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1、21年外科主治历年真题8篇21年外科主治历年真题8篇 第1篇 患者男，60岁。双手肌肉萎缩4年。查体：神志清，双侧C4T3节段性分离性感觉障碍。颈椎MRI检查提示C2T2脊髓空洞，增强后C5T1脊髓空洞内均匀强化。首先要考虑的诊断是A.髓外硬膜下占位性病变B.脊髓空洞症C.颈椎管狭窄D.脊髓室管膜瘤E.脊髓星形细胞瘤正确答案：D 位于气管前，透光肿物多考虑为A.慢性淋巴结炎B.甲状腺腺瘤C.甲状腺舌管囊肿D.颈部囊状淋巴管瘤E.颏下皮样囊肿正确答案：B甲状腺舌管囊肿位于颈前正中区，可随伸舌活动。 下列各项，哪项除外，其余均属输血的适应证？( )A、黄疸病人B、轻度感染C、十二指肠溃疡穿孔D、失
2、血量低于500mlE、失血量超过1000ml参考答案：D 76岁女性患者，有8年充血性心力衰竭病史，用地高辛和呋噻米有效控制心衰的发展。近来，病人感到轻度体力活动时呼吸困难加重，体检发现窦性心动过速，下肢凹陷性水肿。可以考虑增加下列何种药物治疗A、去乙酰毛花苷B、肼屈嗪C、米诺地尔D、哌唑嗪E、依拉普利参考答案：E 疝囊颈位于腹股沟韧带上方，脉内侧的是A.腹股沟斜疝B.股疝C.脐疝D.白线疝E.腹股沟直疝正确答案：E略 患者男性，45岁，因“头痛3个月，行走不稳1个月”来诊。既往体健，家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，语利，眼球活动无障
3、碍，视力正常，四肢自主活动，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性，指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。最有助于明确诊断的检查是A、颅脑、脊髓MRI增强扫描B、颅脑X线片C、腹部B超D、视力、视野检查E、颈椎CT提示：颅脑MRI增强扫描示右小脑可见一2.6 cm1.9 cm2.7 cm大小囊性病灶，囊壁未见强化，边界光滑，瘤结节明显强化，瘤周无或轻度水肿。最有可能的诊断是A、毛细胞型星形细胞瘤B、蛛网膜囊肿C、血管母细胞瘤D、脑脓肿E、转移瘤对于此患者最有效的治疗是A、囊壁、瘤结节全切除B、切除瘤结节C、立体定向放射治疗D、囊肿切开减压术E、随访观察参考答案：问题 1 答案：A
4、问题 2 答案：C问题 3 答案：B 亡血家不可发汗，体现的治则是A、未病先防B、既病防变C、扶正与祛邪并用D、因人制宜E、因时制宜参考答案：D21年外科主治历年真题8篇 第2篇 若需手术治疗，最佳的手术方式为A.肺叶切除B.肺段切除C.肺楔形切除D.肺局部切除E.左全肺切除正确答案：A 发生在20岁前的单纯性甲状腺肿，如肿大明显，首选治疗方法是A、甲状腺部分切除术B、服抗甲状腺药物C、同位素碘治疗D、服甲状腺素片E、多食含碘食物参考答案：D 首选药物为苯妥英钠的癫痫是A、单纯部分性发作B、癫痫大发作C、复杂部分性发作D、癫痫持续状态E、失神小发作参考答案：B 下列泌尿、男生殖系统感染的治疗措
5、施中，不正确的是A.病因治疗B.对症治疗C.支持治疗D.免疫治疗E.病灶治疗正确答案：D 细菌性肝脓肿患者细菌侵入肝脏最常见的途径是A、经胆道B、经肝动脉C、经门静脉D、经淋巴系统侵入E、经开放性伤口直接进入参考答案：E6岁女孩,外伤致伸直型肱骨髁上骨折,手法复位石膏外固定后5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取 ( )A、观察1天，视情况采用相应措施B、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗C、应用血管扩张剂D、手术探查，手术治疗E、臂丛麻醉参考答案：B 患者男性，36岁，转移性右下腹疼痛8小时入院，患者腹痛为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹，并有压痛、反跳痛，
6、伴有恶心呕吐，T38，无咳嗽、胸闷、气促；既往无特殊病史。为明确诊断，患者予以下面哪些检查（ ）A、腹部B超B、血常规C、血、尿淀粉酶D、诊断性腹穿E、凝血功能F、腹部血管造影以下哪些是阑尾切除的适应证（ ）A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作期E、妊娠后期阑尾炎F、阑尾肿瘤提示 患者行阑尾切除术，术后1周体温仍在3839，腹胀、腹痛，尿频，大便次数多。首先考虑为（ ）A、膈下脓肿B、肠间脓肿C、盆腔脓肿D、盆骨直肠间隙脓肿E、泌尿系感染F、阑尾残株炎以下哪些为阑尾手术相关并发症（ ）A、切口感染B、腹腔出血C、阑尾残端瘘D、粘连性肠梗阻E、门静脉炎F
7、、阑尾残株炎参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：C问题 4 答案：ABCDF21年外科主治历年真题8篇 第3篇下列通过枕大孔出入颅的结构有A、脊髓后动脉B、椎动脉主干C、椎动脉脑膜支D、副神经E、大脑后动脉参考答案：ABCD 脘腹肿块，推之可移，痛无定处，聚散不定。此为A.痞满B.瘕聚C.水肿D.内痈E.瘕积参考答案：B 活组织穿刺为干酪样物质，为何病变A、巨细胞瘤B、单纯性骨囊肿C、化脓性疾患D、结核性病变E、骨肉瘤参考答案：D 间质性肺炎患者可出现A.间歇性呼吸困难，细支气管痉挛，双肺哮鸣音B.限制性通气功能障碍，弥散功能降低C.呼吸深浅交替、快慢交
8、替D.肺毛细血管床扩张，大量渗出，肺实变E.痰液增多黏稠，不易排出，肺不张参考答案：B 下列吸入性损伤的临床表现，不正确的是A、声嘶与喘鸣B、气管支气管黏膜充血水肿C、低氧血症D、伤后迅速并发感染E、并发肺水肿参考答案：D 腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血应诊为A、后腹膜血肿B、误穿入血管C、实质脏器破裂D、前腹壁血肿E、空腔脏器破裂参考答案：C 不是肛管直肠环的组成部分的是：A.内括约肌B.外括约肌皮下环C.外括约肌浅环D.外括约肌深环E.提肛肌参考答案：B21年外科主治历年真题8篇 第4篇一男性患者,全身烧伤54%TBSA,其中度为5%TBSA,无深度烧伤,无吸入性及其他损伤,抗休克时,
9、额外丧失量晶胶比为 ( )A、21B、12C、11D、31E、13参考答案：A 病毒癌蛋白包括A、E6、E7B、RbC、HBxD、p16E、p53参考答案：A 半卵圆区病变的临床表现中，不会出现的是A.对侧肢体单瘫B.视幻觉C.对侧皮质感觉障碍D.对侧同向偏盲和听力障碍E.运动性失语正确答案：B 髌骨脱位整复后一般固定于( )。A、伸直位23周B、伸直位34周C、屈曲15位23周D、屈曲15位34周E、以上均不是参考答案：D 下列能够确诊食管癌的是A、进行性吞咽困难病史B、食管脱落细胞检查C、食管吞钡X线摄片D、胸部X线摄片E、CT检查参考答案：B 持续劳损致伤的骨折形态多为( )A.斜形骨折
10、B.疲劳骨折C.粉碎骨折D.横形骨折E.嵌插骨折参考答案：B 灵枢本神云：心气虚则A.怒B.喜C.思D.悲E.恐参考答案：D21年外科主治历年真题8篇 第5篇 女，44岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、狭窄性腱鞘炎C、腱鞘囊肿D、滑囊炎E、创伤性关节炎参考答案：B急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适A、PTCB、B超C、ERCPD、胆道造影E、CT参考答案：D有关恶性肿瘤,下列哪项是正确( )A、肿块的质地都是硬的B、癌肿的病程都是短的C、长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象D、颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿
11、瘤E、浸润性生长是其特点参考答案：E重症烧伤患者实施早期喂养的概念A、休克期禁食B、休克期口服大量营养液C、休克期静脉补充营养D、休克期静脉补充高张葡萄糖溶液E、休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食参考答案：E 素问上古天真论其知道者的道是指A、阴阳之道B、事物法则C、自然规律D、养生之道E、伦理道德参考答案：D 下列不属于小儿肠道外营养代谢性并发症的是A、胆道结石B、感染性休克C、代谢性酸中毒D、必需脂肪酸缺乏E、低钾血症参考答案：B 皮肤病症状为渗出与糜烂少，有鳞屑和结痂时，多选用（ ）A、洗剂B、溶液湿敷C、油膏软膏D、酊剂E、粉剂参考答案：C21年外科主治历年真题8篇 第6篇
12、 男性，50岁，右小腿疼痛3天。查体：右小腿片状红肿鲜红色，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，无波动感最可能的诊断是A、丹毒B、气性坏疽C、浅静脉炎D、深部脓肿E、急性蜂窝织炎以下治疗措施中错误的是A、理疗B、抬高患肢C、青霉素静点D、硫酸镁湿敷E、局部切开引流参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 女，25岁，足背被铁板压伤后8小时，皮肤青紫，足背肿胀，波动感不明显，X线检查无骨折，其诊断是A、裂伤B、擦伤C、挫伤D、扭伤E、血肿参考答案：C 股骨粗隆间骨折的骨折线经过大、小粗隆的下方为( )A.顺粗隆间型股骨粗隆间骨折B.反粗隆间型股骨粗隆间骨折C.粗隆上型股骨粗隆间骨折D.粗隆下型
13、股骨粗隆间骨折E.以上都不对参考答案：D 男性，52岁。间歇性无痛性肉眼血尿半年，尿脱落细胞学检查可见肿瘤细胞。该患者最不可能的诊断是A、肾细胞癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、输尿管癌E、后尿道癌为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大A、B超B、尿路造影C、膀胱镜检查D、CT扫描检查E、用流式细胞计检测肿瘤细胞的DNA参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E 患儿男，12岁。头痛、步态不稳1年，加重伴呕吐1周。查体：双侧视乳头水肿，粗大水平眼振，右侧肢体共济失调。病变应定位于A、左侧大脑半球B、左侧小脑半球C、松果体区D、颈段脊髓E、右侧小脑半球参考答案：E 病人仰卧，抬高被检测的下肢，在大腿
14、根部扎一止血带，然后从足趾向上到腘窝缠缚第一根弹力绷带，再从止血带处向下缠缚第二根弹力绷带。嘱病人站立，一边向下解开第一根绷带，一边继续向下缠缚第二根绷带，用以观察两根绷带之间的间隙内是否出现曲张静脉的试验属于( )。A、大隐静脉瓣膜功能试验B、深静脉通畅试验C、交通静脉瓣膜功能试验D、Perthes试验E、静脉最大流出率测定参考答案：C 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。进一步处理是A.肩关节X线B.肩关节、肘关节X线C.肘关节X线D.手法复位，不必固定E.手法复位，并固定正确答案：D21年外科主治历年真题8篇 第7篇 溃疡性结肠炎最常见的早期症状是A、里急后重B、腹胀C、
15、血性腹泻D、痉挛性疼痛E、黏液脓血便参考答案：C 患者女，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5 cm。该患者首先考虑的诊断是A、右髋关节前脱位B、右股骨颈骨折C、右股骨粗隆间骨折D、右髋关节后脱位E、右髋关节中心型脱位X线片证实上述诊断，首选的治疗方法是A、手法复位B、开放复位C、全髋关节置换术D、人工股骨头置换术E、动力髋关节螺钉固定选用上述治疗方法，应卧床A、0.5个月B、1个月C、2个月D、3个月E、6个月参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B 虚脉的主证是A.表证B.里证C.虚证D.热证E.
16、实证参考答案：C 男性，27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛，呼吸困难1小时入院。查体：呼吸30次/分，脉搏110次/分，血压88/40mmHg。神志恍惚，气管偏向左侧，右胸呼吸音较低。腹胀，全腹压痛。考虑患者存在休克及胸部、腹部损伤，必须首先进行A、大量补液抗休克B、拍摄胸片C、胸腔闭式引流术D、胸、腹部CTE、气管插管经过上述处理后，腹部穿刺阳性，应该A、术前准备，等待手术B、立即行剖腹探查术C、先行液体复苏后手术D、待呼吸、血压稳定后手术E、立即气管插管为手术准备手术中探查发现肝破裂，裂口较大呈星形裂伤，腹腔内较多血性及胆汁样液体，术中患者血压进一步下降，出现呼吸心搏骤停，此时采用
17、的措施为A、继续手术B、大量输血C、肝切除修补D、创面填塞止血终止手术E、腹腔引流终止手术如手术中采用了填塞物止血，术后生命体征逐渐平稳，可在术后几天考虑开始拔出填塞物A、12天B、35天C、57天D、710天E、10天以后拔出填塞物后不可能出现的并发症是A、出血B、胆漏C、感染D、肝坏死E、腹腔脓肿参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：B问题 5 答案：D 男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/ 70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛
18、，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位X线腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑什么诊断A、胆囊穿孔B、乙状结肠穿孔C、肝破裂D、结肠肝曲肿瘤破裂E、胃十二指肠溃疡穿孔此例患者的首先治疗方案为A、镇静，止痛B、支持治疗C、穿刺引流D、胃肠减压，补液观察E、即行剖腹探查术患者的腹痛原因是A、细菌性腹膜炎B、化学性腹膜炎C、肠道梗阻D、消化性溃疡E、肠麻痹参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：B (题干) 患者女，47岁。分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后尿失禁症状未解除，出现明显尿急，由此患者精神极度紧张。尿常规检查(一)。目前考虑哪种类
19、型的尿失禁A.混合性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁测定膀胱残余尿量，最准确的方法是A.导尿法B.耻骨上穿刺法C.叩诊法D.超声波探测法E.排泄性尿路造影患者残余尿量为225ml，最好的治疗方法是A.自我间歇导尿法B.耻骨上膀胱穿刺引流C.立即拆除吊带D.心理治疗E.口服抗胆碱能药为进一步明确诊断，还应考虑的检查是A.膀胱尿道镜检查、尿动力学检查B.膀胱尿道造影C.尿路超声检查D.静脉肾盂造影E.尿培养请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：AMRI检查的绝对禁忌证包括A
20、、安装心脏起搏器的患者B、体内铁磁性异物患者C、下腔静脉置入金属支架的患者D、体内置有金属节育环的患者E、装有义齿的患者参考答案：AB21年外科主治历年真题8篇 第8篇 男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170mol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP5ng/ml，可能的诊断是A、肝癌B、黄疸性肝炎C、胆总管结石梗阻D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌参考答案：E 突发右上腹痛，恶心，发热，右上腹有压痛、肌紧张，诊断为A.急性胰腺炎B.溃疡穿孔C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性肠梗阻参考答案：D 股骨头缺血性坏死与髋关节结
21、核的区别是( )A、髋关节结核全身症状明显B、股骨头缺血性坏死全身症状明显C、髋关节结核无明显骨质破坏D、髋关节结核疼痛较轻E、股骨头缺血性坏死有低热、盗汗、疲倦、消瘦等发病特点参考答案：A 在味过于辛，精神乃央中，央之义为( )A、久也B、殃也C、伤也D、尽也参考答案：D 高位肠梗阻呕吐的特点是A、出现早、次数多、量少B、出现迟、次数多、量少C、出现早、次数很少、量少D、很少出现呕吐E、出现迟、次数多、量多参考答案：A 男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低脏，质硬，收入院。根据病史及体检，以下哪一种疾病的可能性最大A、肝囊炎胆石症B、细菌性肝脓肿C、肝炎后肝硬化D、原发性肝癌E、急性肝炎下列哪一项化验最有诊断价值A、-谷氨酰转肽酶B、SGOT，SGPTC、AKPD、LDHE、AFP下列哪一项检查有确诊意义A、肝穿刺细胞学检查B、X线钡餐检查C、B超检查D、CT检查E、放射性核素肝扫描参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：A 其病理变化主要是A.疖B.网状淋巴管炎症C.皮下蜂窝织炎症D.淋巴结炎扩散至周围组织E.痈正确答案：B略