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1、21年护理类历年真题和解答6节21年护理类历年真题和解答6节 第1节下列心力衰竭的治疗措施中，不能减轻心脏负担的是A.身心休息B.低盐饮食C.利尿剂D.洋地黄类药物E.扩血管药物答案：D解析：本题考查了心力衰竭的治疗。洋地黄药物治疗心力衰竭的机制在其正性肌力、负性频率作用，可以在增强心肌收缩力的同时不增加心肌耗氧量，但是没有减轻心脏负荷的作用。关于结核菌素试验，正确的是( )A.皮下注射法B.注射后15分钟观察局部反应C.三角肌下缘注射D.1：1000T皮试液结果可确诊E.关节炎患者应增大皮试试液浓度答案：D解析：结核菌素试验采用皮内注射法；注射后4872小时后观察结果；注射部位一般选择左前臂
2、掌侧中、下13交界处；若选用1：1000T皮试液结果阴性，可排除结核感染；关节炎患者行结核菌素试验时，应减小皮试液浓度，以防局部过度反应及引起体内病灶反应。下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的不包括A:黑便次数增多伴肠鸣音亢进B:网织红细胞计数持续增高C:黑便由糊状变为成形略带黄色D:呕吐物由咖啡色转为鲜红色E:血尿素氮恢复正常后又升高答案：C解析：黑便是上消化道大出血必有的症状，黑便变为黄色且成形，提示出血已经停止。其他选项提示出血尚未停止。上消化道出血的临床表现是考试重点之一，考生应熟悉其特征临床表现等内容。胎儿的附属物不包括A:胎盘B:胎膜C:脐带D:羊水E:蜕膜答案：E解析：胎儿
3、的附属物指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。患儿男，7岁，主诉发热、咳嗽、乏力、心悸半天，突然晕厥、意识丧失伴抽搐急诊入院。体检面色苍白，昏迷，心率60次/分，第一心音低钝，肺部、腹部未见异常。心电图为三度AVB，既往体健。该患儿最可能的临床诊断是A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎（重型）C.先天性心脏病D.扩张型心肌病E.先天性房室传导阻滞答案：B解析：1.患儿平时体健，排除C、D。结合患儿临床表现判断为B。病毒性心肌炎：重型：罕见，呈暴发型，起病急骤，12天内出现心力衰竭或突发心源性休克，患儿极度乏力、头晕、烦躁、呕吐、心前区疼痛、严重心律失常。病情发展迅速，不及时抢救有生命危险。
4、病程多在6个月以内，有些病程长达一年以上。患本病后机体抵抗力降低，易患呼吸道感染而致心肌炎复发，甚至心力衰竭。有的还可逐渐演变成心肌病。心电图：可见严重的心律失常，包括各种期前收缩、室上性、室性心动过速，度、度房室传导阻滞，ST-T改变。2.心源性抽搐，是由于心输出量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。食管癌发病情况是A:男多于女，年龄在70岁以上多见B:女多于男，年龄在70岁以上多见C:男多于女，年龄在40岁以上多见D:男多于女，年龄在50岁以上多见E:女多于男，年龄在60岁以上多见答案：C解析：食管癌的发病情况食管癌发病年龄多在40岁以后，其发病率随年龄的增长而升高，5069岁为发病高峰（占发
5、病人数的60%），男女患病比例在高发地区相等，在中低发病区则男性患者为多。本题是常识性题，考查考生的知识点较小，需要考生牢记我国食管癌发病特点：男性多于女性，以40岁以上居多者，故本题正确答案为C。21年护理类历年真题和解答6节 第2节适于应用拔罐疗法的病症是A.急性腰扭伤B.外感风寒，风寒湿痹C.重度营养不良D.肾衰E.白血病答案：B解析：拔罐疗法的禁忌证：皮肤局部破溃或高度过敏，以及患皮肤传染病的患者；形体消瘦，皮肤失去了弹性而松弛者及毛发多的部位；有重度水肿，病情严重，心衰、呼衰、肾衰者；妊娠期妇女的下腹部、腰骶部合谷、三阴交、昆仑等穴；急性软组织损伤，局部忌用；出血倾向疾病如血友病、血
6、小板减少、紫癜、白血病等患者；体表大血管处、静脉曲张、癌肿处；抽搐、痉挛、醉酒等。A.城镇应于1小时内，农村应于6小时内B.城镇应于2小时内，农村应于6小时内C.城镇应于6小时内，农村应于12小时内D.城镇应于12小时内，农村应于12小时内E.24小时内发现淋病的患者、病原携带者或疑似患者，通过传染病疫情监测信息系统进行报告的时限为答案：C解析：对甲类传染病、SARS和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的患者、病原携带者或疑似患者，城镇应于2小时内，农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对乙类传染病中除艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的患者、病原携带者或疑似患者和伤寒、副伤寒、痢疾
7、、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。流行性腮腺炎属丙类传染病，对丙类传染病和其他传染病，应当在24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是A、上肢的静脉B、下肢的大动脉C、下肢的中小动静脉，以动脉为主D、下肢的中小动静脉，以静脉为主E、上肢的动脉答案：C解析：血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中小动静脉，以小动脉为主，好发男性青壮年的下肢血管。患儿，男，13岁，公园赏花时突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分
8、，心律齐，无杂音。该患者最可能的原因是A.上呼吸道感染B.慢性支气管炎喘息型C.自发性气胸D.支气管哮喘E.急性支气管炎答案：D解析：患儿在赏花时出现呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳的症状，提示可能为花粉吸入引起的支气管哮喘。女性，66岁。因肺炎住院，既往有慢性肺源性心脏病病史，输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。下列急救措施正确的是（）。A.继续输液B.给予强心剂C.给予血管收缩药D.10乙醇湿化吸氧E.采取左侧卧位和头低足高位答案：B解析：A项，应立即停止输液；B项，给予强心剂，缓慢静注西地兰0.20.4mg；C项，应给予血管扩张剂，以降低前后负荷；D项，
9、应2030乙醇湿化吸氧；E项，采取端坐位并两腿下垂以减少静脉回流。制订计划时必须留有一定调节余地，以预防及减少不确定因素对计划实施可能产生的冲击。这遵循的是A:系统性原则B:可考核性原则C:重点原则D:创新原则E:弹性原则答案：E解析：弹性原则是指制订计划时必须要有一定弹性。留有一定调节余地，以预防及减少不确定因素对计划实施可能产生的冲击及影响，以确保计划目标的实现。21年护理类历年真题和解答6节 第3节进行性血胸的紧急处理应A.抗感染B.剖胸探查C.固定胸壁D.穿刺排气减压E.迅速封闭胸壁伤口答案：B解析：开放性气胸病人因胸膜腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即
10、封闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。9题选E。张力性气胸病人因患侧胸膜腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。10题选D。进行性血胸病人因出血量大可致低血容量性休克，应及时剖胸、探查以止血。11题选B。女，足月顺产，母乳喂养。近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221mol/L（13mg/dl），直接胆红素17mol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是A.母乳性黄疸B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿ABO溶血病E.新生儿Rh溶血病答案：C解析：该患儿
11、体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染，根据临床表现哭声低弱，不吃奶，体温不升，出现黄疸，考虑可能是新生儿败血症；其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型，胎儿A型或B型，该患儿不符；也非新生儿Rh溶血病；母乳性黄疸婴儿一般状态好，无引起黄疸的其他病因，与该患儿不符；新生儿肝炎常在出生后13周或者更晚出现黄疸，可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现，也不符合，故选C。我国规定管理的法定传染病分为A.二大类30种B.二大类35种C.三大类30种D.三大类35种E.三大类39种答案：E解析：我国原卫生部2022年公布的最新中华人民共和国传染病法中规定我国法定传染病达37种，其中甲类2种，乙类26种，丙
12、类11种。在休克治疗中，应用血管扩张药物前应注意A.控制酸中毒B.控制感染C.控制原发病D.补足血容量E.放置正确体位答案：D解析：血管扩张药可以解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路，改善微循环，但可使血管容量相对增加而血压有不同程度地下降，从而影响重要脏器的血液供应；故只有当血容量已基本补足而患者发绀、四肢厥冷、毛细血管充盈不良等循环状态未见好转时，才可考虑使用。患者43岁，女性，因患子宫颈癌行根治术。为该病人提供的护理措施，应除外A.保持床单位清洁、舒适B.术后每0.51小时观察并记录生命体征，平稳后改为每4小时1次C.保持导尿管、腹腔引流管通畅D.常规阴道灌每日2次，保持外阴部清洁E.拔尿管前
13、，定时间断放尿以训练膀胱功能答案：D解析：一般在手术当天早上安置导尿管。第1小题选D。由于手术涉及盆底，尿管留1时间较长，一般1014天。第2小题选E。为避免灌洗液逆行感染，术后一般行外阴擦洗，而不做阴道灌洗。第3小题选D。老年男性泌尿系统梗阻常见的原因（）。A包皮过长B结石、损伤C盆腔内疾病D先天性畸形E前列腺增生症答案：E解析：尿路梗阻病因在不同年龄和性别有一定差异。儿童以先天性疾病常见，如肾盂输尿管连接处狭窄、输尿管膀胱开口处狭窄等。青壮年以结石、损伤、炎性狭窄常见；妇女可能与盆腔内疾病有关；老年男性以良性前列腺增生最常见，其次为肿瘤。21年护理类历年真题和解答6节 第4节社区精神护理三
14、级预防的主要目标是A.去除致病因素B.去除危险因素C.精神疾病边缘者的及时就诊D.精神疾病急性期患者的持续治疗E.减少精神残疾答案：E解析：患者女，47岁。表现为非常欢快，讲话时兴高采烈，自觉无比舒畅和幸福，对他人有很大的感染力。此患者的精神症状属于A、欣快B、情感爆发C、感觉过敏D、思维散漫E、情感高涨答案：E解析：情感高涨：情感活动明显增强，表现为与环境不相符的自我感觉良好，过分地兴高采烈、喜笑颜开，眉飞色舞。常见于躁狂状态。患者男性，50岁。心悸、手抖3年，加重1个月。体检：P110次/分，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心
15、率134次/分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。首选的治疗方案应为A.抗甲状腺药B.手术C.放射性碘D.先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗E.先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗答案：D解析：有典型甲状腺功能亢进症状，有严重心律失常、心房纤颤，可诊断甲状腺功能亢进性心脏病。患者男，32岁。在浴室洗澡时发生一氧化碳中毒，昏迷在浴室，家人将其送至医院时，神志呈深昏迷，呼吸困难，呼吸浅而快，面色苍白，休克。家人发现患者昏迷在浴室，正确的处理是A.先在浴室为患者穿衣服B.先拨打“120”C.先将患者转移到空气新鲜处D.先在浴室不停呼叫患者E.先关煤气答案：C解析：1
16、.一氧化碳中毒患者首要措施为立即将病人转移至空气新鲜处，并松解衣物，保持呼吸道通畅，故选C。2.一氧化碳轻度中毒病人感头痛、头晕、四肢无力、胸闷、恶心、呕吐、心悸，脱离现场，吸入新鲜空气后或氧疗后可缓解；中度中毒除上述症状加重外，常出现浅昏迷、脉快、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色；重度中毒患者进入深昏迷、抽搐、呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、周身大汗，可有大小便失禁、血压下降，最后可因脑水肿、呼吸循环衰竭而死亡。迟发性脑病指重度中毒患者经抢救清醒后，经过约260天的“假愈期”，可出现迟发型脑病症状。结合题干信息判断患者入院时处于一氧化碳重度中毒，选C。3.轻、中度一氧化碳中毒患者可用面罩或鼻
17、导管高流量吸氧，810L/min；重度中毒患者需给予高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出，故选A。男性，41岁，既往有长期溃疡史，近期自觉上腹部不适、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐，怀疑胃癌，为确诊，采取最佳的方法是A:纤维胃镜B:胃液分析C:X线钡剂检查D:血清促胃酸素测定E:粪便隐血试验答案：A解析：纤维胃镜是目前诊断胃癌最可靠的诊断手段。患者沟通提问过程中，如果护士采用的是封闭式提问，其主要的优点是（）。A.患者就可以更好的阐述自己的观点B.护士可以在短时间内获得需要的信息C.护士可以获得更多资料D.护士可以获得更加真实全面的资料E.患者可以更加全面的介绍自己的情况答案：B解
18、析：封闭式提问的优点是可以在短时间内获得需要的信息，缺点是限制了来访者进行内心探索，限制了自由表达，使会谈趋于非个人化。而且，一连串的封闭式提问会使来访者变得被动、疑惑、沉默。21年护理类历年真题和解答6节 第5节大肠癌高危人群的初筛方法是A:内镜检查B:X线钡剂灌肠C:CEA测定D:直肠指检E:粪便隐血试验答案：E解析：大便隐血试验可作为高危人群的初筛方法及普查手段。持续阳性者应行进一步检查。新生儿破伤风的感染途径一般为（）。A宫内B产道C脐带D呼吸道E消化道答案：C解析：破伤风是一种由破伤风杆菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而以引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染
19、病。新生儿破伤风多因孕妇生产时，医护人员的手以及使用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不彻底，使破伤风杆菌从脐部进入婴儿体内，从而引发此症。慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因一般不包括（）。A水钠潴留B高血压C严重贫血D消化道出血E尿毒症性心肌病变答案：D解析：慢性肾衰竭会导致水钠潴留、高血压、严重贫血、消化道出血、尿毒症等。AB两项，水钠潴留和高血压均会导致主动脉压升高，使左心室后负荷增加，严重时诱发左心衰竭；C项，严重贫血导致心肌供血不足，严重时可诱发全心心力衰竭；D项，消化道出血不是肾衰竭伴发心力衰竭的原因；E项，尿毒症性心肌病变会导致心功能不全，严重者诱发心力衰竭。需要进行接触隔离的疾病是A.大面积
20、烧伤B.霍乱C.乙型肝炎D.麻疹E.艾滋病答案：A解析：接触隔离用于传染性强或有重要流行病学意义，经接触传播但不必严密隔离的感染采用的隔离方式。用于皮肤白喉、多重耐药的金黄色葡萄球菌感染、大面积烧伤、破伤风、气性坏疽、脓疱病等。属于护理环节质量评价常用评价指标的是A.执行医嘱准确率B.基础护理合格率C.临时医嘱执行是否及时D.是否以患者为中心E.心理护理数量及质量答案：B解析：护理环节质量评价：护理技术操作合格率；基础护理合格率；特护、一级护理合格率；各种护理表格书写合格率；一人一针一管执行率；常规器械消毒灭菌合格率。女孩，12岁，发热、尿频、尿急2d伴血尿，血压正常，该患儿可能患的疾病是A.
21、急性肾小球肾炎B.肾结石C.泌尿道感染D.慢性肾炎急性发作E.病毒性肾炎答案：C解析：清洁中段尿沉渣中白细胞5个/HP即可怀疑尿路感染。急性感染临床表现：儿童：表现与成人相似，有些小儿以遗尿为首发症状，上尿路感染常有发热、腹痛、肾区叩痛、遗尿等。下尿路感染有尿频、尿急、尿痛。21年护理类历年真题和解答6节 第6节患者，女，75岁，胃癌晚期，病人承认已患绝症的现实，乞求治疗，延长生命。则此病人处于心理反应的A.否认阶段B.抑郁阶段C.协议阶段D.愤怒阶段E.接受阶段答案：C解析：协议阶段患者承认已患绝症的现实，乞求治疗，延长生命。区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是A.有无转移病灶B.距葡萄
22、胎排空后时间长短C.尿中hCG值高低D.B超的表现E.活组织镜下见有无绒毛结构答案：E解析：侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌无。社区康复护理原则重点是A.自我护理B.协同护理C.专业水平护理D.心理护理E.功能护理答案：A解析：临床诊断危重型新型冠状病毒肺炎，患者除生命体征不稳定，病情变化迅速，常伴有（）。A两个以上器官功能不稳定B一个及以上器官功能不稳定C呼吸衰竭D急性呼吸窘迫综合征EDIC答案：A解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”危重症病例指患者生命体征不稳定，病情变化迅速，两个以上的器官系统功能不稳定，减退或衰竭，病情发展可能会危及到病人的生命。男性，25岁。因突然畏寒、发热伴右胸
23、疼痛1天入院。胸部透视：右中肺有大片浅淡的阴影。住院后经用青霉素肌注，3天后体温已接近正常，病人的一般情况也有明显好转。下列症状不符合该病人发热特点的是A.发热时多有寒战B.体温骤然升高C.呈稽留热型D.伴有头痛和全身肌肉酸痛E.呼吸增快与体温升高成正比答案：E解析：1.肺炎球菌肺炎是细菌感染性疾病，最主要的治疗方案是选用敏感抗生素。2.青年男性，突然发病，有畏寒、发热症状，胸透肺部有阴影，青霉素短期治疗疗效好，说明是肺炎球菌性肺炎。3.重型肺炎，体温不一定增高，但有呼吸困难，呼吸增快。有关念珠菌性阴道炎的诱发因素，错误的是A.糖尿病B.妊娠C.长期用抗生素D.月经E.使用避孕套避孕答案：D解析：