羟基杏仁酸)B.AFP(甲胎蛋白)C.HCG(绒毛膜促性腺激素)D.ALP(碱性磷酸酶)E.LDH(乳酸脱氢酶)答案B