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1、医用织物感控管理制度医用织物感染防控管理制度一、医院管理我院医用织物洗涤采用社会洗涤服务机构进行，应组织XX科室进行审核、风险评估、质量验收。1.社会洗涤服务机构审核包括资质、管理制度及医用织物运送、洗涤消毒操作流程等。资质：工商营业执照，并符合商务、环保等有关部门管理规定；管理制度：突发事件的应急预案等。2.对社会化洗涤服务机构进行风险评估，签订协议书，明确双方的职责。风险评估主要包括下列内容：识别可能存在的生物污染风险，如与感染性织物混洗等；确立、评估与生物污染风险相关的关键控制点，如医用织物分类收集、运送、洗涤(温度与时间） 环节和相关洗涤设备、人员、环境，以及清洁织物质量标准等；对生物
2、污染风险识别和控制过程中存在的问题进行反馈，并提出可持续改进措施。3.由感染管理办公室对医用织物洗涤质量每半年抽查一次，方法按照WS/T508-2016执行。当怀疑医院感染暴发与医用织物有关时，进行菌落总数和相关指标菌检测。二、科室管理1.建立医用织物感控管理小组，负责人为组长。负责医用织物院内感染防控管理。2.院内感染防控管理内容：洗衣班：工作流程制定、织物周转房管理、医用织物监测、人员培训、文件管理等。临床科室：医用织物使用及暂存、感染性织物收集。三、建筑布局1.洗衣班应设置织物周转库房。应分别设有不交叉、相对独立的使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域，标识应明确。室内应通风、干燥
3、、清洁;地面、墙面应平整；有防尘、防蝇、防鼠等设施。2.临床科室应有医用织物暂存区。暂存区位于角落，便于回收；并备有收集袋（箱）或医用织物专用包装袋。四、流程要求 1.收集应对脏污织物和感染性织物进行分类收集，收集时应减少抖动。确认的感染性织物应在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋（箱）宜为橘红色，有“感染性织物”标识；或可使用专用水溶性包装袋。专用水溶性包装袋的装载量不应超过包装袋的三分之二，并应在洗涤、消毒前持续保持密封 状态。脏污织物宜采用可重复使用的专用布袋或包装箱（桶）收集，也可用一次性专用塑料包装袋盛装；其包装袋和包装箱（桶）应有文字或颜色标识。盛装使用后医用织物的包装袋应扎
4、带封口，包装箱（桶）应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的专用布袋和包装箱（桶）应一用一清洗消毒；医用织物周转库房和疗区暂存区/场所内使用的专用存放容器应至少一周清洗一次，如遇污染应随时进行消毒处理；消毒方法参照 WS/T 367执行。使用后的一次性专用塑料包装袋应按医疗废物处理。2.运送洗衣班应分别配置运送使用后医用织物和清洁织物的专用运输工具，不应交叉使用。运输工具应根据污染情况定期清洗消毒；运输工具运送感染性织物后应一用一清洗消毒。消毒方法参照 WS/T 367 执行。收集运送感染性织物时，应穿戴适宜的个人防护用品。如感染性织物发生散落，立即收集，并对散落点消毒处理。3.储存使用后医用织物
5、和清洁织物应分别存放于使用后医用织物接收区（间）和清洁织物储存发放区 (间）的专用盛装容器、柜架内，并有明显标识；清洁织物存放架或柜应距地面高度20 cm25 cm,离墙 5 cm10 cm,距天花板50cm。使用后医用织物的暂存时间不应超过48h;清洁织物存放时间过久，如发现有污渍、异味等感官问题应返还社会洗涤服务机构并重洗。使用后医用织物每次移交后，应对其接收区（间）环境表面、地面进行清洁，并根据工作需要进行 物表、空气消毒。清洁织物储存发放区（间）环境受到污染时应进行清洁、消毒。4.接收清洁织物洗涤质量的感官指标应每批次进行检查，清洁织物外观应整洁、干燥，无异味、异物、破损。五、文件管理1.洗衣班各项相关制度、风险责任协议书、微生物监测报告应建档备查，及时更新。制度包括：院内医用织物收集运送流程、织物周转库房管理制度、工作人员防护制度、医用织物专用设施清洁消毒制度、与社会洗涤服务机构交接流程、医用织物突发情况处理预案等。2.使用后医用织物和清洁织物收集、交接时，应有记录单据，记录内容应包括医用织物的名称、数量、外观、洗涤消毒方式、交接时间等信息，并有质检员和交接人员签字；记录单据宜一式三联。从事医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构还应有单位名称、交接人与联系方式并加盖公章，供双方存查、追溯。日常质检记录、交接记录应具有可追溯性，记录的保存期应6个月。4 / 4