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1、21年护理类历年真题和解答5节21年护理类历年真题和解答5节 第1节肾病综合征尿蛋白45gd，血浆白蛋白20gL，水肿的主要原因是A.血浆胶体渗透压下降B.肾静脉血栓C.急性肾功能衰竭D.血压增高E.感染加重答案：A解析：患者男，70岁。因经常夜间睡眠时直床到院子里活动，醒后对所发生的事情不能回忆，诊断为梦游症。该患者夜晚出来活动可能发生于A.NREM第时相B.NREM第时相C.NREM第时相D.NREM第时相E.异相睡眠答案：D解析：本题考查睡眠的分期和各阶段变化，异相睡眠的第时相，即深睡眠期，极难唤醒。全身松弛，无任何活动，体温。脉搏继续下降，呼吸缓慢均匀，体内分泌大量激素，组织愈合加快，
2、可能出现遗尿和梦游。美国心理学家伍得渥斯提出了著名的“S-O-R行为表示式”指的是A.刺激-行为反应-有机体B.刺激-有机体-行为反应C.有机体-刺激-行为反应D.有机体-行为反应-刺激E.行为反应-有机体-刺激答案：B解析：美国心理学家伍得渥斯提出了著名的“S-O-R行为表示式”指的是刺激-有机体-行为反应。患者女，45岁。中午服美曲磷酯(敌百虫)农药半杯，晚7时被家人发现，随即送来就诊。检查：躁动不合作、流涎、出汗，HR64次/分，R28次/分，瞳孔直径1.5mm。此时不宜采用A.催吐B.1：5000高锰酸钾溶液洗胃C.吸氧D.洗胃后由胃管灌入50%硫酸镁溶液导泻E.遵医嘱立即注射阿托品答
3、案：A解析：患者神志清楚且能合作时，才能催吐。患者处于昏迷、惊厥状态不应催吐。催吐过程尽量使胃内容物排空，且严防吸入气管导致窒息，故需要头侧位，故本题选A。呼气性呼吸困难多见于A.重症肺炎B.重症肺结核C.气胸D.气管异物E.支气管哮喘答案：E解析：呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难是指：由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。A.动态体语B.静态体语C.仪表形象D.同类语言E.异类语言语音语调属于非语言传播技巧中的答案：D解析：2.仪表形象是通过适当的仪表服饰、体态、姿势表示举止稳重，有助于
4、获得对方的信任和接近。同类语言即通过适度的语音、语调、节奏变化和鼻音、喉音等辅助性发音引起对方的注意或调节气氛。21年护理类历年真题和解答5节 第2节在交谈中，小王以关注的眼神注视患者，表示在专心倾听对方的话，小王的交流行为属非语言交流中的A.肯定性反馈B.否定性反馈C.模糊性反馈D.动态体语E.仪表形象答案：D解析：肯定性反馈是对对方的正确言行表示赞同和支持，在交谈中，表现为适时插入了一些“是的”、“很好”等语言或者点头、微笑等非语言形式给予肯定，以鼓励对方。19选A。否定性反馈是当发现对方不正确的言行或存在的问题时，应先肯定对方值得肯定的一面，然后以建议的方式指出问题的所在，使对方保持心理
5、上的平衡，易于接受批评和建议。20选B。动态体语是通过无言的动作传情达意。如目光凝视、表情、手势等，小王的行为即属于此。21选D。张力性气胸产生休克时，首先应采取的急救措施是A.输血补充血容量B.用升压药C.抗休克同时开胸探查D.患侧胸腔排气减压E.气管插管辅助呼吸答案：D解析：A、B是血容量减少，血压下降时的措施，C是进行性血胸的治疗原则。张力性气胸的治疗原则是立即排气减压，故选D。一般来讲，高氟区的界定是饮水中氟的含量超过A.0.5mg/LB.10mg/LC.1.5mg/LD.2.0mg/LE.2.5mg/L答案：B解析：高氟区的界定是饮水中氟的含量超过1.0mgL。A.动态体语B.静态体
6、语C.仪表形象D.同类语言E.异类语言语音语调属于非语言传播技巧中的答案：D解析：2.仪表形象是通过适当的仪表服饰、体态、姿势表示举止稳重，有助于获得对方的信任和接近。同类语言即通过适度的语音、语调、节奏变化和鼻音、喉音等辅助性发音引起对方的注意或调节气氛。患者男，40岁。完善肾移植术前各项检查，护士为其行皮肤准备，不正确的是（）。A上起肋弓B下至大腿上1/2C患侧至腋后线D术前沐浴E消毒液擦身答案：A解析：因需将异体肾置于患者骼窝，故术前备皮范围要大，上界为胸前剑突下水平线，下界达大腿中段，术侧至腋后线，对侧到腋前线，剃净阴毛。术前备皮后用1:1000苯扎溴铵溶液消毒皮肤，然后用消毒大单包裹
7、全腹部。行为手段是指A.人B.人的行为所指向的目标C.行为对行为客体所致影响D.行为主体与行为客体发生联系的客观环境E.行为主体作用于行为客体时的方式方法和所应用的工具答案：E解析：人的行为由五个基本要素构成，行为主体是人；行为客体是指人的行为所指向的目标；行为结果是指行为对行为客体所致影响；行为环境是指行为主体与行为客体发生联系的客观环境；行为手段是指行为主体作用于行为客体时的方式方法和所应用的工具。21年护理类历年真题和解答5节 第3节患者，男性，27岁，酒后4h剧烈腹痛。患者中午聚餐，饮6两白酒。下午出现剧烈、持续的上腹部疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。查体：
8、体温39，脉搏87/min，血压105/75mmHg(14/10kPa)；左上腹压痛明显，无明显肌紧张。临床诊断为急性胰腺炎。能有效抑制胰腺分泌的药物是A.阿托品B.抑肽酶C.生长抑素D.西咪替丁E.加贝酯答案：C解析：1.急性胰腺炎的常见病因：胆道结石。胰管和胆总管在进入十二指肠前有一个共同通道。因此，胆结石堵塞共同通道时可导致急性胰腺炎。酗酒和暴食。酗酒和暴食可刺激胰腺大量分泌胰液和消化酶，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致消化酶和消化液的排泄不通畅。其他：如胰管肿瘤、腹部手术或外伤、感染和药物等。2.血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24h达高峰，45d后逐渐至正常：尿淀
9、粉酶在24h才开始升高，48h达到高峰，12周恢复正常。3.生长抑素具有抑制胰液和胰酶分泌，抑制胰腺合成的作用，能减轻绞痛，减少局部并发症的发生。4.急性胰腺炎常见局部并发症：胰腺及胰周组织坏死、胰腺及胰周组织脓肿、急性胰腺假性囊肿和胃肠道瘘口。5.多数患者需禁食13d，明显腹胀者需胃肠减压，其目的是减少胰液和胰酶的分泌，使胰腺得到休息。6.患者应绝对卧床休息，协助患者取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。7.指导胰腺炎患者及家属掌握饮食卫生知识：平时应规律进食，避免暴饮暴食；腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始，逐渐恢复正常饮食；避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白质食物；戒除烟酒。出院后46周避免
10、过度劳累，门诊定期复查。患者，男，28岁，车祸外伤送入急诊。此期常持续A.13分钟B.56分钟C.810分钟D.1015分钟E.1530分钟答案：B解析：临床死亡期持续时间只有56分钟，超过时间，大脑将发生不可逆的变化。患者，女性，39岁，左乳肿块，界限不清，肿块多呈串珠状，周期性疼痛。考虑肿物最可能是A:乳腺囊性增生病B:乳腺脂肪瘤C:乳腺囊肿D:乳管内乳头状瘤E:乳腺癌答案：A解析：周期性疼痛，肿块多，考虑为乳腺增生。患儿6岁，因麻疹入院治疗，应将其安置在A.危重病房B.普通病房C.隔离病房D.急诊病房E.心电监护病房答案：C解析：麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，有高度的传染性。所以将
11、患者安排到隔离病房是最好的。因此选项C是正确的。安排到其他病房容易传染同种疾病。共用题干患者男，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐12小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体39.5，血压90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，血白细胞19*109/L，该患者诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。急诊手术治疗的原则是A:维持水、电解质平衡B:解痉镇痛C:服用大量利胆剂D:使用大量抗生素E:胆道减压引流解除梗阻答案：E解析：急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术治疗应以迅速解除梗阻为原则。患者已经确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。患者已经
12、确诊急需手术，病历核对无误，此时应该很快给患者建立静脉通道是首要工作，其次和医生共同摆好手术所需仰卧位。某32岁初孕妇，宫内孕35周，疲乏，脸色苍白来院。主诉既往身体健康，月经规律。检查见血压16095mmHg，脉搏110次分，尿蛋白(+)，轻度右侧脚踝水肿。无头痛表现。该患者发生抽搐时，首要的护理措施是A.立即通知医生B.观察病情并详细记录C.保持呼吸道通畅D.加床档防止受伤E.将病人安排在单人暗室答案：C解析：21年护理类历年真题和解答5节 第4节患者，男性，48岁，慢性呼吸衰竭。血气分析PaO50mmHg，PaCO70mmHg，为患者吸氧，宜选择的浓度为A.18%24%B.25%29%C
13、.30%36%D.36%42%E.46%53%答案：B解析：患者伴C02潴留，应给予低流量、低氧浓度吸入。若氧流量为12L/分，则氧浓度为25%29%(21+4氧流量)。患者，男性，50岁，发热伴尿急、尿频、尿痛。尿液检查示：白细胞8个HP，该尿液的特点又称为A.镜下脓尿B.镜下血尿C.胆红素尿D.酱油尿E.乳糜尿答案：A解析：正常人尿内白细胞平均05个/HP，如：5个/HP，称镜下脓尿。关于新生儿脐带的护理，正确的叙述是A.用碘附棉签从脐带外周向脐带根部涂抹B.用酒精棉签从脐带外周向脐带根部涂抹C.脐带处理后用无菌纱布包扎D.一般脐带在出生后7天自然脱落，脱落后无需护理E.护理时观察脐带有无
14、出血、发红和异常味道答案：E解析：脐带护理的原则是保持脐带清洁干燥，其方法是先用碘附棉签从脐带根部以环形的方式向外涂抹直径5cm大小，然后再用95%酒精棉签以同样的方式涂抹，以助其干燥，脐带不要包扎，可促进脐带干燥脱落及预防感染。一般脐带在出生后7天左右自然脱落，脱落后仍需护理脐部2天。在护理脐带时要观察脐带有无出血、发红和异常味道。患者，男性，65岁，高血压10年。清晨出现右侧偏身感觉障碍，同时伴有右侧肢体瘫痪和右侧同向偏盲，判断其病变部位在A.脊髓B.脑桥C.延髓D.内囊E.脑干答案：D解析：偏身感觉障碍如内囊出血时，受损的锥体束是在交叉平面以上，故瘫痪发生在病变的对侧，出现对侧面、舌瘫及
15、肢体瘫。故此题选D答案。下面对人体试验的理解，错误的是( )A.人体试验是医学基础理论研究和动物实验之后，常规临床应用之前不可缺少的中间环节B.人体试验是医学的起点和发展手段C.人体试验必须在动物实验之后D.为了获得医学科研成果，应该尽量多地开展人体试验，如果缺少受试者，可以通过多给报酬的办法增加志愿者答案：D解析：急性胰腺炎的腹痛常位于A:中上腹B:中下腹C:左上腹D:左下腹E:右上腹答案：A解析：急性胰腺炎的腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。21年护理类历年真题和解答5节 第5节下列关于新型冠状病毒的叙述，不正确的是（）。A常为单形性B直径60140nmC颗粒呈圆形或椭圆形D有包膜E
16、属于属的冠状病毒答案：A解析：新型冠状病毒常为多形性。因此答案选A。胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于( )A.张力性气胸B.闭合性气胸C.肋骨骨折有反常呼吸时D.开放性气胸E.外伤性血气胸答案：D解析：开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎缩，两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压，吸气时健侧胸膜腔负压与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位，呼气时两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移向伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动。下列哪种化疗药物的不良反应可导致心肌损害A.阿霉素B.阿糖胞苷C.长春新碱D.环磷酰胺E.柔红霉素答案：A解析：心搏呼吸骤停行口对口人工呼吸，可使病
17、人的PaO达到A.3545mmHgB.4555mmHgC.5565mmHgD.6575mmHgE.7585mmHg答案：E解析：口对口人工呼吸可使病人的潮气量达800ml，PaO达10.7kPa（80mmHg）。急性冠状动脉综合征包括A.无症状性心肌缺血B.不稳定型心绞痛C.缺血性心肌病D.猝死E.隐匿型冠心病答案：B解析：急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死及ST段抬高心肌梗死。护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作，提示护士需要重新示范动作要领的是A.吸气时挺腹，呼气时收腹B.用鼻吸气，用口呼气C.吸气时间长，呼气时间短D.每分钟呼吸10次左右E.每次进行1015分钟答案：C解析：腹式呼吸锻炼时吸气短，呼气长，吸呼比为1：2或1：3。