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1、21年心理咨询师历年真题5节21年心理咨询师历年真题5节 第1节共用题干一般资料：求助者，男性，18岁，某部新兵。案例介绍：求助者从外地入伍，开始了部队生活。每日的训练很紧张，很辛苦，有些手忙脚乱，感到疲惫。求助者不适应部队驻地的饮食习惯，常常听不懂战友们的方言，也不知道该和战友们讲些什么。在部队很难听到自己家乡的口音，感觉自己是个外乡人，内心很孤独，非常想家。电话也不能随便打，新兵连规定每人每周只可与家里通一次话。为此心情沉重，有时因想家睡不着，甚至有几次梦到父母后哭醒了。训练时经常走神，做事效率不高，无心参加连里的集体活动，就盼着早点回家。入伍一个多月来心情不好，内心苦闷，积极性不高，经指
2、导员做工作后没有明显好转，自己来心理咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生子，自幼没有单独离开过家，生活上娇生惯养，入伍前生活上的琐事基本由父母料理，自己连衣服鞋袜都不用洗，认为只有家里才是最幸福的。该求助者最主要的心理问题是()。单选 A:错误观念B:适应问题C:想家失眠D:躯体问题答案：B解析：症状诊断方面情绪症状的诊断从案例资料得知，求助者“感觉自己是个外乡人，内心很孤独，非常想家”（孤独）；“入伍一个多月来心情不好，内心苦闷”（苦闷）。这两项属于情绪症状。“每日的训练很紧张，很辛苦，有些手忙脚乱，感到疲惫（疲惫）”，“为此心情沉重，有时因想家睡不着（失眠），这两项属于躯体症状。
3、题干要求的是情绪症状，故答案为AD。求助者心理问题的归类心理问题的归类的从以几大类着手：恋爱婚姻家庭、心理成长发育、情绪反应、社交适应人际关系、躯体疾病及其他。从案例资料分析，求助者主要是因为不适应部队生活导致的失眠、疲惫等躯体症状，本题询问的是求助者最主要的心理问题，B选项最符合题干要求。故答案为B。引起心理与行为问题的因素从案例资料分析：求助者遇到的生活事件是异地当兵后不适应饮食和听不懂战友方言而产生的内心孤独和盼望早日回家的愿望，引起求助者心理与行为问题的生活事件是异地当兵和不适应饮食，故答案为AD。心理问题的病因诊断引发求助者产生心理问题的原因包括生理、心理和社会三种因素。思乡想家，人
4、格因素，异地当兵都可能导致求助者产生心理问题，而身体瘦弱在案例资料中没有提到，不能作为产生心理问题的可能原因，故答案为ABD。初步诊断的症状学诊断结果对于心理问题的诊断是技能考试的要点，也是难点。一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问题。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（45分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。本案例中求助者主动求医，有自知力，没有幻听和妄想等精神障碍症状，主客观一致，人格相对稳定，可排除精神疾病。
5、该求助者的心理问题是由一般现实刺激所引起，且痛苦情绪持续一个多月，由训练走神到无心参加连里的集体活动，不良情绪已经泛化；经指导员做工作后没有明显好转，属于非专业的干预不起作用，是严重心理问题的明显特征。故属于严重心理问题。因此答案为D。咨询中不恰当的提问方式在摄入性会谈中，怎样提问题很关键，提得好可以促进咨询关系建立，提得不好可能伤害咨询关系。不适当的提问方式包括：1.“为什么”的问题：有强烈的暗示性要求助者说明理由，可能会有指责性；2.多重选择问题：仍然是封闭性的问题，会使获得的信息受到限制；3.多重问题：连珠炮性质的问题，可能会让求助者不知所措；4.修饰性反问：离开具体问题，会把所谈内容引
6、入抽象和空洞，使会谈陷入僵局；5.责备性问题：以反问形式责备求助者，可能产生威胁感，会引起心理防卫；6.解释性问题：咨询师表达的自己看法和理解，影响求助者自我探索；由于咨询师要保持价值中立原则，故尽量不做道德性评判。开放式提问和封闭式提问属于参与性技术，本身并不存在恰当与否的问题，关键看咨询师是否运用得当。故答案为BD。对咨询过程中保密原则的理解咨询师在初诊接待中向求助者说明保密原则及保密例外，保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定。对于求助者暴露的所有内容及与心理咨询师接触的过程，没有征得求助者同意都属于保密的范围。但当涉及司法、伦理或法律诉讼、保密问题限制、对自身或他人造
7、成伤害、危及生命的传染病等情况时，可考虑保密例外，但要将泄密程度控制在最小范围内。故答案为CD。会谈法的种类由于临床心理学的服务项目和工作阶段很多，所以，为了不同目的而进行会谈的种类也很多。大致分为摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、应急性或危机性会谈。摄入性会谈：通过会谈了解求助者的客观背景资料，健康、工作、家庭状况，以及了解求助者当前的感受、状态、”咨询动机和期望。鉴别性会谈：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别措施。治疗性会谈：针对心理和行为问题的会谈。除了遵循会谈法的原则还要遵循心理治疗的法则。咨询性会谈：针对健康人的某些问题，如择业、人员的任用和解雇、家庭关系、婚恋问题、
8、子女教育等。应急性或危机性会谈：当求助者发生意外时，如遭到强奸、想自杀、精神创伤，医生或心理咨询师用会谈法给予帮助。故答案为.AC。咨询关系的建立的因素咨询关系的建立与维护受心理咨询师和求助者双重的影响，首先是心理咨询师的咨询理念、态度、个性特征。其次是求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等。故答案为A。如何制定咨询方案咨询方案应包括七个方面的内容：1.咨询目标；2.咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程；3.咨询的效果及评价手段；4.双方各自特定的责任、权利和义务；5.咨询的次数与时间安排；6.咨询的相关费用；7.其他问题及有关说明。本题中
9、B选项的咨询地点，不包括在咨询方案内容中，故答案为ACD。情绪和情感是以（ ）为中介的一种反映形式。 (A)认识过程 （B)需要(C)动机 （D)人格答案：B解析：案例十一：下面是某求助者的EPQ的测验结果：根据测验结果，该求助者()。多选A. 回答的比较真实B. 属于态度温和，不粗暴的类型 C. 可能会出现不够理智的行为D. 神经质量表的百分等级在98以上答案：A,C,D解析：知识点： 心理测验技能 /EPQ L量表得分40，较低，说明测试者回答比较真实，A正确；P量表60分，属于高分特质，可能孤独，不关心他人，不近人情，不友好，难以适应环境，B选项属于低分特质，B选项错。N量表得分76，高
10、分特质，焦虑、担忧、郁郁寡欢，遇到刺激情绪反应强烈，以至于出现不理智行为。C选项正确。EPQ采用的是T分，平均数50分，标准差10分，76分超过平均数2.6个标准差，2个标准差的百分等级约98，D对。一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。求助者自述：近半年来，总感到哪里都脏，尤其是门把手，所以反复洗手。反复擦门把手，把手都洗破了也不行，知道不用这样，但就是控制不住。案例介绍：隶助者两年前去医院实习，每天与大、小便样本打交道，有时来不及洗手就开关门，被领导看见了并受过批评，心里很不是滋味。有一次回家没洗手就拿杯子喝水，被母亲训斥。从此以后，每天都要认真洗手。半年多前，为一艾滋病
11、病人化验了尿样，尽管知道艾滋病病人的小便不传染，但心里还是担心，做完化验后反复洗手还总是感到不干净。这以o两年前的问题又出现了，怕摸门把又反复洗手。明明知道已经干净了。但心里总感到不踏实，控制不住要反复洗手，否则就心慌，总担。“万一没洗干净呢？”，为此耽误了大量时司，也影响了工作。许多同事、朋友都不理解，自己为洗不洗手的事很烦恼，情绪低落，经常是痛，失眠。求助者父母反映：求助者是独生子，家庭管教严格，尤其祖母要求很严，小时候一般不让也自己独自出去玩。上学后学习很努力，听父母的话，做事很认真，比较胆小，同学关系一投。实习期间有过一阵反复洗手的情况。近来情绪低落，不想上班，担心自己的前途。该求助者
12、的行为症状主要包括(?)。查看材料A.反复洗手B.反复询问C.反复擦洗D.反复思考答案：A,C解析：此题暂无解析以行为不符合社会规范，经常违法乱纪，对人冷酷无情为主要特点的人格障碍属于（ ）。A.偏执性人格障碍B.分裂样人格障碍C.反社会型人格障碍D.冲动型人格障碍答案：B解析：共用题干一般资料：李某，男性，58岁，某剧团演员。案例介绍：李某外表英俊，事业有成，经常在各地演出。妻子反映李某为人低调，态度谦和，但近来明显脾气暴躁，与同事和邻居产生严重的人际关系矛盾，遂强行将丈夫带来咨询。下面是心理咨询师与李某的一段对话。心理咨询师：你妻子希望我帮助你，你想得到什么心理帮助呢？李某：我没有什么心理
13、问题，都是我们团里那些女人闹的，你还是去帮帮她们吧。心理咨询师：你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？李某：我（沉默）我都不好意思说。心理咨询师：这样的，我们有职业要求，为你所说的保密，我会按照职业要求去做，你可以把你内心的想法告诉我，我一定为你保密。李某：好吧，我告诉你是怎么回事。我业务能力强，是团里的台柱子，别人都叫我“老帅哥”。我是正派人，有家有业，可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦。心理咨询师：总有女的喜欢你，你是怎么知道的呢？李某：我们是个大剧团，有好几栋宿舍楼，团里的人再加上家属，人多，女士更多。我是“老帅哥”啊，走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖
14、，离得远的就在那里议论我。我特别生气她们说“就是他，就是他”，我就上前质问她们，可这些人死活不承认。我气得没办法，我就去找他们的丈夫，可这些人不好好管管自己的妻子，反倒让我去看病，弄得我跟团里有些人矛盾重重，这叫什么事啊！心理咨询师：还有其他的吗？李某：还有很多呢，我现在都没办法出门了，我一出门就发现总有女的跟着我，我下楼前她们就在车里等着，我出来后她们就在后面跟着，那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里。我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了，警察来了没管她，反而说我，我向单位领导反映，弄得人际关系很不好。现在我也没法上班了，这些事气得我睡不着。心理咨询师
15、：我听明白了，请问您以前做过精神科检查吗？李某：我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办？咨询师说“这样的我一定为你保密。多选 ”表明咨询师()。多选 A:介绍保密原则B:知道保密例外C:承诺进行保密D:遵守职业道德答案：A,C,D解析：本题旨在考查考生对心理咨询技能中参与性技术的掌握情况。常见的参与性技术有：倾听、开放式提问与封闭式提问、鼓励和重复技术、内容反应、情感反应、具体化、非言语行为的理解与把握。开放式提问通常使用“什么”“如何”等词来发问，让求助者就有关问题、思想、情感给予详细的说明；而封闭式提问是指事先对求助者的情况有一种固定假设，而期望得到的回答只是印证这种假设正确与否。封
16、闭式提问通常使用“是不是”“对不对”等词，而回答也是“是”“否”式的简单答案，不利于话题展开。一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问。但是，在特殊情况下，如为了确证某种现象是否存在，可用封闭式提问。具体化技术是指咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。摄入性会谈是指通过会谈了解求助者的客观背景资料，了解健康状况、工作状况和家庭状况，求助者当前的感受、状态、咨询动机和期望等。在本案例中，咨询师说“你能具体说说你们团里那些女士闹了些什么吗？”属于开放式提问，同时也属于具体化技术，由于该对话发生在咨询初始阶段，故属于摄入性谈话，旨在了解求助者前
17、来咨询的原因。选项B的面质又称质疑、对质、对峙、对抗、正视现实等，属于影响性技术，是指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。常见的矛盾有：(1)言行不一致；(2)理想与现实不一致；(3)前后言语不一致；(4)求助者、咨询师的意见不一致。本题旨在考查考生对心理诊断技能中保密原则的掌握情况。心理咨询师应该在初诊接待及其他必要的时候，向求助者说明保密范围及保密例外。保密原则既是职业道德的要求，也是心理咨询本身的性质所决定的。需要心理咨询师保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。在没有征得求助者同意的情况下，心理咨询师不得随意透露上述信息；心理咨询师也不得随意打探求
18、助者与咨询无关的个人隐私。保密的例外情况包括：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息；出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼；心理咨询中出现法律规定的保密问题限制，如报告虐待儿童、老人等；求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的；求助者患有危及生命的传染性疾病。当遇到以上保密例外情况时，心理咨询师应将泄密程度控制在最小范围内。遵守保密原则不仅尊重了求助者的自主性，而且体现了心理咨询师的诚信，可以避免对求助者造成伤害，同时使求助者获得安全感，利于建立良好的咨询关系。在本案例中，该求助者不好意思说有很多女性“喜欢”他，心理咨询师合理的做法是向求助者介绍保密原则，并对求
19、助者提供的信息予以保密，不对无关人员（如亲属、同事等）泄露相关的信息。在本案例中，咨询师说“这样的我一定为你保密。表明咨询师在向求助者介绍保密原则，并向求助者做出承诺予以保密，体现了咨询师的职业道德修养。选项B的保密例外在此处并没有提及。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事
20、情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“走在路上就在那里议论我。”属于典型的关系妄想，即把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知
21、障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。李某的主要症状有：幻听（“就是他，就是他”）、关系妄想（“走在路上，离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”）、钟情妄想（“可这几年总有女的喜欢我，弄得我特别生气，很烦”）、情绪高涨易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打
22、了起来。我报警了”）。李某说“就是他，就是他”最可能是幻听。按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种。真性幻觉是指患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确，与客观事物一样，并引发相应的情感和行为反应；而假性幻觉则是指幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述的幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。例如，患者说闭上眼睛能看到东西、人像，不用耳朵，脑子也能听到声音。因此，李某的情况属于真性幻听。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合
23、实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。其中，夸大妄想是指患者夸大自己的能力、财富、地位、权利等；而关系妄想是指把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系，例如，患者会认为马路上陌生人之间的谈话是在议论他，咳嗽吐痰是针对他，是蔑视他，因而拒绝出家门，多见于精神分裂症；钟情妄想则是患者坚信某异性对自己产生了爱情，遭到对方严词拒绝，反而认为对方是在考验自己对爱情的忠诚，多见于精神分裂症；被害妄想是指患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害，受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或伤人、自伤等行为，多见于精神分裂症和偏执
24、性精神病；最后，嫉妒妄想是指患者坚信配偶对其不忠，另有外遇。在本案例中，李某“那天我跟家人到郊区玩，居然有我们剧团一个女的跟到那里”是属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对心理诊断技能中自知力概念的掌握情况。所谓对症状的“自知”是指求助者能否认识到自己的心理行为异常，以及对这些异常做怎样的解释。自知力是指患者对其自身精神病态的认识和批判能力。例如，神经症患者通常能认识到自己的不适，主动叙述自己的病情，要求治疗，医学上称为自知力完整。精神病患者随着病情进展，往往丧失了对精神病态的认识和批判能力，否认自己有精神疾病，甚至拒绝治疗，对此，医学上称为自知力完全丧失或无自知力。凡经过治疗，随着
25、病情好转、显著好转或痊愈，患者的自知力也逐渐恢复。由此可知，自知力是精神科用来判断患者是否有精神障碍，精神障碍的严重程度，以及疗效的重要指征之一。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）和幻觉（幻听），精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者自知力丧失，为精神分裂症患者，应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中妄想概念的掌握情况。妄想是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能
26、通过摆事实讲道理进行知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某认为“离我近的女人都使劲朝我笑，有胆大的还嘘寒问暖，离得远的就在那里议论我”，表明求助者将他人普通的见面微笑和寒暄（客观事实）理解为有其他含义（对方喜欢自己），这属于典型的关系妄想和钟情妄想。本题旨在考查考生对变态心理学中各类认知障碍概念的掌握情况。幻觉是一种知觉障碍，是一种无对象性的知觉，感知到的形象不是由客观事物引起的。妄想属于思维内容障碍，是一种脱离现实的病理性思维。它的特点是：第一，以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维逻辑，得出不符合实际的结论；第二，对荒唐的结论坚信不疑，不能通过摆事实讲道理进行
27、知识教育以及通过自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。在本案例中，李某的主要症状有：感知异常出现幻听症状（“就是他，就是他”）、出现妄想症状（关系妄想、钟情妄想）、行为冲动易激惹（“我气不过了，上前说了几句，她也不承认，险些打了起来。我报警了”）。李某并没有出现嫉妒妄想，故选项B错误。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区别的掌握情况。心理问题可分为两大类：心理正常与心理异常，心理异常是指各类典型精神障碍症状的心理活动，如变态人格、确诊的神经症、躁狂症以及其他各类精神障碍；而心理正常又可以分为心理健康与心理不健康；心理不健康有三种类型：(1)一般心理问题；(2)严重心理问题；(3)部分
28、疑似神经症的心理问题。在本案例中，李某存在思维障碍（钟情妄想、关系妄想）、幻觉（幻听），情绪高涨易激惹，精神活动脱离现实，自知力基本丧失且被动求治（“遂强行将丈夫带来咨询”“我又没有精神病，做什么检查啊？查出问题怎么办”），因此，基本可以诊断该求助者为精神分裂症（精神病性障碍）患者，故应及时转介。本题旨在考查考生对变态心理学中心理正常与心理异常区分标准的掌握共用题干一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”
29、很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理，可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，虽能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。针对本案例评估咨询效果时，应围绕()进行。单选 A:求助者意见B:咨询目标C:咨询师意见D:双方意见答案：B解析：商定咨询目标的
30、思路：找出求助者的主要问题所谓求助者的“主要问题”就是其最关心、最困扰、最迫切需要解决的问题，和求助者提出问题的顺序无关。所以答案选BD。心理问题的病因诊断按照分析心理问题的原因的“生理、心理、社会”的三个角度，结合选项，该求助者为男性，23岁，主要遭遇的是失恋的生活事件、考研的压力和难以割舍的情感冲突、自我要求严格的个性特点等等，符合的选项为AC。初步诊断的分析排除该求助者遭遇的是与现实生活密切相关的生活事件，由此造成的心理冲突属于常形冲突，而神经症性问题的心理冲突是变形的，所以初步诊断可以排除神经症性，答案选ABCD。咨询方法的选择咨询方法的选择要考虑以下情况：(1)求助者的特点，如年龄、
31、文化背景、个性特征，选择的咨询方法应该适合求助者的接受特点；(2)求助者出现心理问题的原因，如认知因素、解决问题的策略、个性因素，可以选择有针对性的方法解决产生心理问题的原因；(3)求助者的症状表现，如错误观念、负性情绪、不良行为，可以选择具体疗法有效缓解或消减症状。因此对于每个求助者都可以灵活选择各种方法，但是最有效的方法的选择，要针对求助者产生心理问题最主要的原因。该案例中求助者产生心理问题的原因是：在自我要求严格、做事讲究规则的个性基础上形成了以“绝对化要求”为主的错误观念，带来了强烈的内心冲突，出现了一系列的症状。所以对于本案例的求助者，最恰当的咨询方法就是能够直接针对求助者的错误认知
32、设定目标开展工作的疗法，如认知疗法，因此本题答案选C。求助者中心疗法的主要咨询技术本题与案例关系不大，考察的是求助者中心疗法中的知识点，促进设身处地的理解的技术：(1)关注，即无条件的积极尊重；(2)言语交流设身处地的理解；(3)非言语交流设身处地的理解；(4)沉默作为交流过程中设身处地的理解。答案选ABCD。建立良好咨询关系的态度咨询师恰当的咨询态度：尊重（无条件接纳、平等、礼貌、信任、保护隐私、真诚），热情（关切询问、倾听和非言语行为的关注、认真耐心不厌其烦），真诚（不是实话实说、实事求是、不是自我发泄、适度、非言语交流、考虑时间因素、体现坦诚），共情（从求助者角度看待问题、设身处地的理解
33、、因人而异、把握时机和适度、善于把握角色、使用躯体语言、考虑特点和文化特征），积极关注（辩证、客观看待求助者，帮助求助者辩证、客观看待自己，避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是）。A选项“明确指出其心胸狭小”是不恰当的，因此符合以上要求的答案是BCD。心理咨询的阶段根据咨询实践一般把咨询阶段分为初期阶段一诊断阶段，中期阶段一咨询阶段，后期阶段一巩固阶段。所以答案选B。咨询效果的评估内容咨询效果的评价内容应该围绕咨询目标展开，只有实现目标，才是咨询效果的直接体现。答案选B。合理情绪疗法常见不合理信念在辩论过程中，当涉及求助者对周围的人或环境方面的不合理信念时，咨询师可用“黄金规则”来反驳求助
34、者对别人或环境的绝对化要求，即“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。某些求助者错误地运用这一定律，使用的是不合理、绝对化的要求，如“我对别人怎么，别人必须对我怎样”，或“别人必须喜欢我，接受我”，这类绝对化的要求难以实现时，他就会对别人产生愤怒或敌意情绪，这实际上就构成了“反黄金规则”。案例中求助者说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”就属于他对女友付出就要求女友一定珍惜的绝对化要求，是明显的反黄金规则。因此答案选D。根据案例材料，回答题求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。病症：最近两个多月，对婆婆有一种厌恶的想法和行为，自己感到很苦恼遂自己前来做心理咨
35、询。该女士身材匀称、很漂亮、穿着得体、表情平和，举止大方得体、很有素质。求助者自述：最近和婆婆说话的时候总是顶撞她，否则我就会很不舒服，为此我很矛盾、很痛苦，于是来做心理咨询。以下是求助者和咨询师的一段对话：心理咨询师：你为什么要顶撞婆婆，说吧？求助者：（沉默多选心理咨询卿：你认为婆婆说什么针对你的话了吗？求助者：没有！心理咨询师：也就是说，你明白婆婆没有说任何针对你的话，但是你不喜欢婆婆说的话，是这样的吗？求助者：对。心理咨询师：怎么会有这样的感觉呢？求助者：觉得一定要顶撞他，不然会不舒服。心理咨询师：顶撞婆婆你就感觉舒服了？求助者：嗯！心理咨询师：那你为什么还烦恼呢？求助者：因为那是我老公
36、的母亲，和婆婆搞不好关系，那么我们夫妻的感情不会有以前那么好了，还怎么维持我们的这个家，能不烦恼吗？心理咨询师：你的心情已经影响到家庭生活了吗？对你的饮食、睡眠情况有影响吗？求助者：不在家还好，一回到家里就不好了，影响我的情绪，饭吃不好，睡眠还可以。心理咨询师：你以前在家里大家都很宠着你吧！求助者：还可以。心理咨询师：婆婆很疼爱老公吧！那么你对其他人有这样的行为吗？求助者：以前没有。现在有时候会，但是很少。心理咨询师：现在有时候会，那就是说有了。能够详细地谈谈吗？我保证对你的一切都会保密。（此处略去一段谈话多选心理咨询师：你小姑子各方面比你优秀吗？求助者：没有。心理咨询师：外表呢？求助者：也不
37、如我。心理咨询师：你婆婆很喜欢你们两个，是吗？求助者：嗯。可是我读的大学是全国名牌，在工作上也很有能力。心理咨询师：她工作能力比你强？求助者：不知道。心理咨询师：你们一起和婆婆一起聊天吗？求助者：有过。心理咨询师：婆婆对她的评价怎么样？求助者：当然是夸奖小姑予的好，但是在我面前又说她有太多的缺点。心理咨询师：那你是怎么想的？求助者：因为我平时在家里有些随便，婆婆经常说我缺点多，所以我认为婆婆表面说她，实际上是在说我。本案例中的心理咨询师在咨询中使用的提问方式有（多选A 、 封闭式提问B 、 直接逼问C 、 开放式提问D 、 间接询问答案：A,B,C解析：开放式提问技术就是咨询师提出的问题没有预
38、设的答案，求助者也不能简单的用一两个字，或一两句话来回答，从而尽可能多地收集求助者的相关资料信息。封闭式提问技术是指咨询师提出的问题带有预设的答案，求助者的回答不需要展开，从而使咨询师可以明确某些问题。直接逼问，如：“您有什么问题，说吧！”所以本案例中咨询师使用的提问方式有直接逼问、开放提问、封闭提问。根据ICD-10，并非由焦虑和抑郁引起的严重而持久的社会性退缩属于( )。单选A. 精神病性症状B. 焦虑发作C. 神经症性症状D. 精神迟滞答案：A解析：知识点： 变态与健康心理学 /理论基础 教材基础知识：精神病性只用于描述：幻觉、妄想、并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩21年心
39、理咨询师历年真题5节 第2节求助者一般资料：王某，女，33岁，外企人力资源部经理，研究生，未婚。求助者主诉：今年我已经三十三岁了，还没有男朋友。母亲在生我的时候因为大出血去世了，只有父亲来照顾我，后来父亲再娶，后妈对我很不好。后妈生了一个妹妹，比我小五岁，妹妹身材很好，皮肤白嫩，很漂亮，人也很聪明，性格也好，父亲很疼爱妹妹。我和妹妹一起出去的时候别人的目光也只会投向妹妹，根本无视我的存在。所以从很小的时候我就自卑，不愿意和人说话。这几年经常有人给我介绍对象，但没有一个是成功的，三个月以前，我喜欢上公司里的一名男同事，可是他已经是一个有妇之夫了，家庭幸福美满，我感觉到他也是喜欢我的。为此我很痛苦
40、，我既不想破坏别人的家庭，也无法从这段感情中走出来。这三个月夜里我常常失眠，心情极度不好，不想见人，已经无法正常工作，吃饭也没有胃口，前段时间我还去看过医生，医生告知我没有病，最近情况越来越不好，有时候觉得既然活着这么痛苦，还不如去死了。没有办法只好来做心理咨询，希望能够治愈这些不适症状。心理咨询师观察了解到的情况：公司的同事说，王某性格偏内向，木喜欢说笑，交流的时候除了工作其他说的很少，只知道努力工作。这三个多月以来好像心事很重，上班时话更少了，有时候还独自发呆。咨询过程概述：心理咨询师的工作步骤：(1)理清了王某的情感问题。(2)分析求助者幼年家庭环境对她的性格的影响，让求助者发觉现在的认
41、知方式不合理，治疗方法使用的是认知行为疗法，让求助者接纳自己。(3)具体的指导一下求助者的行为模式，鼓励他去参加一些社交活动。之后该咨询师了解到，该治疗对求助者有很大的帮助。本案例中求助者的情感症状有（）A.恐惧烦躁B.焦虑不安C.心情痛苦D.感到自卑答案：C,D解析：根据案例，求助者从小就失去母亲，同父异母的妹妹各方面都比自己优秀，遂自己感到自卑，没有自信；三个月以前求助者开始喜欢一个公司里的有妇之夫，但是自己不想拆散别人的家庭，也忍不住喜欢，因此自己很痛苦。躯体运动中枢位于大脑皮质的（ ）。A.额叶B.颞叶C.枕叶D.顶叶答案：A解析：柯尔伯格研究道德发展的方法是()。(2022-11)A
42、:对偶故事法B:道德两难故事法C:心理测验法D:临床法答案：B解析：柯尔伯格继皮亚杰儿童道德判断发展研究之后，提出了道德推理发展的系统理论。他采用开放式的两难故事进行研究，其中著名的两难故事是“海因兹偷药”，柯尔伯格根据被试者提供的判断理由，分析其中隐含的认知结构特点，划分出道德发展的三个水平和六个阶段。案例五：一般资料：求助者，女性，21岁，职业高中毕业，某超市收银员。案例介绍：半年多前求助者下夜班后独自回租住地途中遭遇抢劫，求助者当时非常害怕，落荒而逃。求助者从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上，眼球就浮现出当时被抢劫的情景，立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一
43、个人走在街上，症状反映稍轻。为此总需要和同事调班，不能调班时，必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题，有几次逼着自己独自上街，但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班，但生活中总有晚上需要外出的时候，求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧。求助者现在无法安心工作，拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动，也没心思谈恋爱，情绪低落，甚至想轻生，但下不了决心，迫切要求解决问题，自己主动前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，做事严谨，工作勤奋努力，人际关系良好，半年前遭遇抢劫，后不敢晚上在街上独自行走。该求助者拒绝参加老乡
44、同事在晚上进行的聚会，说明其出现了()。多选A. 泛化B. 人际关系紧张C. 强化D. 社会功能受损答案：A,D解析：知识点： 心理诊断技能 /心理评估 当某一反应与某种刺激形成条件联系后,这一反应也会与其它类似的刺激形成某种程度的条件联系,这一过程称为泛化。该求助者拒绝参加老乡同事在晚上进行的聚会，泛化以及社会功能受损一般资料：求助者，男性，37岁，自考本科学历，公司职员。案例介绍：求助者最大的遗憾是没有接受过正规的高等教育。与朋友相处时，总觉得自己笨，样样不如别人，羡慕别人知识面广。认为别人知道的自己也应该知道。害怕在人多的场合说话，怕说不好，别人会笑话他，对他的评价低，很不自信。因此内心
45、非常烦恼，也非常着急。为此不断地买书，积极去听各类讲座，但仍觉得没有太大的收获。目前，求助者还面临婚姻问题，认为这对自己的心理状况也有一定的影响。心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母早年对他批评多鼓励少。因为家里孩子多求助者最小，父母无力照顾，被送到爷爷、奶奶家，父母给予关注较少。求助者性格内向，自幼很自卑。成年后谨小慎微，对自己要求严格，工作得到上级和同事的认可。该求助者的特点是（）。A.自我评价低B.情感淡漠C.他人评价低D.智力受损答案：A解析：根据案例描述“总觉得自己笨，样样不如别人害怕在人多的场合说话，怕说不好，别人会笑话他，对他的评价低，很不自信。”，由此推断求助者的自我评价很低
46、。一般资料：女，35岁，已婚，大专，教师，经济状况良好。求助者自述：近三个月来一直处于情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自流泪，认为现实是冷酷无情的。觉得对很多事情都提不起精神来，工作生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠减少，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就发脾气。始终难以摆脱，犹豫再三，前来求助，希望得到心理咨询师的指点。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格内向。听话。在大人眼中一直是个好孩子，没有什么让父母担心的事。父母要求比较严格，从小到大生活一帆风顺。24岁
47、与现在的丈夫自由恋爱结婚。三个月前突然发现丈夫有外遇，就感觉天要塌下来。非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一架。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑重重。离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不愿再这样生活下去。在这种矛盾冲突之下，日渐憔悴，情绪低落，脾气暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低生活的兴趣也大不如前了。单选：按照埃利斯ABC理论，求助者的C不包括（）。查看材料A.情绪低落B.责备丈夫C.丈夫外遇D.要求离婚答案：C解析：在ABC理论中，A代表诱发事
48、件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。A、B、D三项属于ABC理论中的C。丈夫外遇是ABC理论中的A，即诱发事件。因此本题选C。远期疗效评估中常用的回访方式包括（）。A.追踪卡B.通信C.面谈D.电话答案：A,B,C,D解析：癌症患者独特的心理压力是（）。A. 压抑B. 绝望C. 社会支持缺乏D. 焦虑答案：B解析：B样本大小适当的关键是样本要有( )。单选A. 可比性B. 特殊性C. 相关性D. 代表性答案：D解析：知识点： 心理测量学 /常模 样本大小适当的关键是样本要有代表性。从一个较小的、具有代表性的样本所获得的分数，通常比来自
49、较大的、但定义模糊的团体的一组分数还要好。21年心理咨询师历年真题5节 第3节一般资料：求助者，女，35岁，会计。案例介绍：求助者自述最近半年心烦，睡眠差，经常感到浑身不舒服，做事提不起精神。有时会心慌憋气。去医院检查，未发现明显器质性病变。但自己不相信，害怕自己有病，医生不说实话。丈夫也带她到多家医院做了各种检查，同样也没有发现明显问题。医生针对她的症状开了一些药。服药后症状依旧，工作还经常出错。由其丈夫陪同前来咨询。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，家境富裕，工作压力小，生活单调。下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询谈话：心理咨询师：您能详细谈谈您的睡眠情况么求助者：我一般十点左右睡觉，入睡没有问题。就是经常早上一两点钟就醒，醒了就再也睡不着，睡不着就瞎想，真烦。心理咨询师：您烦，是因为失眠而烦吗还是因为身体不舒服而烦求助者：是因为浑身都不舒服。心理咨询师：您说您身体不舒服，可您去了很多家医院，该做的检查都做了，诊断没有病，这是怎么回事求助者：我也不知道是怎么回事。心理咨询师：如果真有病，您吃了药是不是应该有所改变