2022主治类考试真题及答案9卷.docx

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1、2022主治类考试真题及答案9卷2022主治类考试真题及答案9卷 第1卷A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤肺动脉瓣狭窄可出现答案:C解析:颞下颌关节的功能面为A.关节结节前斜面和髁状突前斜面B.关节结节后斜面和髁状突前斜面C.关节结节顶面和髁状突前后斜面D.关节结节前斜面和髁状突后斜面E.关节结节后斜面和髁状突后斜面答案:B解析:下列关于高血压脑出血的手术指征不正确的是A. 发病时病情较轻,以后逐渐加重,血肿量30ml者B. 发病缓慢或病情稳定,但颅内压增高者C. 发病时较重,以后好转,继

2、而又加重者D. 病情重或发展迅速,已出现脑疝体征,但尚未进入脑疝晚期者E. 迅速发生脑干. 视丘下部严重损害者答案:E解析:脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压,且手术会造成正常脑组织破坏是高血压脑出血的手术禁忌症。4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。X线检查不应该表现为A、小点片状阴影B、双肺纹理增多C、肺气肿

3、D、气胸E、胸腔积液答案:E解析:胸部X线可表现为不同程度的梗阻性肺气肿,如横膈下降、肺充气,并显示支气管周围炎影像,也可见肺纹理粗厚。个别病例有肺泡炎症,出现小点片状阴影。患者,男性,28岁,2周来上前牙咬物不适,喝冷、热水引起疼痛。近2日来,夜间痛影响睡眠,并引起半侧头、面部痛,痛不能定位。检查时见右侧上、下前牙见多个充填体。当日最有效的治疗措施是 ( )A.局麻下开髓,封失活剂B.口服消炎止痛药C.针灸合谷穴、平安穴D.局麻封闭止痛E.以上均不是答案:A解析:男性,47岁。持续性腹痛,腹胀,呕吐,无肛门排气排便2天入院。查体:体温37.6,脉搏116次分,呼吸28次分,血压85/60mm

4、Hg。痛苦面容,精神萎靡,少气懒言,表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查:Hb 63g/L,血清钠130mmol/L,钾3mmolL,COCP 19mmol/L。根据患者病情,临床诊断可除外A.贫血B.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.低渗性缺水、低钾血症答案:C解析:男性,36岁。进食时左侧颌下区肿胀疼痛,进食后数小时方可逐渐消退。下颌下腺导管开口处红肿,轻压腺体导管口溢脓。应注意与本病作鉴别诊断的疾病中不包括 ( )A.颌下间隙感染B.颌下淋巴结炎C.舌下腺肿瘤D.化脓性舌下腺炎E.下颌下腺肿瘤答案:D解析:2022主治类考试真题及答案9卷 第2卷患者,

5、女性,32岁。主诉:左上后牙牙龈肿大1年余,无明显疼痛。检查:左上3、4间颊侧龈乳头处见一椭圆形增生物,质地较韧,探易出血,未探及龈下牙石。X线片示:左上3、4间骨密度减低。最可能的诊断为 ( )A.牙龈增生B.龈缘炎C.龈乳头炎D.牙龈瘤E.青春期龈炎答案:D解析:A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP(血清型前胶原肽)反映肝细胞坏死的指标是答案:A解析:1.ALT/AST是反映肝细胞坏死的指标。2.GGT/ALP是反映胆汁淤积的指标。3.血清胆碱酯酶可反映肝脏合成功能。我国引起肝硬化的最常见原因是A.酒精中毒B.遗传代谢性疾病C.病毒性肝炎D.工业毒物E.自

6、身免疫因素答案:C解析:引起肝硬化的病因很多,在我国以病毒性肝炎为主,欧美国家以酒精中毒多见。A.顽固性高血压B.恶性高血压C.高血压危象D.老年高血压E.高血压脑病舒张压持续130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是答案:B解析:患者男,56岁,被自行车撞伤后右膝外侧。检查发现踝关节不能主动背伸。X线检查:腓骨小头骨折。诊断首先考虑是腓骨小头骨折合并A. 胫前肌撕裂伤B. 腓骨长. 短肌撕裂伤C. 坐骨神经损伤D. 胫神经损伤E. 腓总神经损伤答案:E解析:腓总神经解剖位置在腓骨小头附近,腓骨小头骨折最常见的神经损伤是腓总神经损伤。宫颈癌超越宫颈累及阴道已达下1/3,无宫旁浸润,按FI

7、GO2022的临床分期,应属于A.a期B.b期C.b期D.a期E.b期答案:A解析:慢性根尖周炎属于哪一种病变类型 ( )A.有瘘性根尖脓肿B.致密性骨炎C.根尖囊肿D.根尖脓肿E.根尖肉芽肿答案:E解析:2022主治类考试真题及答案9卷 第3卷心源性脑栓塞时,栓塞多发生在A、大脑前动脉 B、大脑中动脉 C、椎动脉 D、大脑后动脉 E、基底动脉答案:B解析:心源性栓子通常进入颈内动脉系统(前循环),绝大多数栓子进入大脑中动脉及其分支,进入大脑前动脉的栓子只占7左右。患儿男,6岁,发病3日,低热乏力颌下淋巴结肿,口腔下前牙侧牙龈出血,口中常有血腥味,口臭明显、疼痛如何预防A.使用免疫调解剂,提高

8、免疫力B.炎症控制后,及早拔除病灶牙C.骨髓移植,治疗原发病,防止口腔症状再次出现D.该病可获终身免疫,一般不复发E.养成良好口腔卫生习惯,以防复发答案:A解析:下列不属于卟啉单胞菌属鉴别特性的是A.G专性无芽胞厌氧杆菌B.产生黑色素C.有恶臭味D.不发酵糖类E.发酵糖类答案:E解析:答案A、B、C、D是卟啉单胞菌属重要的鉴别特性,所以答案选E。女性,30岁。过去有肺结核病史,近2个月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次(+),进一步检查首选A.血沉B.肺部CTC.结核菌素实验D.痰脱落细胞检查E.纤维支气管镜答案:E解析:纤维支气管镜检查常应用于支气管结核

9、和淋巴结支气管瘘的诊断,支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄,可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。大部分舌尖淋巴管汇入至A.舌下淋巴结B.颈深上淋巴结C.颏下淋巴结D.对侧颌下淋巴结E.同侧颌下淋巴结答案:C解析:大叶性肺炎实变期患者,肺部检查患侧可有下列哪个体征A.大水泡音B.管样呼吸音C.语音震颤减弱D.肺泡呼吸音增强E.叩诊过清音答案:B解析:大叶实变时,语音震颤和语音共振明显增强,叩诊为浊音或实音,并可听到支气管呼吸音。如病变累及胸膜则可闻及胸膜摩擦音。男,25岁,左上后牙烤瓷冠修复半年,近1个月来自觉刷牙出血,龈乳头呈现球状增生,质

10、松软。最可能的诊断A.青春期龈炎B.妊娠期龈炎C.青少年牙周炎D.增生性龈炎E.药物性牙龈增生答案:D解析:2022主治类考试真题及答案9卷 第4卷A.铁锈色痰B.烂桃样痰C.浆液性粉红色泡沫样血痰D.巧克力色浓痰E.痰中带血丝急性左心衰竭肺水肿的表现是属于答案:C解析:腮腺区包块通常不作术前病理检查,而采取手术时作冰冻检查的主要原因是 ( )A.增加切口感染机会B.不符合肿瘤治疗原则C.有面神经不易取标本D.病人免受两次手术痛苦E.重复切口影响美观答案:B解析:A.脊髓高颈髓B.腰膨大C.脊髓颈膨大D.脊髓圆锥E.胸髓四肢上运动神经元瘫痪答案:A解析:患者,女,55岁,1年来右眶上缘、鼻翼旁

11、多次因触摸发生刀割样剧痛,每次最长持续约23分钟,则该患者诊断可能为A.三叉神经第支痛B.三叉神经第支痛C.三叉神经第支痛D.三叉神经第、支痛E.三叉神经第、支痛答案:D解析:该患者的扳机点在右眶上缘和鼻翼旁,右眶上缘处于三叉神经第支支配区域,鼻翼旁处于三叉神经第支支配区域。从伦理学的角度来看,历史上早期的医患关系中主要强调( )的责任。A.病人B.药师C.医师D.家属答案:C解析:男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续12分钟,休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现,尤其工作较为紧张时发作为多,含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史

12、三年,无冠心病史及药物过敏史。嗜烟,无嗜酒。父母有高血压病史。查体:T36、R20次分、P78次分、BP180mmHg100mmHg,一般情况尚可。心界不大,心率78次分,律整,未闻病理性杂音。双肺叩诊清音,未闻干湿啰音。腹软,肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病需要与下面哪些疾病鉴别A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等D.其他不典型疼痛:反流性食管炎、消化道溃疡等E.以上都是答案:E解析:男性,36岁,低热、乏力、干咳1周,伴右胸痛,深呼吸时加重,体检:右侧呼吸运动减弱,右肺呼吸音低,闻及胸膜摩擦音。2天后,病人胸痛消失,但感觉活动后气短,其

13、原因可能是( )A.胸腔积液消失B.胸腔积液量增多C.病情好转D.合并肺炎E.并发心肌炎答案:B解析:2022主治类考试真题及答案9卷 第5卷A.头颅CTB.腰穿C.B超D.心电图E.同位素男,60岁,生气后突然头痛,呕吐。体检:BP180/120mmHg,昏迷,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体偏瘫。该患者哪项检查最有诊断价值是答案:A解析:全口义齿5年最好重新修复,因为( )A.基托组织面与黏膜不密合B.全口义齿引起软组织损伤C.全口义齿折断D.全口义齿不美观E.基托树脂老化答案:A解析:戴义齿作前伸时后牙接触前牙不接触,应如何才能达到前伸平衡A.减小切导斜度B.加大切导斜度C.磨低后牙牙尖D.加大

14、补偿曲线曲度E.减少补偿曲线曲度答案:E解析:患者男性,30岁,近日感脑内大量涌现无现实意义的问题而工作效率明显下降。该患者最可能的症状是A.强迫性思维B.强制性思维C.思维奔逸D.思维松弛E.思维不连贯答案:B解析:女,20岁,系统性红斑狼疮患者,狼疮肾,尿蛋白持续(+),足量糖皮质激素治疗4周无效,应A.加大激素用量B.雷公藤C.加抗疟药D.加用免疫抑制剂E.加利尿剂答案:D解析:免疫抑制剂主要用于单用糖皮质激素效果欠佳、激素减量后容易复发或长期大量使用激素有严重副作用的病人,常用的有环磷酰胺及硫唑嘌呤等。患者,女,10岁,替。磨牙近中关系。前牙反4mm,下颌前突。下颌体稍长,下颌位置前移

15、,上颌前颌骨区发育稍差。如患者伴有单侧后牙反治疗方法是A.调B.单侧垫式活动矫治器C.改正单侧咀嚼习惯D.治疗后牙区龋齿E.以上都可以答案:E解析:轻度二尖瓣狭窄是指A.瓣口面积10cm以上B.瓣口面积25cm以上C.瓣口面积20cm以上D.瓣口面积30cm以上E.瓣口面积15cm以上答案:E解析:2022主治类考试真题及答案9卷 第6卷下列哪项不符合痫性发作A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作起始于脑局部,不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部,伴意识障碍D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的,为局灶性发作E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的,为全面性发作

16、答案:C解析:痫性发作是癫痫的特征性临床表现,由于放电起源可累及不同脑区,神经元放电时可表现出与相应脑功能有关的发作形式。痫性发作的神经元异常放电源于大脑的局灶部位,称为局灶性发作。全面性发作放电起源于双侧大脑半球,并在发作时伴有意识障碍。牙龈纤维中最多的一组是A.牙槽嵴组B.环行组C.龈牙组D.牙周膜组E.越隔组答案:C解析:一患者左侧第一、二、三前磨牙,右侧第二前磨牙第一、二、三磨牙缺失,戴套筒冠义齿六年,主诉咀嚼无力,无其他不适,最有可能的原因是 ( )A.义齿稳定性差B.固位体内、外冠之间磨损C.义齿咬合过高D.人工牙过度磨耗E.基牙负担重答案:D解析:男婴25日龄,母乳喂养,近一日烦

17、躁不安、双眼凝视,突然尖叫,皮肤有出血点。查体:前囟隆起,肝脾肋下可触及,大便潜血阳性。本病的发病病因不包括A、维生素K通过胎盘量较少B、新生儿出生时有肠道细菌,维生素K合成减少C、母乳中维生素K含量低(15g/L)D、婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者E、长期使用广谱抗生素答案:B解析:风湿热唯一的持续性器官损害是A.皮肤B.心脏C.肾脏D.关节E.中枢神经系统答案:B解析:A.冠不动,牙根唇舌向移动B.近远中向移动C.牙向冠方移动D.冠根作相反方向的移动E.冠根等距离同方向移动整体移动答案:E解析:女性30岁,间断皮疹、关节痛2年,化验尿:尿蛋白(+),红细胞510个HP,最可能的诊断是A.

18、慢性肾小球肾炎B.原发性肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.IgA肾病E.狼疮性肾炎答案:E解析:2022主治类考试真题及答案9卷 第7卷患者,男,40岁。患十二指肠溃疡6年,反复发作,经奥美拉唑治疗后溃疡愈合。近2个月再次上腹痛,胃镜提示十二指肠球前壁直径1cm溃疡。此患者溃疡病反复发作最可能的原因是A.吸烟B.奥美拉唑疗效不好C.精神因素D.幽门螺杆菌感染E.饮酒答案:D解析:健康传播效果中的最低层次是A.知晓健康信息B.健康信念认同C.态度转变D.形成特定价值观E.采纳健康行为答案:A解析:通过信息共享,首先可使公众的健康相关知识水平不断提高。目前国内最常用的制作烤瓷桥金属底层支架的方法是

19、( )A.焊接法B.分段铸造法C.烤瓷后焊接法D.整体铸造法E.烤瓷前焊接法答案:D解析:26岁初产妇,妊娠37周。规律宫缩7小时,宫口开大3cm。未破膜。枕左前位。估计胎儿体重2550g,胎心148次分,骨盆外测量未见异常。若宫口已开全,胎头拨露达半小时,此时处理应是A、肌注哌替啶100mg B、静滴葡萄糖液内加维生素C C、静脉滴缩宫素 D、会阴侧切,产钳助娩 E、立即剖宫产答案:D解析: 胎头已拨露,经阴道助娩成为可能。下面不符合计划生育伦理原则的是( )A.应该遵守、执行宪法、婚姻法、人口和计划生育法等法律对计划生育的规定B.计划生育工作者必须严格遵守操作规程,在技术上精益求精,坚决避

20、免不应有的差错、事故和并发症,努力提高服务质量C.改变传统观念所认为的多子多福、传宗接代、子孙满堂等人口观D.计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标,可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施答案:D解析:某男性,25岁,尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体:尿道口稍红,可见少量无色稀薄分泌物,余皮肤黏膜未见异常。患者应选用下列哪种治疗方案A.阿莫西林胶囊,250mg4次/日,共10天B.米诺环素胶囊,100mg3次/日,共10天C.头孢氨苄胶囊,250mg4次/日,共7天D.甲硝唑片,400mg3次/日,共7天E.多西环素片,100mg2次/日,共7天

21、答案:E解析:根据临床表现考虑为尿道炎,因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害,尿道症状以瘙痒为主,故可除外D、E,而选择A、B、C。A.肾上腺皮质激素冲击治疗B.抗感染,利尿,血液透析C.卧床休息,青霉素D.糖皮质激素E.糖皮质激素+细胞毒药物患者,男,21岁。颜面及双下肢水肿、少尿1个月。BP16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(+),红细胞01/HP,血浆白蛋白28g/L。治疗应首选答案:D解析:根据患者为男性,12岁,上呼吸道感染的前驱症状后,出现血尿、蛋白尿、高血压,考虑为急性肾小球肾炎,应卧床休息,青霉素抗感染治疗。2022主治类考试真题及答案9卷 第8卷急性肾小球肾

22、炎的症状恢复最早的为( )A.高血压B.尿量C.镜下血尿D.水肿E.蛋白尿答案:D解析:腐蚀性胃炎黏膜改变不正确的是A.硝酸呈黄色痂B.醋酸呈白色痂C.盐酸呈灰棕色痂D.硫酸呈黑色痂E.强碱呈透明痂答案:E解析:下列属于减少牙量的方法是A.邻面去釉B.快速扩弓C.上颌前牵引D.骨膜牵张成骨E.推磨牙向远中答案:A解析:关于子宫脱垂下述哪项错误A.不可能发生于未产妇B.与第二产程延长、阴道手术助产有关C.与慢性咳嗽、长期便秘有关D.与雌激素低落、盆底组织松弛有关E.盆腔内巨大肿瘤或大量腹水,可迫使子宫向下移位答案:E解析:引起子宫脱垂的原因很多,常见于:产伤。分娩时导致盆底组织损伤成为子宫脱垂的

23、常见原因。腹压增加。产后过早从事体力劳动、有慢性咳嗽、习惯性便秘或长期从事蹲、站立体位的劳动,使子宫容易从阴道脱出。体质虚弱。生育过多、过密或长期哺乳,体质虚弱,导致盆底肌肉松弛。先天性缺陷。年轻妇女盆底组织先天性发育缺陷,有些人还可以伴有其他脏器的脱垂,如胃下垂等。肿瘤和腹水不是造成子宫脱垂的原因。患儿,2岁男孩,发热12小时,体温39,在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥,表现为双眼凝视、四肢抖动、呼之不应,持续34分钟。查体:体温39,精神可,面色红润,咽充血,扁桃体度肿大,心、肺、腹部检查无异常,脑膜刺激征阴性。即刻给予吸氧、止惊,此刻止惊的药物应首选A.地西泮肌内注射B.苯巴比妥肌内注射

24、C.氯丙嗪肌内注射D.维生素D肌内注射E.安痛定肌内注射F.地西泮静脉推注G.水合氯醛灌肠H.甘露醇静脉推注答案:F解析:慢性肝炎患者需要拔牙时,应配合给予以下的药物,但不包括 ( )A.维生素KB.保肝药物C.止血药物D.维生素CE.大量抗生素答案:E解析:A.球状突B.第一鳃弓C.第二鳃弓D.侧鼻突E.第三鳃弓形成咬肌、腭帆张肌、鼓膜张肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌的是答案:B解析:2022主治类考试真题及答案9卷 第9卷男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏1

25、18次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。对此患者应进行以下治疗,除了( )A.尽早使用利尿剂,减轻水肿B.应用支气管扩张药物C.积极抗感染治疗D.建立通畅气道E.持续低流量吸氧答案:A解析:下颌舌侧牙槽骨呈垂直形时,舌杆与粘膜的关系 ( )A.离开粘膜1.52.0mmB.离开粘膜0.51.0mmC.与粘膜轻微接触D.靠近余留牙的龈缘越近越好E.放置舌杆模型区略作修整,使舌杆与粘膜紧密贴合答案:C解析:男性,70岁。帕金森病病史8年,间断服用苯海索治疗。近1个月病情加重,吞咽困难,说话含糊不清,四肢僵硬,卧床不起。治疗药物应首选A.美多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.司来吉

26、兰E.溴隐亭答案:A解析:2.帕金森病老年患者治疗应首选美多巴,不是苯海索。女性,50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音,该患者可能是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全答案:C解析:二尖瓣脱垂心尖区听到舒张期隆隆样杂音,同时可听到收缩中晚期喀喇音。A.血浆球蛋白增高,尿内出现凝溶蛋白B.血清碱性磷酸酶增高C.血沉加快,粘蛋白增高D.尿中黑色试验阳性E.以上都不是恶性黑色素瘤全身转移时答案:D解析:下列临床表现中哪一项不符合营养性缺铁性贫血A.皮肤、黏膜苍白B.肝脾轻度肿大C.头晕眼花耳鸣D.食欲减退E.肢体震颤答案:E解析:患者,男性,35岁,服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+),蛋白尿(+),比重1.010,血肌酐192mol/L,血糖4.2mmol/L该病例最可能的诊断是什么A.急性药物性过敏性间质性肾炎B.慢性间质性肾炎C.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎答案:A解析:

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