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1、广东省高水平临床重点专科建设工程专家评审标准（临床营养科）二级指标三级指标分值指标内涵与评分方法检查资料第一局部：基础条件-150分医院支持 35开展规划10制定院科两级专科开展与建设的中长期规划并组织实施，由专 家评阅材料打分，总分值5分； （2）医院对重 点专科（医院整体上与营养相关的投入均可算入）近5年投入超 过200万得5分，少50万减1分。查阅材料，专家根据规划制定的时限要求， 检查组织实施和完成情况打分。软硬件支持25医院具备满足专科开展需要的支撑条件得15分：包括临床营 养支持小组（中心）、肠内肠外营养配置室，临床药学、临床康复、 临床心理、静脉药物配置中心、医技等公共平台对临床
2、营养专科 技术的支撑；管理和后勤保障支撑，特别是满足全院住院病人普 通膳食、治疗膳食、特殊医学用途食品配制等条件支撑，能够满 足专科开展需要得总分值；不能满足，缺1项扣2分，直至扣完。 专科配备兼具先进性和适宜性以及实际使用率高的等诊疗所 需设备得10分，缺重要设备1项扣1分，直至扣完。查看医疗机构诊疗许可证、诊疗科目、设 备清单或申报材料，现场检查或随机抽取 支撑科室或部门人员进行访谈，或通过抽 查病历环节，查阅平台科室支撑能力。公益责任35对口帮扶15建立对口帮扶制度、流程并实施： 按 照政府指令或自主帮扶基层医院，开展疑难复杂危急重症诊疗得 5分：有计划，执行不力，根据执行情况扣1-3分
3、，无计划、未 执行不得分； （2）定期到基层医院或 者社康中心开展临床查房、疑难复杂病例分析和术后营养指导、 营养管置入指导、治疗膳食开展情况指导得5分，未实施按每项 扣1分累加，未开展不得分。为基层医疗机构医务人员提供免费进修、学习机会，包含临床 进修及学术会议，具体实施1人次得0.5分，5分总分值。查近5年有关资料、记录，具体帮扶培训 计划，开展下基层诊疗活动、授课等的文 字资料等记录，由专家组综合评估。研究成果40科技奖励15获本专业政府和行业公认的科技奖项：（1）国家级科技奖项：获得一等奖1项得20分；获得二等奖1项15分;获得三等奖1项10分；（2）部（省）级科技奖项：获得一等奖1项
4、得15分，获得二等奖1项得10分，获得三等奖1项得5分；其他奖项经专家组按主要指标评估后酌情给分。（多项获奖按最高分记分1项，总分不超过15分）查5年内获奖文书、证书及佐证材料成果转化10成果转化应用与推广：专家按技术风险、临床疗效、副作用及费 效比等指标综合评估，到达国际水平得总分值；（1）国内先进、填补省内空白、宜推广得5分；（2）到达国内先进，填补省级技术空白每项5分；（3）国际专利，每个专利加5分；国内创造专利，每个专利加2分。其他评估情况由专家组酌情扣分（多项按最高分记分1项，总分不超过15分）列出1-3项代表本专科技术水平的工程， 查看成果报告、推广应用情况，必要时专 家组按主要指
5、标进行综合评估。发表论文15（1）SCI收录影响因子累计：大于10得870得10分/篇， 5-7.99得8分/篇；4.99-2得6分/篇，1.99以下得4分/ 篇；发表论著每篇得分：中华医学系列杂志论著5分；双核心期刊 得3分；统计源期刊2分；（3）发表其他期刊论著每篇得分应请专家组审议评估，按评估情况酌情给分。（1人多篇按最高分记分1篇，总分不超过15分）查5年内与专科研究方向一致的论著及有 关资料临床教学 110本科生教学25承当本科临床教学2本课时50%占15分：每下降10%扣5分， 扣完为止；（2）临床见习、实习轮转安排合理占15分，未达标按标准分酌情扣分，未 承当不得分。查五年内有关
6、实习见习学生资料10研究生教学255年内博士后出站，2人得25分、毕业博士生25人得20分、硕 士生210人得15分，未到达10人少一人扣3分，扣完为止。查五年内出站博士后、毕业博士和硕士研 究生数量住院医师规 培20（1）是住院医师规范化培训基地：国家级15分、省级10分；不 是住院医师规范化“培训基地”不得分；住院医师规培合格率295%得5分；未达标按每降低1%扣1分累计，扣 完为止。查五年内培养规范化医师人数、合格率专科护士教 学20是国家级培训基地得20分，省级以上专科护士培训基地得10分， 不是专科护士培训基地不得分；能够提供本专科相关专科护理的 全面培训，培养合格的专科护士超过50
7、名及以上得10分，少1 人减0.5分，扣完为止。查有关资料进修医护情 况10（1）每年培养进修医师、护士总数，50人以上得5分；30-49人得 3分；10-29人得1分，小于10人不得分；进修医生、护士来源覆盖的地市，15个以上得3分；1075个 得1分，小于10个不得分；进修医生中级职称以上占50%得1分：进修护士中级职称以上占30% 得1分。查五年内有关进修生管理资料继续教育10国家继教工程1项得3分；（2）省级继教工程1项得2分；（3）市级工程1项得1分。（1人承办数次，以最高项记分1次，总分10分）查5年内获批文件、工程开展记录情况， 同一工程不重复计分，不同工程可累积计 分，培训班以
8、讲学材料和学员签到表为准11专科联盟20牵头与下级医疗机构组建专科联盟，开展工作并取得实效得10 分；建立为下级专科提供人员培训、疑难复杂危重症会诊、至下 级医疗机构或者社康中心开展门诊或者建立上下转诊机制等得 10分，不符合逐项扣分；未实施不得分。查相关文件资料，近5年开展相关工作的 证明材料和记录、协作相关资料等专科影响80合作交流20专科在学术、核心技术、研究工程以及必备设备等方面的互动合 作、对外交流协作下取得的成果、成效者：（1）国际联盟与合作交流得20分；国内联盟与合作交流得10分；（3）省内合作与交流得5分。查近5年相关合作文件、成果证书等佐证 材料和病历资料学术会议20牵头举办
9、或承办：国际性（亚太区域）学术会议或年会得10分；（2）中华医学会（或中国医师协会或中国营养学会）学术会议或年会得8 分；（3）区域或省医学会或省营养学会学术会议或年会得6分；（4）其他学术会议或学术年会经专家组评估并酌情给分；（1人承办数次，以最高项记分1次，总分共10分）查5年内获批文件、工程开展记录情况， 同一工程不重复计分，不同工程可累积计 分，培训班以讲学材料（教材、课程表） 和学员签到表为准医学期刊20（DSCI收录杂志：正副主编20分、编委10分；（2）中华医学会系列杂志：正副主编15分、编委10分；其他核心期刊：正副主编10分，编委5分（或经专家组评估并酌情 给分）。（1人担任
10、数职，以最高项记分1次，总分20分）。查杂志编辑部颁发有效期内的聘书、提供 杂志或著作等佐证材料编写教材20参加教育部、卫生计生委普通高等院校规划教材编写工作（可累 积计分，总分不超过标准分）：主编20分、（2）副主编15分、（3）参编10分。（1人担任数职，以最高项记分1次，总分15分）查5年由人民卫生出版社或人民军医出版 社出版的教材（个人专著不符合本项规 定）。提供相关佐证材料第二局部：团队建设一-200分人才梯队50人力配置20护床比、医护比符合规定，医床比1： 200,能满足专科可持续发 展，1项不达标扣10分。查阅相关资料、数据统计，现场查看人员 配置梯队结构30专科医护人员：年龄
11、结构：医护队伍符合老中青层次清楚、结构合理、能满足可 持续开展需要各得5分；不达标酌情扣分；（2）学历结构：医师队伍到达研究生学历人员比例280%得5分；每下降2%扣 0.5分，直至扣完；护士队伍到达本科学历人员比例250%得5 分；每下降2%扣0.5分，直至扣完；（3）医师队伍职称结构达到高级30%、中级40%各得2. 5分，每下降2%扣0.5分；护士队 伍职称结构到达高级5%、中级40%各得2. 5分，每下降2%扣0.5 分。查阅相关资料队伍建设 30培养计划10建立院科两级人才培养计划并实施，培养计划目标明确、可操作 性强、有成效得10分；实施情况由专家综合资料酌情扣分。查阅相关资料国内
12、外进修10近5年医护人员国外及港澳台专业进修情况：22人次得10分， 每少1人扣2分，扣完为止。查看医院文件和相关制度、措施人才引进10近5年引进正高职称或博士生、硕士生导师； （1） 特聘全职或兼职诺贝尔奖获得者、国内两院院士、兴旺国家院士 23个月得10分； （2）引进海内外高级人才或著名 专家、名医或高层次人才团队工程获500万元经费资助得8分； 引进创新、解决关键和重大技术难题人才，牵头组建重大科技 创新平台/重大科研工程得5分。查阅相关资料和记录带头人 50管理能力10具备较高的行政管理能力，能够带着科室认真落实卫生政策法 规，配合医院开展大局，科学制定和落实科室开展规划，带着专 科
13、不断开展，总分值得5分；是科室医疗质量和平安的第一责任人、落实医疗核心制度的表 率，不断建立健全科室质量和平安管理制度，总分值得2分；查阅相关材料和成果或获奖材料。个人或带着的团队、专科获得国家、省部级、地市级奖励；或 成为受表扬表彰的先进典型，总分值得3分。基本情况20两院院士得20分；（2）获得长江学者、国务院特殊津贴获得者、特支计划杰出人才、特 支计划领军人才、千百十人才培养工程国家工程和省级工程、“珠 江学者“、教育部优秀人才计划、国家杰出青年科学基金获得者： 国家级荣誉称号每项15分；省级荣誉称号每项5分。（3）正高职称得3分，博士生导师得3分，硕士生导师得2分。（一 人担任数项累计
14、得总分值20分）查医院人才管理有关资料，佐证材料；荣 誉称号以国家级和省部级发文区别评价。学术水平20学术团体任职：国家级及以上：行业学会、协会主委得15 分、副主委12分，常委或学组组长10分，委员8分；省级： 在以上国家级相对应上分别减2分；（2）指导博士生毕业210名得5分，博士后流动站加2分： 主持在研 国家级课题2项得3分；主持在研省或厅级课题1项加1分； （4）SCI收录与专科专业相关论著28篇，每篇得2分（通讯/一作）； 获省级以上科研成果二等奖1项以上得2分。（多项得分可累计，不超过工程总分）查近5年有效期内相关证明文书（学术团 体任职限：医学会、医师协会、医院协会、 营养学会
15、、护理学会）专科骨干 70基本情况35称号：杰出青年、特支计划青年拔尖人才等：国家人才10 分；省级人才5分/人次，共10分；青年工程：国自然、千人计划、重点研发计划等青年工程：国家级 10分；省级5分/人次，共10分；学术团体任职：国家级及以上：行业学会、协会正副主委得15分、常委或学 组组长10分；省级：行业学会、协会正副主委10分、常委或 学组组组长5分；（1人担任教职或交流数次，以查有关资料及证明材料（学术团体任职限： 医学会、医师协会、医院协会、护理学会）最高分数计算1次；多名骨干得分可累计，不超过工程总分。）综合能力35专科医护骨干人员临床工作及教研情况：临床工作（包括业务查房、疑
16、难危重病历讨论、专科护理技术等） 表现突出，主持专科开展新技术、新业务项，得3分； 具有较高水平本专业疑难病种诊治或护理能力得3分； 指导硕士生毕业23名得2分、博士生21名得2分；年参加三级医院间疑难危重病例会诊25次得2分；（5）主持国家级课题22项得3分；21项得2分；（多名骨干得分可累计，不超过工程总分。）查有关资料、重点病种病例、相应诊疗及 会诊记录等、第三局部：医疗护理能力-一400分专科建设60亚专科建设30科室设置功能区齐全，开设肠内营养配置室、黄争脉营养配制室（可 设在药学部或科）、营养代谢实验室（可设在检验部或科）、医 疗（治疗）膳食配制室（可设在总务科或膳食科）、营养专科
17、门 诊（可设在临床门诊区域）等5个功能区，每开设1个得3分； 具备营养不良常用的检测设备，包括筛查评估工具、人体成份仪、 能量代谢检测仪等，每一功能区技术质量管理水平和营养治疗能 力水平合格得2分，由专家组综合打分。医院选择提供能代表亚专科最高水平的5 个病历材料（要求扫描件粘贴于申报书附 件内，不超过5页）；必要时进行主治医 师访谈。技术特色30参评专科提交病程记录、病例讨论、营养干预治疗的诊疗方案选 择和调整、MDT团队、临床结局改善等方面能反映出技术特色和 诊疗水平的病历5份，由专家组综合打分。服务能力120年门诊、会 诊、营养宣30营养门诊量1000/年，营养会诊1000/年，参与多学
18、科会诊50次 /年，营养宣教（资料来源于发表科普文章、健康讲座或相关网站查相关资料，提供申报数据分析及佐证资 料教量登记或照片）30次/年。年治疗膳食 实施总量30治疗膳食和诊断试验膳食种类20种，通过参评住院病案数据分 析全院住院患者治疗饮食医嘱执行率，290%得30分，80%-89% 得 25 分，70%-79%得 20 分，60269%得 15 分，30%-59%得 10 分， 30%得5分,没有做不得分，扣完为止。申报数据分析、查相关记录资料年营养风险 筛查、评估数20营养风险筛查（临床主导）8000例次/年，营养评定（不限评定方 法）800例次/年，体重管理（每例每年至少3次系统管理
19、）100 例次/年。290% 得 20 分，80%-89% 得 15 分，70%-79%得 10 分， 60%-69%得5分，30%-59%得3分，30%得1分，没有做不得分， 扣完为止。申报数据分析、查相关记录资料年肠外、肠 内营养支持 数量40（D设营养支持（治疗）病房，肠外营养2000例次/年得15 分，70%-95%得10分，40%-70%得5分，40%得1分，没有做不 得分；（2）以上如由临床科室主导评审专家酌情给分。申报数据分析查，看相关文件、记录或质量 监测分析报告，查专科诊治病种相关资料质平安 100重点病种30重症患者的营养支持治疗150例/年,炎性肠病50例/年，慢性肾 病
20、80例/年，大手术围术期管理200例/年，重度营养不良/肿瘤 恶液质100例/年。以营养治疗为主要治疗方法治疗成功病例20 例/年90% 得 30 分，80%-89% 得 25 分,70%-79%得 20 分,60%-69% 得15分，30%-59%得10分，30%得5分，没有做不得分，扣完 为止。查看相关文件、记录或质量监测分析报告， 查专科诊治病种相关资料重点手术 （操作）30肠内营养置管术（鼻胃管鼻空肠管空肠营养管PEG） 200例/ 年，经锁骨下中心静脉置管50例/年，PICC300例次/年。（以上 临床主导也可计入营养科）；90%得30分,80%-89%得25分， 70%-79%得
21、20 分，60%-69%得 15 分，30%-59%得 10 分，30%得 5 分，没有做不得分，扣完为止。查看相关文件、管理制度和质量监测记录 或质量分析报告；相应手术/操作相关资料肠外营养配 制室15科室将三级综合医院肠外营养适应证重点病种或进行质量监测： 有临床药师审核监测其肠外营养配方组成（药物配伍禁忌）有 改进措施，得10分，缺1项均扣1分；有适应证的控制费用监测，有48h留样制度，有药物不良反响监测制 度，有静脉营养液酸度计监测、自动冰点渗透压监测、纳米粒度 监测、有静脉营养液配置、使用质量管理制度，科室至少每半年 有监测记录（配置室及设备、材料等有质量监测记录），对异常 指标有分
22、析，有改进措施，得分5分，缺1项均扣1分；查看医院、科室相关文件、制度，随机抽 查相关人员岗位履职知晓、改进记录等佐 证材料肠内营养、医疗膳食配 制室25有监测其肠内营养配方组成（食物不耐受监测）有改进措施， 得10分，缺1项均扣1分；（2）有适应证的控制费用监测，有48h留样制度，有食物不良反响 监测制度，科室至少每半年有监测记录，对异常指标有分析，有 改进措施，得分2. 5分，缺1项均扣1分；（3）有监测其医疗膳食与临床诊断符合情况记录、食物不耐受监 测，掌握糖尿病、肾脏病优质低蛋白饮食、低。票吟饮食等不同称 重治疗饮食适应证与禁忌症、能开展钠钾平衡膳食、钙磷平衡膳 食，得10分，缺1项均
23、扣1分；（4）有食物中毒等不良事件应急预案和预防改进措施，得分2. 5分，缺1项均扣1分查看相关文件、管理制度和质量监测记录 或质量分析报告护理能力60优质护理20获得示范病区：国家级示范病区得10分；省级示范病区得6 分； 获得各级护理技术比赛奖励，国家级5分，省级3分， 市级2分；开展患者心理辅导、营养宣教各得2. 5分。查阅相关资料（专科患者满意度由参评单 位提供）护理质量20专科医护一体化合作落实率2100%得5分；（2）病区开展“肠内营养导管护理” “中心静脉置管护理” “PICC 门诊，管理：100%开展有成效得15分，280%V100%成效一般得 10分，未开展得。分。（由临床主
24、导，有参与即可）查阅相关资料，现场查看护理技术20开展PICC技术并到达300例次/年得10分；结合广东省护理质 量平安目标设立专科护理质量指标并落实有成效得10分，280% 得一半分，否那么不得分。（由临床主导，有参与即可）现场查看查阅相关资料临床辐射力 60技术辐射30接诊异地患者：专科每年服务的出院患者中，本地区以外患者 比例240%得20分，每下降1%扣1分，扣完为止；（2）开展适宜技术推广应用（近5年）年开展21项得2分，累计最 高得10分。信息统计资料；查适宜技术推广应用情况 （科教科提供纳入卫生行政部门技术推广工程批准的目录数据）标准制定30专科团队受邀各级卫生行政和专业学术机构
25、，主持或参与制定行 业标准、临床诊疗指南、技术操作管理规范和能代表本专业领域 水平的专家共识等： 主持或参与制定国 家级：主持得30分，参与得10分；省级：主持得15分，参与 得5分。查看相关标准等文件和推广应用证明材 料、相关病例等（本项按成果验收或适宜 技术推广形式审查）。第四局部：科研教学一-250分科研基础50研究平台20国家重点实验室或临床医学研究中心得20分；省部级共建国家重点实脸室、国家地方联合工程实验室省部级重点或工程实验室（3选1） 15分；省级工程技术研究中心得10分。（以上工程合计总分20分，同类多项按高分计1项）。查五年内有关资料、核心指标以及产出质 量等研究方向20专
26、科具有3个相对稳定、明确的研究方向并形成特色；表达团队 整体水平，有工程、论著和成果等；由专家组根据主要指标综合 评估并酌情给分。查五年内有关资料、查阅相关病历和证明 资料，专家组综合评估专科技术的总体水 平、地位和专科特色；大数据平台10建立多中心疾病统一数据库，与国际或国内权威机构合作，实 现疾病诊疗信息数据对接交换与共享得10分； 规范各 类数据资源标准，构建基于标准协议的云数据库，为临床应用与 科研提供大数据和云计算通用共享支撑平台得8分，共享数据库 运行良好： 储存样本量10万份20分、查多中心协作、共享数据库建设、云计算 平台、超算平台情况储存样本量5万份5分，1万份2分；与自主开
27、发能力的云、超 算平台机构合作，签订合作协议得5分。（以上工程按最高分计1次，缺不得分，总分不超过10分）创新研发50研究工程30基金委、科技部各类重点专项或重大工程10分/项、面上工程 5分/项；其他工程或课题由专家综合评估并酌情给分；省科技厅 各类重点专项或重大工程5分/项、面上工程3分/项；其他工程 或课题由专家综合评估并酌情给分； （2）卫计委重大或重点项 目5分/项、其他工程2分/项；杰出青年及各类青年工程：基 金委、科技部各类青年工程5分/项；面上工程及其他青年项 目2分/项；省科技厅工程1分/项；（1人多项按最高分记分1项，总分不超过30分）。查5年内有关资料（国家重点工程包括原
28、 973与863计划，国家科技支撑计划、公 益性行业专项、国际科技合作交流专项等）临床试验20近5年组织全国性临床药物试验，组织特殊医用食品研究得5 分：25项得5分；4项得4分；（3项得3分；2项得2 分；1项得1分；开展或参与创新I类药物研究或创新特殊医用食品研究获新药证书 或上市许可的基地得2分，获I类新药临床试验批件的每项得1 分；主持开展新技术的临床应用观察的临床研究工程（每项：国家级得5分，省级得 3分，市级或其他临床研究得1分）；参与临床研究工程，25 项得2分，少于5项得1分；有药物代谢动力学研究和分子靶点临床研究实验室得2分，开展或 参加上市药品一致性评价研究得1分。查近5年临床研究工程管理资料和证明材 料