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1、21年主治类答疑精华6章21年主治类答疑精华6章 第1章下列归纳的乳牙髓腔特点不正确的是 ( )A.髓壁薄B.髓角高C.根尖孔小D.髓室大E.根管粗答案：C解析：不属于毒蕈中毒类型的是A.胃肠炎型B.溶血型C.神经精神型D.类伤寒型E.肝损伤型答案：D解析：毒草毒性及中毒特点：有4种类型：胃肠炎型：潜伏期为0.56小时，以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点，病程短，预后好。神经精神型：潜伏期为10分钟至数小时，以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状，病程12天，预后好。溶血型：潜伏期为612小时，除胃肠
2、炎外，可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象，重者可引起死亡。肝肾损伤型：潜伏期6小时至数天，先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，以后转为假愈期，患者无明显症状，仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期；重者进入肝肾损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗24周可恢复。患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100gL，白细胞3.8109L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40109L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，
3、成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。最可能的诊断是A.多发性骨髓瘤B.特发性血小板减少性紫癜C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.-脾功能亢进E.再生障碍性贫血答案：E解析：符合颌面部软组织特点的是A.皮肤厚、皮下组织疏松B.汗腺丰富、皮脂腺少C.鼻尖部血管分布少D.皮肤皱纹的走向有一定规律E.不易发生皮脂腺囊肿答案：D解析：颌面部软组织的特点：皮肤薄而柔软，皮下组织疏松，易于伸展移动。富于皮脂腺、毛囊和汗腺。血管密集，血运丰富。有皮肤皱纹，走向有一定的规律。皮下组织中有表情肌，手术或创伤处理时应注意表情肌的缝合，以免影响表情肌功能。急性胆
4、囊炎的常见症状不包括A.右上腹痛B.右肩背痛C.脐周痛D.畏寒、高热E.恶心、呕吐答案：C解析：急性胆囊炎腹痛部位位于右上腹，可放射至右肩背。21年主治类答疑精华6章 第2章患者43岁，左上牙急性牙痛，诊断为急性牙髓炎有关的髓腔形态说法正确的是A.牙颈部无明显缩窄B.颊舌径小于近远中径C.单根管多见D.腭髓角高E.双根管多见答案：E解析：男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是A.药物性黄疸B.肝细胞性黄疸C.溶血性黄疸D.胆汁淤积性黄疸E.先天性非溶血性黄疸答案：C解析：溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红
5、细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非结合型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。男性，65岁。咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV+SV=1.2mV。该患者的诊断是A.高血压心脏病B.慢性肺源性心脏病C.慢性支气管炎、肺气肿D.冠心病E.风湿性心脏病答案：B解析：下列疾病对应的咳痰特点错误的是A、细支气管肺泡癌大量白色泡沫样痰 B、急性左心衰竭粉红色泡沫样痰 C、铁锈色痰肺炎葡萄球菌肺炎 D、砖红色胶冻样痰肺炎克雷伯杆菌肺炎 E、脓性痰吸入性肺脓肿答案：
6、A解析： 慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是慢性支气管炎。当第二乳磨牙破坏严重不能充填时，采取截冠法保留牙根，主要理由是 ( )A.既简便又可防止第一恒磨牙向近中移位B.维护第二乳磨牙功能C.防止牙槽骨萎缩D.操作简便E.保持乳牙列完整性答案：A解析：21年主治类答疑精华6章 第3章下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎答案：D解析：女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周收入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野/HP，
7、尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254mol/L，C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮伴慢性肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮伴急进性肾小球肾炎C.系统性红斑狼疮伴原发肾病综合征D.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭E.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭答案：E解析：1.本例病史2年，有蝶形红斑、肾损害、C下降，AAN(+)，ds-DNA(+)，血肌酐254mol/L。2.提示SLE活动的主要指标有疲乏、体重下降、发热、关节肿、痛，胸痛，尿少，水肿，血管炎，头痛，癫痫发作，血沉增快，管型尿、血尿、蛋白尿，肾功能异常，低补体血症、DN
8、A抗体滴度增加。3.肾小球细胞增殖性改变、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明栓子、金属环、炎细胞浸润、肾小管间质的炎症等均提示狼疮性肾炎病理活动。4.在狼疮危象时(狼疮脑病、狼疮心脏危象、狼疮血液危象和新月体性肾炎)，可采用甲泼尼龙冲击(0.51g/d，静脉滴注3d为1个疗程)，然后继以糖皮质激素及环磷酰胺治疗。尖牙保护型的特点为A.侧运动时，非工作侧只有尖牙形成接触B.侧运动时，工作侧只有尖牙形成接触C.侧运动时，工作侧只有尖牙脱离接触D.侧运动时，非工作侧只有尖牙脱离接触E.非正中时，双侧尖牙形成均匀接触答案：A解析：带状疱疹的病原微生物为A.水痘病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.带状疱
9、疹病毒D.人类乳头瘤病毒E.麻疹病毒答案：B解析：A.乳酸杆菌B.放线菌C.韦荣菌D.变形链球菌E.棒状杆菌窝沟龋中最多的是答案：D解析：考查的知识点是龋病的病因中的致病菌的致病特点。根据研究结果，牙菌斑内链球菌较多，变形链球菌致龋力最强，窝沟龋中以变形链球菌最多，根面龋最易找到的是放线菌。21年主治类答疑精华6章 第4章男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是A.肾结石B.肾盂肾炎C.多囊肾D.肾炎E.尿道结石答案：E解析：男性排尿痛，血尿，排尿困难多考虑尿道结石。心绞痛的发病机制和临床表现中不正确的是A.主要发生部位在胸骨后部B.根本原因是冠状动脉固定性严重狭窄C.情绪激动和饱食
10、为常见诱因D.稳定型心绞痛常发生于劳力负荷增加时E.多数患者年龄在40岁以下答案：E解析：全口义齿的固位是指 ( )A.打哈欠时义齿不掉B.吃东西时义齿不掉C.说话时义齿不掉D.从口内取下义齿时有阻力E.吐痰时义齿不掉答案：D解析：患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT 124U/L，AST 153U/L，总胆红素91mol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原时间21s，COCP 15mol/L，BUN 20.5mmol/L，Cr 256mol/L，血压75/45mmHg，脉搏130次/分。应如何有效防止再出血？提示：经治疗后腹水消退不明显，复查AL
11、T 102U/L，AST 113U/L，总胆红素78mol/L，血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20s。A.内镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安答案：A,B,E,F解析：关于腹膜后的感染的临床特点，正确的是A. 为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流B. 实验室检查中白细胞一般不高C. 腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为大肠杆菌D. 查体可有腹部压痛. 反跳痛. 肌紧张E. B超检查或诊断性穿刺可定位答案：E解析：腹膜后感染的致病菌以大肠杆菌最常见，其次为葡萄球菌、链球菌、厌氧菌的感染等，白细胞数升高，一旦脓肿形成，应立即切开引流。2
12、1年主治类答疑精华6章 第5章覆盖基牙的位置取决于口内余留牙的位置和健康状况，最理想的位置是（ ）A.牙弓后部咬合力最大的位置B.牙弓前部咬合力最小的位置C.牙弓的前后、左右均有基牙且位于咬合力最大的位置D.牙弓的前后、左右均有基牙且位于咬合力最小的位置E.以上都不对答案：C解析：有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A、高磷血症-氢氧化铝凝胶 B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素 C、高钾血症-交换树脂 D、贫血-输浓缩红细胞 E、充血性心衰-减量应用地高辛答案：B解析：末梢神经炎需要使用大剂量B族维生素，vitB1、B6、B12，重症病例使用ATP，辅酶A。疼痛明显者使用止痛剂、镇静剂，如卡马西平等。
13、A.Angle类错B.Angle类1分类错C.Angle类2分类错D.Angle类错E.Angle类错，亚类在远中错关系之外又有上颌切牙的唇向倾斜，Angle分类为答案：B解析：关于上颌骨类缺损的设计，下列说法中不正确的是（ ）A.这类缺损设计的重点是修复体的稳定，特别是抗下沉的设计B.修复体的人工牙也应减数或减径C.如采用支架式修复体，最好采用前、后侧腭杆的矩形结构，使修复体具有更好的稳定性D.采用塑料基托修复体，则应增大上颌骨后部基托的面积，修复体的卡环及支托应铸造制成E.由于缺损区无支持组织，其所能恢复的咀嚼功能较高答案：E解析：口腔黏膜上皮中无A.颗粒层B.透明层C.棘细胞层D.基底层
14、E.角化层答案：B解析：21年主治类答疑精华6章 第6章A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神经源性休克E.过敏性休克女，70岁，绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，体温39.8，血压85/50mmHg答案：C解析：1.患者绞窄性肠梗阻4小时，发热寒战，故选C。2.患者外伤后，四肢湿冷，考虑为低血容量性休克。故选A。颌骨缺损的修复治疗中关于种植体技术，下列说法中不正确的是（ ）A.种植体不能应用在颜面部缺损的修复B.在颌骨缺损修复中最常用的是螺旋形或圆柱形的骨内种植体C.在颌骨重建等手术中也应用黏膜下种植体D.在下颌骨骨折并缺损修复时，也应用穿骨式种植体E.在颌骨缺损修复中应用最多的是杆卡式、磁附着式和螺丝固定式三种上部结构答案：A解析：医学伦理的有利原则不包括( )A.努力使患者受益B.选择受益最大，伤害最小的行动方案C.努力预防或减少难以避免的伤害D.把患者的利益看得高于一切E.关心患者的客观利益和主观利益答案：D解析：A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流B.咽下困难可突然出现或突然消失C.进行性吞咽困难D.上腹不适，隐痛，嗳气E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸食管癌主要表现为答案：C解析：老年人合理的膳食营养，下列哪项是错的A.少吃甜食B.限制食盐入量每日15g以下C.少吃油炸食品D.食用富含维生素的食品E.食用富含纤维素食物答案：B解析：