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1、中西医结合执业医师真题下载8章中西医结合执业医师真题下载8章 第1章 SARS的传播途径是A空气B水、食物C蚊虫D土壤E母婴正确答案:A (109110题共用备选答案)A当归补血汤B独参汤合四逆汤C四味回阳饮D白虎加人参汤合犀角地黄汤E三甲复脉汤109治疗休克寒厥证,应首选110治疗休克阳脱证,应首选正确答案:C,B 人工流产术中,吸出大量的蜕膜组织,未见绒毛或胚胎组织。应首先考虑的诊断是( )A.吸宫不全B.人流综合征C.宫外孕D.子宫穿孔E.葡萄胎参考答案:C 除特殊需要外,第一类精神药品的处方,每次不超过多少日常用量A.1日B.3日C.5日D.7日E.14日正确答案:B除特殊需要外,第一
2、类精神药品的处方。每次不得超过3目的常用量。考点:第一类精神药品的处方用量。 下列属于早产儿生理性黄疸特点的是A.生后56天出现,3035天完全消退B.生后25天出现,2128天完全消退C.生后34天出现,l520天完全消退D.-生后23天出现,l014天完全消退E.生后12天出现,37天完全消退正确答案:B由于新生儿胆红素代谢的特点,约有60的足月儿和80的早产儿可于出生后25天出现黄疸,但一般状况良好,足月儿在14天内消退,早产儿可延迟至34周消退。 陈某,女,43岁,湖南岳阳人,已婚。因腹痛腹泻1天,于2022年7月18日入院。患者因昨天中午与朋友聚会,饮食过度,傍晚时即腹胀腹痛,时时欲
3、解大便,泻下急迫,粪色黄褐气味秽臭,粪质稀薄,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,遂来院诊治。T 38,P 84次分,R 24次分,BP 14688mmHg。发育正常,营养中等,急性面容。全身皮肤巩膜无黄染,淋巴结不肿大,心肺(-),腹平软,无压痛和反跳痛。肝、脾未扪及,肠鸣音亢进。舌苔黄腻,脉滑数。血常规:WBC 11510L,N 095,L 030,PT 21010L,RBC 4510L,Hb 145gL;大便常规:粪质稀薄,粪色黄褐,WBC 14个HP。参考答案:辨病辨证依据:患者腹痛、腹泻1天。病因恣食过度,急性发病,泻下急迫,故诊断为泄泻。时值盛夏,饮食内聚易酿化成湿热,湿热蕴结,气机失畅
4、,故腹胀腹痛;湿热下注,故泻下急迫,肛门灼热,时时欲解;粪色黄褐,气味秽臭,烦热口渴,小便短赤,苔黄腻、脉滑数均为湿热内蕴之象。辨证属湿热伤中证。西医诊断依据:起病急,有饮食不节之病史;以腹痛腹泻,泻下急迫,泻物秽臭为主症;血常规:WBC 11510L,N 095;大便常规:WBC 14个HP。入院诊断:中医诊断:泄泻(湿热伤中证)。西医诊断:急性肠炎。治法:清热利湿。方药:葛根芩连汤加减。葛根15g黄连10g黄芩12g茯苓12g厚朴10g银花10g甘草6g水煎,每日1剂,分2次服。 患者,胁肋胀痛,脘腹灼热疼痛,口苦,舌质红,脉弦数宜首选的药物是A木香B香附C乌药D川楝子E陈皮正确答案:D1
5、08解析川楝子主治病症是肝郁化热诸痛证,此患者为肝郁化火导致的,故选D中西医结合执业医师真题下载8章 第2章 男,60岁。诊断为前列腺肥大已数年,经常小便余沥不尽,腰膝酸软,耳鸣失聪,滑精,舌淡苔白,脉弱。其证候是A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肾气不固证D.肾不纳气证E.肾精不足证正确答案:CC 患者经常胃脘部隐痛,喜温喜按,时泛吐清水,纳差神疲,大便溏,舌淡苔薄,脉弱。治疗除取内关、足三里外,还应加A.脾俞、肝俞、上脘、章门、三阴交B.脾俞、胃俞、气海、关元、三阴交C.脾俞、胆俞、下脘、章门、三阴交D.胃俞、肝俞、章门、三阴交、公孙E.胃俞、胆俞、上巨虚、章门、三阴交正确答案:B由本患者的症状
6、可知本病为胃痛之脾胃虚寒证。应首选温中健脾,和胃止痛的气海、关元、脾俞、胃俞、足三里以及滋阴降火的内庭、三阴交、内关等腧穴。 (143144题共用备选答案)A发热,腹痛,腹泻,洗肉水样大便B发热,腹痛,腹泻,脓血便,里急后重C腹泻,呕吐,水样大便,无发热,无腹痛D发热,腹痛,腹泻,水样大便E低热,腹痛,腹泻,果酱样大便霍乱典型表现为正确答案:C143144答案与解析 C,B。霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻,不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便,无粪臭。大便量多次频。先泻后吐,喷射状,次数不多,少有恶心。无发热,无腹痛。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便;左下腹明
7、显压痛。考点 霍乱和细菌性痢疾的临床表现。 复元活血汤证的病位在( )。A胸中B胁下C胞宫D头面E少腹正确答案:B复元活血汤主治跌打损伤,瘀血停滞于胁下,致胁下瘀肿,痛不可忍。 用青霉素G基本无效的是A.白喉棒状杆菌B.脑膜炎球菌C.大肠杆菌D.钩端螺旋体E.梅毒螺旋体正确答案:C青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感(不产青霉素酶)金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染,包括败血症、肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒等,也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎,以及梭状芽胞杆菌所致的破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、鼠咬热、梅毒、淋病、回归热、钩端螺旋体病、
8、奋森咽峡炎、放线菌病等。但对部分革兰阴性杆菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌)基本无效。 参苓白术散中具有芳香醒脾之功的药物是A.桔梗B.砂仁C.藿香D.佩兰E.厚朴正确答案:B参苓白术散的配伍意义:方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气,涩肠止泻;并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿,均为臣药。更用砂仁醒脾和胃,行气化滞,是为佐药。桔梗宣肺利气,通调水道,又能载药上行,培土生金;炙甘草健脾和中,调和诸药,共为佐使。综观全方,补中气,渗湿浊,行气滞,使脾气健运,湿邪得去,则诸症自除。 目前治疗支气管哮喘最有效的抗炎药是A、糖皮质激素B、色甘酸钠C、
9、青霉素D、白三烯抑制剂E、阿斯咪唑参考答案:A中西医结合执业医师真题下载8章 第3章 (149150题共用备选答案)A地高辛B西地兰C卡托普利D呋塞米E美托洛尔149血管紧张素转换酶抑制剂是150受体阻滞剂是正确答案:C,E 上述患者肾功能损害分期为( )A肾功能正常期B肾功能不全代偿期C肾功能不全氮质血症期D肾功能衰竭期E尿毒症晚期正确答案:D间歇性浮肿10年+血Cr485molL=慢性肾功能不全(肾功能衰竭期)。慢性肾功能衰竭最常见的原发疾病就是慢性肾小球肾炎。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全,应首选的检查为肾脏B超,了解。肾脏的大小,有无固缩。肾功能损害分期为肾功能衰竭期(血Cr48
10、5molL:位于442707mmolL之间)。患者,女,28岁。妊娠3个月,腰痛如折,小腹下坠。用药应首选的药物是( )A、川牛膝B、杜仲C、五加皮D、肉苁蓉E、独活参考答案:B 喉中哮鸣有声,胸隔烦闷,呼吸急促,喘咳气逆,咯痰不爽,痰黏色黄,烦躁,发热,恶寒,无汗身痛,口干欲饮,大便偏干,舌苔白腻罩黄,舌边尖红,脉弦紧。证属A.寒包热哮证B.风痰哮证C.肺脾气虚哮证D.肺肾两虚哮证E.虚哮证参考答案:A 蒲公英善治( )。正确答案:A蒲公英长于入肝、胃二经以清热解毒,并兼通乳脉,为治疗乳痈的常用药。 卓一艾综合征( )正确答案:D哪项不是亚急性细菌性心内膜炎的病变特点A、常发生在原有病变的瓣
11、膜上B、多为草绿色链球菌感染C、形成小的疣状赘生物D、赘生物易脱落E、赘生物脱落瓣膜上可形成溃疡参考答案:C中西医结合执业医师真题下载8章 第4章 类风湿关节炎患者,低热,关节灼热疼痛,形寒肢凉,阴雨天疼痛加重,得温则舒,舌淡苔白,脉弦细。治疗应首先考虑的方剂是A四妙丸加减B丁氏清络饮C桂枝芍药知母汤D身痛逐瘀汤E独活寄生汤正确答案:C 苯妥英钠是哪种癫痛发作的首选药物A.单纯部分性发作B.癫痫大发作C.复杂部分性发作D.癫痫持续状态E.失神小发作正确答案:B苯妥英铋为癫痫大发作的首选药物。A项首选地西洋;C项首选苯妥英钠和卡马西平;D项首选地西泮;E项首选氯硝安定或地西洋。考点:苯妥英钠的药
12、理作用。 某患者,35岁,农民,秋季始发热半月余。查体发现肝脏肋下l.5cm,质软,脾肋下2.0cm。白细胞3.5109/L,中性50%,嗜酸细胞计数为0,该患者应首先考虑的疾病是( )。A病毒性肝炎B肾病综合征出血热C急性菌痢D伤寒E以上均不是正确答案:D 下列各项中,不属于麻疹的正确治法的是A.初热期,忌用攻下B.初热期,辛凉透表C.见形期,清热解毒透疹D.恢复期,忌用大苦大寒E.恢复期,益气补脾正确答案:EE 腹痛、腹泻、出现脓血便伴发热恶寒,最可能的诊断是A细菌性痢疾B阿米巴痢疾C急性胃肠炎D流行性脑脊髓炎E霍乱正确答案:A 腹大胀满,或见青筋暴露,面色晦滞,唇紫,口干而燥,心烦失眠,
13、时或鼻衄,牙龈出血,小便短少,舌质红绎少津,苔少或光剥,脉弦细数。治疗方剂首选A、一贯煎合芍药甘草汤B、生脉散合人参养营汤C、黄连阿胶汤合一贯煎D、八珍汤合化积丸加减E、六味地黄丸合一贯煎加减参考答案:E 具有活血止痛、消肿生肌功效的药组是( )A、川芎、白芷B、苏木、自然铜C、五灵脂、蒲黄D、乳香、没药E、延胡索、木香参考答案:D中西医结合执业医师真题下载8章 第5章低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭时,应快速输入A、5%氯化钠溶液B、复方氯化钠溶液C、平衡盐溶液D、晶体溶液和胶体溶液E、晶体溶液和升压药物参考答案:D 肺主一身之气体现在A.吸入清气B.呼出浊气C.宣发卫气D.助心行血E.生
14、成宗气和调节气机正确答案:EE 甲状腺炎气滞痰凝证的首选方剂是( )。A海藻玉壶汤B普济消毒饮C仙方活命饮D柴胡疏肝散E藻药散正确答案:A 刺伤是( )A.锐利物品切割所致的损伤B.尖细锐利的物体刺入软组织所致的损伤C.高速弹片、枪弹所致的损伤D.钝器打击所引起的皮肤及深层软组织裂开E.头发被卷入高速转动的机器内,大片头皮撕脱参考答案:B 血清淀粉酶的正常值A、80100U/LB、8001800U/LC、20002800U/LD、300012000U/LE、1300015000U/L参考答案:B 患者,男,65岁,小便不通或点滴不爽月余,兼排出无力,面色白,神气怯弱,畏寒肢冷,舌淡,苔腻白,脉
15、沉细弱。本病例辨证为A、劳淋B、膏淋虚证C、气淋虚证D、癃闭(脾气不升)E、癃闭(肾阳衰惫)本病治法是A、温补肾阳,化气利尿B、健脾益肾C、补中益气D、补益固涩E、疏利气机,通利小便本病选用方剂为A、知柏地黄丸B、金匮肾气丸C、补中益气汤合春泽汤D、补阴益气煎E、济生肾气丸若此患者久病兼气短,声低,小腹坠胀,精神疲乏,食欲不振,舌质淡,脉弱,应选用方药A、归脾汤B、沉香散C、知柏地黄丸D、补中益气汤合春泽汤E、吴茱萸汤若患者年老体衰,小便量少,甚则无尿,头晕头痛,恶心呕吐,烦躁,神昏,可选方为A、千金温脾汤和吴茱萸汤B、补中益气汤合春泽汤C、代抵当丸D、沉香散E、清胃散参考答案:问题 1 答案
16、:E问题 2 答案:A问题 3 答案:E问题 4 答案:D问题 5 答案:A 患者汗出恶风,遇劳则发,易于感冒,体倦乏力,面色少华,舌苔薄白,脉细弱。治疗应首选A、桂枝汤B、四妙丸C、玉屏风散D、当归六黄汤E、龙胆泻肝汤参考答案:C中西医结合执业医师真题下载8章 第6章 治疗髋部扭伤,除阿是穴外,宜选用的腧穴是 查看材料正确答案:EE 瘀血内停的口渴与饮水表现为A.渴不多饮,兼身热不扬、头身困重B.口燥咽干不多饮,兼颧红盗汗、舌红少津C.渴喜热饮,饮量不多,或饮入即吐D.口干但欲漱水而不欲咽E.口渴饮水不多,兼身热夜甚,心烦不寐正确答案:DD 黄疸较轻时,首先出现的部A.手掌皮肤B.足掌皮肤C
17、.巩膜及软腭黏膜D.胸部皮肤E.腹部皮肤正确答案:C黄疸首先出现在黏膜及巩膜,其次是全身皮肤。考点:不同程度黄疸的表现。 外感所致腰痛,总离不开下列哪种邪气为患?A、寒邪B、湿邪C、热邪D、风邪E、火邪参考答案:B 患者,女,52岁。急性起病,寒战,高热,全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状,胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。下列哪项诊断和治疗最恰当A、金黄色葡萄球菌肺炎,选用万古霉素治疗B、军团菌肺炎,选用红霉素治疗C、支原体肺炎,选用红霉素治疗D、肺炎克雷白杆菌肺炎,选用第二代头孢菌素加氨基糖苷类E、厌氧菌肺炎,选用青霉素G治疗参考答案:D 使心肌血流量、脑血流量增加,
18、加快心率,增强自律性的药物是( )正确答案:A 在肺痨的病程发展演变中,尤易受损的脏腑是A.肺、脾、肾B.肺、心、肾C.肺、心、肝D.肺、心、脾E.肺、肝、肾正确答案:A肺痨的病位主要在肺,与脾、肾两脏关系最为密切,同时也可涉及心、肝。中西医结合执业医师真题下载8章 第7章 患者心悸怔忡,失眠,食少,肢体困倦,面色萎黄,舌淡脉弱。治疗应首选的方剂是A.天王补心丹B.朱砂安神丸C.归脾汤D.炙甘草汤E.酸枣仁汤正确答案:C本题考查归脾汤的主治。天王补心丹、朱砂安神丸、归脾汤、炙甘草汤、酸枣仁汤均可治疗心悸。天王补心丹所治心悸需见大便干结、舌红少苔、脉细数才属阴亏血少机理。朱砂安神丸主治心火偏亢、
19、阴血不足之心悸,需见心烦、舌红、脉细数等心火偏亢之像。炙甘草汤治疗气血俱虚的脉结代、心动悸。酸枣仁汤所治心悸失眠属肝血不足、虚热内扰,需见头目眩晕等肝血不足之像。归脾汤所治心悸属心脾两虚,需见食少体倦,舌淡脉弱才属于心脾两虚的机理。下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的表现A.心烦口苦B.腹部瘕积C.舌质紫暗S下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的表现A.心烦口苦B.腹部瘕积C.舌质紫暗D.口渴喜饮E.痰多胸闷正确答案:D痰热瘀阻证患者应为口渴而不欲饮。 肺俞、孔最主治。参考答案:肺俞主治:咳嗽、气喘、咯血等肺疾。骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。孔最主治:咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉
20、肿痛等肺系病证。肘臂挛痛。痔血。 发现肺结核的重要措施是A.锻炼身体,增强体质B.预防性服用异烟肼C.定期做结核菌素试验D.胸部X线检查E.接种卡介苗参考答案:D 胃癌病位在胃,与下列脏腑关系密切的是A.肝、脾、肾B.肝、心、肾C.脾、肺、肾D.心、肺、肾E.心、脾、肾正确答案:AA 合谷穴、十宣穴的定位参考答案:1合谷 在手背第1、2掌骨间,第二掌骨桡侧的中点处。2十宣 在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共10穴。 患者素日脾胃虚弱,食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,苔薄腻,脉虚弱。治疗应首选的方剂是A.健脾丸B.保和丸C.枳实消痞丸D.真人养脏汤E.葛花解醒汤正确答案:A本题考查健脾丸的
21、运用。健脾丸为健脾消食之剂,临床应用以食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄为辨证要点。中西医结合执业医师真题下载8章 第8章 瘿病之肝火痰瘀证,治宜A六味地黄汤合黄连阿胶汤B丹栀逍遥散合消瘰丸天王补心丹C一贯煎合消瘰丸D龙胆泻肝丸E天王补心丹正确答案:B 治疗下元虚冷,肾不纳气之虚喘,应选用的药物是( )A、佛手B、沉香C、乌药D、川楝子E、花椒参考答案:B 患者,男22岁。患急性白血病,高热,口渴多汗,头痛面赤,咽喉肿痛,便秘,尿血,舌红绛,苔黄,脉大。治疗应首先考虑的方剂是A知柏地黄丸合二至丸B黄连解毒汤合清营汤C温胆汤合桃红四物汤D葛根芩连汤E犀角地黄汤正确答案:B有关肛裂,正确的是A、周期性疼
22、痛是肛裂的主要临床表现B、多见于老年人C、肛裂三联症:肛裂,上端有内痔,下端有前哨痔D、前壁的肛裂多见于女性E、好发于后肛门正中线参考答案:ADE 肺结核病的化疗原则是A早期、联合、适量、规律、半程B早期、联合、适量、规律、全程C早期、联合、足量、规律、全程D早期、分别、适量、规律、全程E联合、适量、规律、全程正确答案:B 灌肠术适应证和目的参考答案:1.一般性灌肠刺激肠蠕动,软化及清除粪便,排除肠内积气,减轻腹胀,常用1%肥皂水1000ml。小量灌肠用一、二、三灌肠剂(即由50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水900ml配成)。2保留灌肠:用于给药,治疗肠道疾病或从直肠给患者营养剂或透析电解质液。3清洁灌肠:用于清洁肠道检查脏器照相及肠道的手术前准备,常先用肥皂水灌肠,然后用清水清洁肠道。 代偿性月经,中医的发病机理是A.冲任损伤,不能制约经血B.气虚失摄,血失所统C.冲任不调,气血运行失常D.热扰冲任,气血失调E.血热气逆,迫血妄行正确答案:E晚期产后出血,是由于气虚、血瘀、血热或感染邪毒,导致冲任不调,气血运行失常,最终发病。代偿性月经,中医的发病机制是血热气逆、迫血妄行中医称为“倒经”、“逆经”、“经行吐衄”等。故131题选择C,132题选择E。