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1、麻精药品安全管理标准操作规程一、目的确保医疗机构的麻精药品管理安全，严防麻精药品的丢失、盗抢。二、适用范围医疗机构涉及麻精药品管理、使用的所有部门：药学部门、病区、手术室、诊室、物流以及医院保卫部门等。三、职责1.药学部门：负责所辖区域的麻精药品的安全保障工作。2.使用科室：负责所在区域的麻精药品的安全保障工作。3.保卫部门：负责麻精药品重点存放区域保卫、巡查和安全督查工作。四、流程图五、细则麻精药品安全管理涉及内容包括：麻精药品运输、储存、使用的全过程。1.硬件1.1 药品采购部门应当设立麻精药品专库。该专库应当符合下列要求：安装专用防盗门，实行双人双锁管理；具有相应的防火设施；具有监控设施
2、和报警装置，发现故障立即上报维修部门。1.2 各调剂部门设置专柜储存麻精药品，应当符合如下要求：专柜应当使用保险柜，实行双人双锁管理；具有相应的防火措施，并应储存于有监控、报警装置的环境下，发现故障立即上报维修部门。2.软件2.1 各部门报警装置应当与公安机关报警系统联网，保持设备运行良好，发现问题应当及时与保卫部门联系解决。2.2 对麻精药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管理和追踪（有条件的医院在使用环节实行电子监管），必要时可以及时查找或者追回。麻精药品注射剂或者贴剂，再次调配时，应当将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安瓿或者废贴数量。空安瓿、废贴由专人负责计数、监
3、督销毁，并作记录。处方统一编号，计数管理。2.3 高度警惕，防止内部盗用事件发生。2.3.1 调剂部门：认真核对药品处方，发药保证双人核对，避免调剂错误；每日按时清点麻醉药品数量，保证账物相符；调剂中回收的空安瓿、废贴及时清点数量并销毁，避免空安瓿的流失，造成不良后果。2.3.2 病区、手术室、诊室：根据实际情况，在保证使用的前提下严格控制病区、手术室、诊室的麻精药品基数；使用中应当严格执行双人核对、签字制度，认真记录每次使用情况；使用半量时应当严格在另一人的监督下弃去剩余药液，并有记录；药品调剂部门每月检查上述部门的药品使用情况，药品数量与基数是否相符。麻精药品管理小组应定期（每半年）检查病区使用情况。一旦发现内部盗用，应逐级报告，必要时，上报公安部门。 2.4 各药品调剂、使用部门在储存、保管、调配及使用麻精药品过程中，一旦发现账物不符，应当立刻查找原因，逐级报告，必要时，上报公安部门。 2.5 异常情况上报程序：2.5.1 发生麻、精药品和被盗、被抢、丢失或者其他流入非法渠道的情形，应当严密保护现场，记录相关药品批次、批号、数量。2.5.2 立即上报药学部门负责人并上报保卫部门。2.5.3 向医院主管领导汇报。2.5.4 逐级上报公安机关、卫生行政部门及药品监督管理部门。2.5.5 积极配合相关部门进行调查。