《住院医师答疑精华9节.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师答疑精华9节.docx（19页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、住院医师答疑精华9节住院医师答疑精华9节 第1节关于喉囊肿CT表现,下列说法哪项不对( )A、若伴发感染时CT值可升高B、囊内若为气体，则呈极低密度C、囊内若为液体，则为水样CT值D、囊内同时含有气体和液体，可见到气液平面E、与喉室不相通的囊状结构参考答案：E一体操运动员,练习时翻高低杠折腹,突然上腹疼痛,2小时后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有对应部位背部疼痛,曾有血性呕吐物,X线检查见腹膜后有气体,应考虑诊断为( )A、胆囊破裂B、肝破裂C、右肾破裂D、十二指肠破裂E、腹膜后血管破裂参考答案：D下列哪项不含有皮脂腺成分A、FordycespotB、皮样囊肿C、皮脂腺腺瘤D、表皮样囊肿E、
2、皮脂腺淋巴瘤参考答案：D患者1周前上感,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊,改变头位眩晕加重,查体:听力下降,水平眼震。其原因最可能是:A、中枢性眩晕B、血管性晕厥C、周围性眩晕D、非系统性眩晕参考答案：C 甲状腺功能减低症的治疗原则是什么?参考答案：甲状腺功能减低症的治疗原则：早期治疗、终身用药；小剂量开始逐渐加至足量；定期复查；根据个体差异调整维持剂量，维持正常甲状腺功能。住院医师答疑精华9节 第2节耳郭撕裂伤,切割伤下列哪项处理不正确A、早期清创缝合B、断离耳应用乙醇浸泡消毒以备再植用C、耳郭缺损大，先需要对位缝合，后期再处理耳郭畸形D、清创时尽量保留组织E、耳郭就是已断离也应争取再植
3、参考答案：B 试述各型天疱疮的临床表现和病理特点。参考答案：天疱疮好发于中年人，临床主要表现为皮肤上起水疱、糜烂、渗液，部分患者伴有口腔等黏膜水疱、糜烂。各型天疱疮的特点如下：(1)寻常型天疱疮：最常见和最严重的一型，皮疹好发口腔、胸背、头颈，重者泛发全身，为大量松弛性水疱，尼氏征阳性，继而出现大片糜烂面、渗液，糜烂不易愈合，水疱此起彼伏，一般伴有口腔黏膜水疱、糜烂。病理上主要表现为基底层上方水疱，可见绒毛形成。(2)增殖性天疱疮：为寻常型的良性异型，一般在寻常型天疱疮的基础上发展而来，多累及免疫力低的年轻人，好发于皮肤褶皱部位，常发于腋窝、乳房下、脐周、腹股沟等处，主要表现为糜烂、渗液，疣状
4、增生较明显，伴有恶臭。病理改变为基底层上方水疱或裂隙，棘层肥厚，乳头瘤样增生，可见嗜酸性脓肿形成。(3)落叶型天疱疮：好发于头面部、胸背部、水疱菲薄易破，一般不易见到水疱，而表现为鳞屑，似剥脱性皮炎样。病理改变为：角质层下或颗粒层下水疱。(4)红斑型天疱疮：为落叶型天疱疮的轻型，主要发生于头面部或躯干部，表现为红斑，非常表浅的水疱，常难见到水疱，而表现为红斑结痂，临床上似SLE或脂溢性皮炎。病理改变同落叶性天疱疮。反应组织缺氧敏感的指标是A、心率B、呼吸频率C、动脉压D、动脉血乳酸浓度E、血pH参考答案：D25岁,初产妇,妊娠38周,自觉头痛、眼花4日来门诊急诊。与妊娠期高血压疾病分类无关的项
5、目是A、自觉症状B、测量血压数值C、检查尿常规D、检查水肿程度E、进行眼底检查参考答案：D接触性皮炎最常见的病因是A、花粉B、动物皮毛C、化学性物质D、微生物E、以上都不是参考答案：C住院医师答疑精华9节 第3节羊水过多是如何界定的A、妊娠期间羊水量超过500mlB、妊娠期间羊水量超过1000mlC、妊娠期间羊水量超过1500mlD、妊娠期间羊水量超过3000mlE、妊娠期间羊水量超过2000ml参考答案：E为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能,应测定孕妇的A、羊水中卵磷脂鞘磷脂比值B、血中甲胎蛋白值C、血或尿中雌三醇D、羊水中肌酐值E、血或尿中hCG值参考答案：C男性,30岁。右髋部撞击伤后疼痛,
6、活动不能2小时。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀,压痛明显。首先要考虑的诊断是A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、髋关节中心脱位D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折E、股骨头骨折参考答案：B男,20岁。前臂尺、桡骨双骨折,经手法复位失败,此时应采取的合理治疗是A、小夹板固定，三周后再手术治疗B、石膏管型固定，三周后再手术治疗C、持续骨牵引治疗D、手术切开复位内固定E、待骨折愈合后，再行矫形手术参考答案：D静脉肾盂造影时,在注射对比剂后30分钟拍片,利于下列哪种疾病的诊断A、慢性肾盂肾炎B、肾积水C、海绵肾D、肾囊肿E、Willms瘤参考答案：B住院医师答疑精华9节 第4节关于食管癌的普
7、查,阳性率最高的检查是A、食管钡餐B、食管镜及活组织检查C、套网细胞学检查D、Lugol碘液染色E、胃镜参考答案：C表面麻醉常用的药物是A、普鲁卡因B、布比卡因C、利多卡因D、罗哌卡因E、丁卡因参考答案：E消除修复体引起的食物嵌塞最好的办法是A、粘固后视情况消除食物嵌塞的原因B、牙体预备时消除食物嵌塞的原因C、只要把邻接点恢复好D、试戴时消除食物嵌塞的原因E、加大外展隙，利于食物排溢参考答案：D缺铁性贫血采用铁剂治疗,观察疗效的最早标志是A、血红蛋白上升B、MCH增多C、MCV增大D、网织红细胞增高E、骨髓血细胞形态恢复参考答案：D某县妇幼保健站组织医疗队下乡为孕妇、产妇做健康方面检查。检查的
8、下列主要内容中属于孕产妇保健服务的为( )A、对碘缺乏病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见B、对严重遗传性疾病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见C、为产妇提供心理方面的咨询和指导D、为胎儿生长发育提供咨询和医学指导E、为新生儿生长发育提供咨询和医学指导参考答案：C住院医师答疑精华9节 第5节女性,23岁,因水肿、尿少4天入院,肾穿刺活检发现。肾组织50%以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725molL,此时针对肾衰竭的最佳治疗是A、大剂量呋塞米B、糖皮质激素冲击治疗C、免疫抑制剂+抗凝剂D、透析疗法E、肾移植参考答案：D后牙34冠与前牙34冠在牙体预告中的首要分歧是A、号缦沔沟与切端沟
9、B、邻轴沟标的目的C、邻轴沟深度D、邻轴沟形态E、邻轴沟位置参考答案：A发生于牙龈的坏死性炎症,并发其它部位的口腔粘膜坏死称为A、奋森龈炎B、坏死性口炎C、雪口D、坏疽性口炎E、疱疹性口炎参考答案：B超声图像上,肝脏实质内出现一个圆形液性暗区,首先应考虑为A、包囊虫病B、肝内出血灶C、肝脓肿液化D、肝癌液化或出血E、肝囊肿参考答案：E女性,23岁,确诊肺炎球菌肺炎,T39.6,P124次分(弱),BP9.315.32kPa(7040mmHg),少尿,四肢发凉,皮肤苍白,口唇指端紫绀,意识淡漠,此时病人出现的情况是因为:A、左心衰竭B、急性肾功能衰竭C、中毒性脑炎D、中毒性心肌炎E、中毒性休克参
10、考答案：E住院医师答疑精华9节 第6节乙型脑炎主要的死亡原因是A、过高热B、脑水肿、脑疝形成C、中枢性呼吸衰竭D、外周性呼吸衰竭E、循环衰竭参考答案：C急性坏死性胰腺炎下列哪一项症状不会出现 ( )A、高钙血症B、低钙血症C、心肌抑制D、肺间质水肿E、ARDS参考答案：A关于肝脏分段的标记,正确的是A、以肝静脉为主要分段标记B、中肝静脉将肝分成左、右叶C、右肝静脉将肝分成左、右叶D、左肝静脉将左肝分成内、外两段E、右肝静脉将右肝分成前、后两段参考答案：ABDECrouzon综合征的特点是( )。A.颅面部一侧塌陷和另一侧隆起B.头颅前额呈角嵴状，多伴有眶距增宽征C.头颅呈哑铃状畸形，枕后隆凸显
11、著D.额颅部扁平高耸，额枕部无正常突起E.面中部严重后缩，呈凹盘状脸，尖头畸形参考答案：B患者,女性,30岁,体检发现肝脏低密度病灶影,增界清晰,增强扫描后无强化,应首先考虑为A、肝包虫病B、肝囊肿C、肝囊腺瘤D、阿米B样肝脓肿E、胆管细胞性肝癌参考答案：B住院医师答疑精华9节 第7节关于角化过度不正确的是A、角质层异常增厚B、可合并角化不全C、角质储留堆积D、角质形成过多E、角质层内嗜中性粒细胞聚集参考答案：E应用球囊扩张术治疗贲门失弛症时选用球囊的直径是( )A、2cmB、2.5cmC、34cmD、4cm以上E、以上均可参考答案：C雌激素中生物学活性最强的形式为A、雌酮B、17-雌二醇C、
12、雌三醇D、雌四醇E、结合型雌激素参考答案：B10%葡萄糖溶液为 ( )A.低渗溶液B.等渗溶液C.高渗溶液D.克分子浓度溶液E.百分比浓度溶液参考答案：C下列哪项不属于急性化脓根尖周炎的症状()A.持续搏动性跳痛B.患牙明显伸长C.咬紧牙齿时疼痛暂缓解D.根尖区红肿、叩痛E.相应面部反应性水肿正确答案：C住院医师答疑精华9节 第8节室间隔缺损杂音的听诊位置是A、胸骨左缘第2、3肋间B、胸骨右缘第2、3肋间C、胸骨左缘第3、4肋间D、胸骨右缘第3、4肋间E、心尖部参考答案：C下列组合哪项正确( )A、急粒白血病-特异性皮肤损害多见B、急性淋巴细胞白血病-儿童病例绿色瘤常见C、M3-多伴DICD、
13、慢淋白血病-多见急变E、慢粒白血病-多伴中枢神经系统白血病参考答案：C胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音,胸片示主动脉弓及肺动脉段突出,肺血增多,下述疾病中哪一种可能性大( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联征参考答案：D急性黄疸性肝炎可出现的实验结果是A、血中结合胆红素和未结合胆红素均增多B、尿三胆试验均阳性C、粪便颜色变深D、血清总胆红素升高，一分钟胆红素减少E、血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增参考答案：A 原发性皮损(primarylesion)参考答案：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害，对皮肤性病的诊断和鉴别诊断而言具有特别重要
14、的价值。住院医师答疑精华9节 第9节下列哪类人群不属于艾滋病感染的高危人群A、同性恋者B、静脉药物依赖者C、性乱交者D、静脉吸毒者E、医护人员参考答案：E皮脂腺囊肿起源于()A.皮脂腺B.胚胎发育残留的上皮C.舌盲孔导管上皮D.鳃裂残余组织E.粘液细胞正确答案：A下列哪行可以鉴别葡萄胎和侵蚀性葡萄胎A、子宫增大的速度B、有无黄素囊肿C、-HCG的定量测定D、阴道有无转移病灶E、阴道流血量多少参考答案：D男,6个月。生后双足马蹄内翻足畸形,手法扳正除马蹄外尚能矫正,宜选择下列何种术式A、关节融合手术B、Kite石膏矫形C、肌力平衡手术D、单纯跟腱延长术E、等待1岁后手术参考答案：C 哪一类患者有较高误吸危险?参考答案：高危患者一般伴有以下疾病；不同程度的消化道梗阻；胃食管反流；糖尿病(胃轻瘫)；术前进食固体食物；腹膨隆(肥胖、腹水)；意识障碍或近期使用鸦片类药物(降低胃排空)。除此以外，鼻咽腔或上消化道出血；气道损伤和急诊手术患者也属于误吸高危。急诊剖宫产孕妇是多种危险因素并存在的典型范例；饱胃、胃食管反流、腹膨隆、妊娠糖尿病呼吸不畅。导致误吸的典型情况有；呼吸道不畅患者面罩通气引起胃膨胀；麻醉医师喉镜使用不熟练；麻醉深度不够和肌肉松弛。