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1、法律法规规章制度知识试题一、 填空：1. 一般情况下，医师不得下达口头医嘱，因抢救急、危重患者需下达口头医嘱时，应复诵一遍。2. 出院记录必须在病人出院后小时据实补记。3. 再次（或多次）入院录是指疾病、入住医疗机构时书写的记录，应当在患者入院后小时内完成。4. 首次病程录应当在入院后小时内，由 医师或医师书写。5. 内科及外科的非手术病人需在入院后小时内经治医师需与患者进行知情同意谈话，并签字。6. 术后首次病程记录主要包括手术所见、手术方式、手术经过及术后注意事项，并由签名。7. 死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间和 经过的记录，应当在死亡小时内完成。8. 死亡讨论是对死亡病例讨论、分
2、析的记录，应在患者死亡周内完成，由主持。9. 门诊病历分初诊、复诊、急诊病历，急诊病历书写就诊时应当具体到。10. 对收入急诊观察室的患者，应当书写 病历。11.医师实施、措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得、或者医学文书及有关资料。12.医师开具处方和药师调剂处方应遵循、的原则。13.处理医疗事故必须遵循公开、公平、公正、及时的原则，坚持实事求是的科学态度，做到、。14.患者有权复印或复制的护理文书资料有、。15.护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起 年内不得申请执业注册。16.医务人员发现可能与用药有关的严重不良反应，在做好与的同时，应及
3、时报告本机构和，并按规定上报药品监督管理部门和。17.医疗事故罪的主观方面是，故意则不构成本罪，应属故意伤害罪或。18.人体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。不得摘取未满周岁公民的活体器官用于移植。19.医院感染中，无明显潜伏期的感染，规定病人入院以后发生的感染属于医院感染。医院感染根据病原体来源不同可分为感染和感染。20.放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度可分为、核医学、管理。二、 选择：（一个或多个）1.有行为能力的病人在实施特殊医疗活动时，依法应当首先由（ ）签字同意。A.患者本人 B.法定代理人 C.近亲属 D.医疗机构负责人2.既往史是指患者过去的健康和疾病情况，其中有药物过敏史
4、者，应写明（ ）A.药物名称 B.发生时间 C.症状 D.地点3.遗传性疾病需询问两系级亲属的发病情况，其中级亲属是指（ ）A.曾祖父母 B.祖父母 C.父母 D.子女4.检查表（二）主要记录（ ）A.“” B.与疾病相关的阳性体征 C. 专科情况 D.有鉴别诊断意义的阴性体征5.首次病程录应包括（ ）A.病史特点 B.诊断和鉴别诊断依据 C.初步诊断 D.诊疗计划6.新入院及术后患者几天内至少每天记录一次病程录；（ ）A.2天 B.3天 C.5天 D.7天7.日常病程记录内容主要包括（ ）A.病情变化(主诉、体征、重要检查结果) B. 有关病史补充 C. 重要医嘱更改及操作 D.家属的反映及
5、手术8.手术记录必须由下列那位医师签字：（ ）A主任或三级医师 B.主刀医师 C.经治医师 D.一助9.下列哪种情况经治医生必须向患方进行知情谈话：（ ）A.心包穿刺 B.临床验证 C.冠脉造影 D.导尿 E.首次输血10.下列情况 “自动出院”应作出院后讨论：（ ）A.诊断不明的 B.对诊疗过程有争议的 C.因经济原因放弃治疗 D.虽诊断明确但属罕见的三、是非题：1.晚期肝癌三天量的杜冷丁可以不办麻醉专用病历。（ ）2.主诉应简明扼要，一般不超过20字，原则上可用诊断或检查结果来代替。（ ）3.虽与本次住院无密切关系，但在住院期间仍需给予治疗的其他疾病，应在现病史后另起一段予以记录。（ ）4
6、.同级医院的所有检查结果均可作为本次住院的依据。（ ）5.根据医院的有关规定，三级医生每周查房不少于一次。（ ）6.所有四类以上手术都必须经过医务科审批。（ ）7.根据能级对等原则，新开展的四类手术必须主治以上人员才能开展。（ ）8.凡需院部审批备案的手术，术前需进行科内讨论。（ ）9.急、危患者会诊应注明“急”字样，并注明送达时间。（ ）10医生出具的医疗诊断证明需相应医师签字并由门诊办公室审核盖章才能生效。（ ）1、申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为8个月。（ ）2、患者有权复印或复制的护理文书资料有体温单、医嘱单、护理记录。（ ）3、传染病分为甲、乙、
7、丙类。甲类传染病有鼠疫和霍乱。（）4、处方一般不得超过 7 日用量，急诊处方一般不得超过3 日用量，对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应注明理由。（）5、医疗机构制剂许可证有效期为5年，到期重新审查发证。（）6、献血者每次采集的血液量一般为200ml，最多不超过400 ml，两次采集间隔期不得少于6个月。（）7、国家提倡18周岁至55周岁的健康公民自愿献血。（）8、医疗事故处理体例规定，在医患双方不能确定患者死亡或者对死因有异议时，应当在患者死亡后 48小时内进行尸检，具备尸体存冻条件的，可以延长至 7 日。（）9、医院感染隔离方式主要有接触、隔离、空气隔离、飞沫隔离
8、，其标识颜色分别为蓝色、黄色、粉色。（）10、多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。（）四、 问答题：1. 当书写过程中出现错字时，如何处理？2. 当患者不具备行为能力或因病人无法签字时，请试述法定签字程序。3. 一份合格的门诊初诊病历应包括哪些内容？2、简述医疗事故的四级。试 题 答 案一、填空：1、护士2、24小时3、同一、同一、244、8、值班、经治5、726、患方、医师7、诊疗、抢救、248、一周、科主任或副主任以上人员9、分钟10、留院11、医疗、预防、保健 隐匿、伪造销毁12、安全、有效、经济 13、公平、公正、及时 事实清楚、定性准确、责任明确、
9、处理恰当。14、体温单、医嘱单、护理记录。15、2 年16、观察 记录 药学部门 医疗管理部门 生行政部门 17、过失故意杀人罪。18、18 19、48 小时内源性外源性20、放射治疗、介入放谢学、X射线影像诊断 二、选择题：（1）A（2）A、B、C（3）C、D（4）B、C、D（5）A、B、C、D（6）B（7）A、B、C、D（8）B（9）A、B、C、E（10）A、B、D三、是非题：（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）四、简答题：3.在错字上双划线。5. 法定代理人、近亲、关系人、医疗机构负责人7.就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名。答：一级为患者死亡或严重残疾，二级为中度残疾、组织器官功能严重障碍，三级为轻度残疾或器官组织功能一般障碍，四级为有明显人身伤害的其他后果的。