中西医结合执业医师真题下载6辑.docx

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1、中西医结合执业医师真题下载6辑中西医结合执业医师真题下载6辑 第1辑 “阴平阳秘,精神乃治,所体现的阴阳关系是A.相互对立B.交感互藏C.互根互用D.相互制约E.相互转化正确答案:DD 菌痢多见于A.121月B.24月C.56月D.79月E.1012月参考答案:D 关于缺铁性贫血患者的临床表现,下列哪项不正确A、感染发生率减低B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍D、毛发无光泽、易断、易脱E、指甲扁平,甚至反甲参考答案:A 题共用备选答案A期、量、色、质B量、色、质、味C期、量、味、色D量、质、味E期、量、质询问月经时,要重点问的是查看材料正确答案:AA 患者结婚6年不孕

2、,形体肥胖,经行后期,带下量多,色白粘无臭,胸闷纳差,嗜睡无力,肢体多毛,舌淡胖苔白腻,脉濡滑。妇科盆腔检查正常,基础体温连续测定为单相型,男方检查无异常。治疗应首选( )。A氯蔗酚胺加归脾汤B氯蔗酚胺加启宫丸C黄体酮加归脾汤D黄体酮加启宫丸E氯蔗酚胺加温土毓麟汤正确答案:B 患者,女,40岁不明原因的手足发麻,关节肿痛半年余开始为手指小关节疼痛,后出现其他关节疼痛,呈对称性,遇寒或晨起时关节发硬活动后减轻,舌苔薄白脉浮紧其最有意义的检查是A血沉B抗核抗体CX线平片D抗链球菌溶血素“()”E肾功能正确答案:C中西医结合执业医师真题下载6辑 第2辑患者人流负压吸引术后1个月,阴道出血未止,伴发热

3、,小腹痛。其诊断是A.胎动不安B.滑胎S患者人流负压吸引术后1个月,阴道出血未止,伴发热,小腹痛。其诊断是A.胎动不安B.滑胎C.完全流产D.稽留流产E.流产感染正确答案:E选项中这几个概念的区别一定要清楚:妊娠期出现腰酸腹痛,胎动下坠,或阴道少量流血者,称为胎动不安;滑胎指连续3次以上自然发生堕胎或小产的妇科病证;完全流产指妊娠产物已全部排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失;稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在官腔内尚未自然排出者;流产后若阴道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起官腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产术

4、后感染。故133题选择D,134题选择E。 十二经脉的循行走向错误的是A手三阴经从胸走手B足三阳经从头走足C手三阳经从胸走手D足三阴经从足走腹胸E手三阳经从手走头正确答案:C十二经脉的走向规律为“手之三阴从胸走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹”。 有关利多卡因的叙述,哪项是错误的( )。A是治疗心肌梗死引起的室性心律失常的首选药B提高自律性C只影响希一浦系统D对正常心肌的传导性无影响E延长相对不应期正确答案:B 当肩后部压痛明显时,应主取的经脉是A.手阳明B.手少阳C.手太阳D.手太阴E.足太阳正确答案:CC 幼年类风湿关节炎多系统的受累错误的一项是( )。A关节B皮肤

5、、肌肉C消化D肝、脾E淋巴结正确答案:C以慢性关节炎为主要特征,包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾及淋巴结。 甲亢危象的处理中,不恰当的是A.首选丙硫氧嘧啶B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药正确答案:D中西医结合执业医师真题下载6辑 第3辑 可诱发药源性肾衰的药物是A.多黏菌素B.四环素C.阿奇霉素D.链霉素E.青霉素参考答案:D 主要通过消化道传播的肝炎A甲型肝炎B乙型肝炎C丁型肝炎D丙型肝炎E自身免疫性肝炎正确答案:A甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病,主要通过粪一

6、口途径传播,临床上以疲乏,食欲减退,肝肿大,肝功能异常为主要表现,部分病例出现黄疸,主要表现为急性肝炎,无症状感染者常见。任何年龄均可患本病,但主要为儿童和青少年。 风热犯卫证的代表方剂是A.桂枝汤B.桑杏饮C.银翘散D.麻黄汤E.葛根芩连汤参考答案:C 题共用备选答案A太溪B侠溪C少府D中府E阴陵泉在五行属水,又为合穴的腧穴是查看材料正确答案:EE 下列关于急性粟粒型肺结核X线描述,错误的是A密度均匀B分布均匀C大小均匀D可见局部钙化E阴影边界清晰正确答案:D 人工流产术中,吸出大量的蜕膜组织,未见绒毛或胚胎组织。应首先考虑的诊断是( )A.吸宫不全B.人流综合征C.宫外孕D.子宫穿孔E.葡

7、萄胎参考答案:C中西医结合执业医师真题下载6辑 第4辑钴铬钼合金的最显著特点是A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲劳性好参考答案:C 李某,女,50岁,已婚,公务员,于2022年2月18日初诊。患者于5年前开始出现心悸,气短,乏力,纳差,失眠健忘,面色无华。常服朱砂安神丸,艾司唑伦(舒乐安定)等药(具体用量不详)。平时精神欠佳,倦怠乏力。近1周来患者工作劳累上述症状加重伴头晕目眩。查体:T36.5,P85/min,R20/min,BP120/80mmHg。心界不大,心率85/min,律不齐,可闻及早搏,68/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。舌质淡、苔薄白,脉细弱。曾多次查

8、心电图示:窦性心律,室性早搏。其他均未见异常。根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治参考答案:基本资料:李某,女,50岁,已婚,公务员,于2022年2月18日初诊。主诉:心悸、气短5年,加重伴头晕目眩1周。现病史:患者于5年前开始出现心悸,气短,乏力,纳差,失眠健忘,面色无华。常服朱砂安神丸,舒乐安定等药(具体用量不详)。平时精神欠佳,倦怠乏力。近1周来患者工作劳累上述症状加重伴头晕目眩。现症见:心悸,气短,头晕目眩,失眠健忘,精神欠佳,倦怠乏力,面色无华,纳差。既往史:既往体健,否认冠心病、高血压等病史。过敏史:否认食物、药物过敏史。其他情况:无特殊记载。体格检查:T36.

9、5,P85/min,R20/min,BP120/80mmHg。一般情况:神清,面色无华。舌质淡,苔薄白,脉细弱。皮肤黏膜淋巴结:无异常。头颈部:无异常。胸腹部:胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音;心前区无隆起,叩诊心界不大,心率85/min,律不齐,可闻及早搏,68/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,腹部无异常。脊柱四肢:无异常。神经系统:无异常。心电图示:窦性心律,窒性早搏。中医辨病辨证依据:依据心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,精神欠佳,倦怠乏力,面色无华,乏力,纳差,舌质淡、苔薄白,脉细弱,中医诊断为心悸,辨证为心血不足之证。

10、病因病机分析:患者平日工作紧张,劳倦太过,暗耗心血,生化之源不足脏腑功能失调,心血亏乏导致心神失养,搏动紊乱,发为心悸;心血虚,心失所养则气短,失眠健忘,精神欠佳,倦怠乏力,面色无华,食欲差;血虚,脑失所养,则头晕、目眩,遇劳加重;舌质淡、苔薄白,脉细弱为心血不足之证。西医诊断依据:1心悸、气短5年,否认其他病史。2临床表现:心悸,气短,头晕、目眩,失眠健忘,精神欠佳,倦怠乏力,面色无华,乏力,纳差。3体征:心界不大,心率85/min,律不齐,可闻及早搏,68/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音。4辅助检查:心电图示:窦性心律,室性早搏。西医鉴别诊断:本病需与房性早搏鉴别。室性期前收缩患者心电图出

11、现提前发生的QRS波,宽大畸形,T波方向与QRS波群主波方向相反,常有完全代偿间歇。房性早搏患者心电图出现提前发生的P波,与窦性P波形态不同,常有不完全代偿间歇,可以鉴别。诊断:中医诊断:心悸(气血不足)西医诊断:心律失常室性早搏治法:补血养心,益气安神。方药:归脾汤加减。人参(单煎)6g,黄芪30g,白术10g,熟地10g,当归10g,龙眼肉10g,茯神10g,远志10g,酸枣仁10g,木香10g,生姜3片,大枣6枚,炙甘草10g。服法:水煎服,每日1剂,每次150ml,每日2次。调护:调畅情志,忌食辛辣。西医治疗原则:1一般治疗 解除患者顾虑,适当活动,忌烟,少饮咖啡、浓茶、避免劳累,必要

12、时给予镇静剂。2药物治疗 如有感染病灶、心力衰竭等,应积极治疗原发病,可用于抑制室性期前收缩的药物有美西律、普罗帕酮等。在临床上,常规胃肠道手术前准备包括A、术前12天进流质饮食B、术前12小时禁食、4小时禁饮C、结、直肠手术应清洁灌肠D、结肠、直肠手术前应用肠道制菌药物23天E、必须留置导尿管,以免膀胱过度充盈参考答案:ABCD 男性,38岁。有溃疡病史,近2周来时常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日酒后症状加重,近日晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是A多发性胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D幽门部溃疡并发幽门梗阻E胃溃疡恶变正确答案:D答案与解析 D。幽门梗阻为溃疡病最

13、常见的并发症,多见于十二指肠溃疡,偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种:痉挛性梗阻,幽门附近溃疡,刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。炎症水肿性梗阻,幽门区溃疡本身炎症水肿。瘢痕性梗阻,溃疡胼胝硬结,溃疡愈后瘢痕挛缩。粘连性梗阻,溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。考点 消化性溃疡。 治疗热淋,应首选( )A.少阴经B.八正散C.疏凿饮子D.程氏萆薜分清饮E.薏苡仁汤正确答案:B尿浊的发生或由湿热内蕴,或由脾虚气陷及肾元亏虚。前者治疗当清热化湿,首选方为程氏萆薜分清饮;后者治疗宜健脾益气,开清固涩,首选方为补中益气汤,或宜益肾固精,首选六味地黄丸偏于补阴,鹿茸补涩丸偏于补阳。本题所提供

14、的答案中,D为治实而无补虚之剂,故正确答案只能是D。热淋的病理是湿热下注,故治疗宜以清热利湿通淋为法,具此功能的方剂首推B。而A方清化力弱,通淋不足;C方虽能分利湿热,然从表里双解,又过于攻逐;E方功专除湿通络,祛风散寒,适用于着痹,故均本题所宜。 下列外周血常规检查结果,符合狂犬病的是( )A、白细胞总数增加,中性粒细胞增多B、白细胞总数减少或正常,中性粒细胞降低C、白细胞总数正常D、白细胞总数减少或正常,淋巴细胞降低E、白细胞总数增加,单核细胞增多参考答案:A中西医结合执业医师真题下载6辑 第5辑 循行中贯脊的经脉是A.膀胱经B.胃经C.肾经D.督脉E.带脉参考答案:C 血清抗体效价O1:

15、80及H1:160时,考虑的诊断是( )A、副伤寒B、伤寒C、狼疮性肾炎D、风湿热E、风湿性关节炎参考答案:B 泄泻主病之脏在A.肺B.肝C.脾D.肾E.心正确答案:C泄泻病因虽然复杂,但其基本病机变化为脾病与湿盛,致肠道功能失司而发生泄泻。病位在肠,主病之脏属脾,同时与肝、肾密切相关。 患者男性,56岁,凌晨关节疼痛惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样,伴有发热、头痛、恶心、心悸、寒战,血液中血尿酸420mol/L,最可能是( )A、类风湿性关节炎B、化脓性关节炎C、创伤性关节炎D、痛风E、继发性高尿酸血症参考答案:D 145146 题共用备选答案第 145 题 大柴胡汤中组成药物是正确答

16、案:A 肝的疏泄作用对机体最主要的影响是A.调畅情志B.调节血量C.调畅气机D.排泄胆汁E.促进消化正确答案:C肝主疏泄,体现在诸多方面,但从根本上说,是疏通、畅达全身气机,进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。中西医结合执业医师真题下载6辑 第6辑 恶性高血压的基本病变是:正确答案:D胃肠道穿孑L病人应首先做A.上消化道钡餐造影 B.小肠导管造影 C.钡剂灌肠 S胃肠道穿孑L病人应首先做A.上消化道钡餐造影B.小肠导管造影C.钡剂灌肠D.腹部透视E.断层摄影正确答案:D断层摄影检查即CT检查。胃肠道穿孔病人首先做CT检查,可见腹腔内游离气体及腹腔积液

17、情况。肠梗阻病人首先做CT检查,可根据不同的表现,判断梗阻的部位与性质。故123题选择D,124题选择D。 肝脾破裂出血应选择( )ABCDE正确答案:A 痰饮病,症见寒热往来,身热起伏,汗少,咳嗽,痰少,气急,胸刺痛,呼吸及转侧时疼痛加重,心下痞满,干呕,口苦,咽干,舌苔薄白,脉弦数。辩证应属A、痰饮脾阳虚弱证B、痰饮饮留胃肠证C、悬饮邪犯胸肺证D、悬饮饮停胸胁证E、悬饮络气不和证参考答案:C 寒战、咳嗽、咯血痰及肺实变体征的疾病是( )A.肺炎球菌性肺炎B.肝硬化C.慢性肾小球肾炎D.支气管扩张E.右心功能不全参考答案:A 可引起瑞夷综合征的是A阿司匹林B阿托品C卡比多巴D丙咪嗪E吗啡正确答案:A

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