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1、-.z.宁夏省 2016 年上半年主治医师(消化科)中级（师）资格考试题 一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、不符合胶片保存条件的是 A胶片在 1015保存 B储存条件要标准 C避免有害气体接触 D防止压力效应的产生 E有效期限出厂24 个月 2、患者女性，28 岁。近 4d 来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音，考虑该患者存在胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感 A叩诊 B听诊 C胸部正侧位*线片 D超声检查 E肺 CT 3、白细胞数减少可见于 A急性白血病 BMDS
2、 C巨幼细胞贫血 D再生障碍性贫血 E以上都对 4、不是肝性脑病病因的为 A肝硬化 BTIPS C断流手术 D原发性肝癌 E妊娠期脂肪肝 5、下列关于 Crohn 病的临床表现错误的是 A右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 B腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继发性吸收不良有关 C右下腹常触及质硬无痛包块 D肠外表现较溃疡性结肠炎常见 E发热，瘘管形成，肛周病变 6、被 HBsAg 阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤处理的方法是 A立即注射乙肝疫苗 B立即注射丙种球蛋白 C立即过氧乙酸泡手-.z.D立即投入抗病毒药物 E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白 7、
3、患者女性，25 岁，从海南岛探亲回家后，因持续高热 3d，伴寒战、头痛、大汗，抽搐，于 8 月 9 日入院。查体：意识不清，血压正常，颈有抵抗，皮疹(-)，心肺正常，肝脾均未触及。血白细胞 12109/L，中性粒细胞，CSF 外观清亮，压力稍高，余正常。为了诊断最先检查的项目是 A便常规检查 B肥达反应 C血涂片找疟原虫 D肝功能试验 E乙脑特异 IgM 抗体检测 8、下列疾病与其好发部不匹配的是 A慢性胃溃疡胃窦及移行部 B溃疡性结肠炎全结肠 C肠结核回盲部 D十二指肠溃疡十二指肠壶腹部 E克罗恩病末段回肠及邻近结肠 9、患者女性，45 岁，以“眼干、眼涩、口干 1 年，腕关节不适 3 周”
4、来诊。双眼滤纸试验阳性，涎腺 ECT 扫描提示腮腺摄取及分泌功能重度减低。手部*线平片未见异常。下列血清学检查哪项阳性对该患疾病诊断特异性较高 ARF BANA C抗 SSA 抗体 D抗 SSB 抗体 E抗 U1RNP 抗体 10、呕吐伴上腹部节律性，周期性痛可见于 A慢性胆囊炎 B消化性溃癌 C急性胃炎 D肝硬化 E胆石症 11、下列引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病变的是 A肠结核 B钩虫病 C慢性阿米巴性肠病 D溃疡性结肠炎 E慢性细菌性痢疾 12、糖尿病肾病的病理类型中最常见的是 A弥漫性肾小球硬化型 B结节性肾小球硬化型 C渗出型病变 D弥漫增殖型 E系膜毛细血管型 13、患者男性，5
5、5 岁，慢性胃炎，抗 Hp 治疗后，复查 Hp 是否被清除，至少应停药的时间为-.z.A1 周 B2 周 C3 周 D4 周 E5 周 14、下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变 A纤维组织增生 B肝细胞变性坏死 C不同程度的炎性细胞浸润 D再生结节及假小叶形成 E新生细胞排列成胆小管样结构 15、人类学的基准线系指 A听眦线 B听眶线 C听鼻线 D眶下线 E瞳间线 16、关于急性有机磷中毒的治疗，应立即静脉注射 A毛花苷 C B哌替啶 C氨茶碱 D硫酸阿托品 E呋塞米 17、下列关于肝癌的临床表现，哪项是错误的 A若肝癌侵犯膈，疼痛可牵涉右肩 B若肝癌位于膈面，则表现为膈抬高而肝下缘可不大
6、 C血性腹水多因癌侵犯肝包膜或向腹腔内破溃引起 D伴癌综合征以高血钙和高血脂常见 E胸腔转移以右侧多见，可有胸腔积液征 18、吸气后紧闭声门，用力做呼气动作(Val-salva 动作)时，可使哪种杂音增强 A二尖瓣狭窄的杂音 B二尖瓣关闭不全的杂音 C肺动脉瓣狭窄的杂音 D肥厚型梗阻性心肌病的杂音 E三尖瓣关闭不全的杂音 19、患者女性，68 岁，诊断为慢性萎缩性胃炎，二度房室传导阻滞。现有明显腹胀、腹痛。治疗中不宜使用的药物是 A阿托品 B西沙必利 C奥美拉唑 D阿莫西林 E甲硝唑 20、患者女性，26 岁，叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断
7、不可能是-.z.A冠心病 B扩张型心肌病 C二尖瓣脱垂综合征 D贫血性心脏病 E高血压心脏病 21、下列心脏杂音呈递增型的是 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣狭窄 C肺动脉瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E主动脉瓣关闭不全 22、Krukenberg 瘤发生在哪个部位 A肠壁 B盆腔 C卵巢 D大网膜 E膀胱 23、下列关于 AFP 的说法，哪项是错误的 A肝细胞癌 AFP 的阳性率为 70%90%B少数胃癌的 AFP 也可升高 CAFP 的浓度与肝癌的大小无关 D肝癌血清中 LCA 结合型 AFP 比值大于 25%E周围血中 AFP mRNA 可用于预测肿瘤的复发和转移 24、患者男性，45 岁，因患“支
8、气管炎”久咳不愈，伴乏力、胸闷，1 周来痰中带血丝。在*医院行*线胸片检查，报告为左下肺有一厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，此病人应诊断为 A左下肺结核空洞形成 B左下肺脓肿 C左下肺支气管扩张 D左侧肺癌 E左肺囊肿 25、与偏头痛的等位发作的表现不符合的是 A周期性瘫痪 B消化系统表现 C眩晕 D发作其他症状与头痛交替出现 E无头痛 二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、有关 24h 食管 pH 监测常用的参数哪项不正确 ApH4 的总百分时间 BpH4 的次
9、数 C长于 5min 的反流次数 D反流次数-.z.E持续最长的反流时间 2、听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列哪项支持前者 A音调较高 B强度较低 C历时较短 D心尖部听诊最清楚 E心尖冲动后出现 3、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛见于哪种疾病 A肝炎 B胆道蛔虫 C胰头癌 D急性胆管炎 E肝硬化 4、患者，男，60 岁。突然头痛、恶心、呕吐 3 小时。查体：血压 190/115mmHg，口角右偏，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧上下肢无力。入院后病情继续发展并导致脑疝发生，最可能出现的瞳孔变化是 A右侧瞳孔缩小 B右侧瞳孔散大 C左侧瞳孔缩小 D左侧瞳孔散大 E双侧瞳孔同时散大 5、患者男性
10、，69 岁，肝硬化病史 8 年。近 1 年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h 前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌，血压 90/50mmHg，脉搏 112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是 A结核性腹膜炎 B自发性腹膜炎 C肝癌结节破裂 D腹腔转移癌 E门静脉血栓形成 6、关于疟疾的叙述下列哪项是错误的 A疟疾典型症状为突发的寒战高热 B恶性疟发热始终无规律 C贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏 D卵型疟间歇期为 48h E间日疟发热始终有规律 7、患者男性，28 岁，下腹痛伴脓血便 2 周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查
11、方法是 A大便常规和细菌培养 B大便菌群检查 C结肠镜检查 D钡剂灌肠 E结核菌素试验 8、小角度体层摄影的角度是-.z.A5 B10 C15 D20 E25 9、下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹 A结节性红斑 B眶周水肿伴暗紫红皮疹 C网状青斑 D环形红斑 E指腹丘疹 10、关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的 A卡介苗是一种无毒牛型结核苗活苗疫苗 B结素试验阳性者需卡介苗接种 C卡介苗接种并不能预防感染 D卡介苗接种显著降低儿童结核病 E新生儿接种卡介苗，其保护力可维持 510 年 11、肝脏血液供应来自门静脉者占全部血液供给 A100%B75%C50%D25%E10%12、下述哪项不是 A
12、RDS 直接肺损伤因素 A感染中毒症 B重症肺炎 C淹溺 D肺挫伤 E吸入毒气 13、患者男性，30 岁，查体脾肋下，该患者的诊断应排除 A急性肝炎 B伤寒 C淋巴瘤 D败血症 E急性疟疾 14、患者女性，37 岁，近 10d 来发热，体温最高为，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗 1 周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，在鉴别诊断上哪项检查最重要 A血沉 B血常规 C肺*线平片 D肺炎支原体抗体检测 E痰涂片查致病菌 15、肝肾综合征的关键发病机制是 -.z.A自发性少尿或无尿 B氮质血症 C肾血管收缩 D低钠血症 E肾脏无重要病理改变 16、以下哪项临床表现在风湿
13、性疾病中不常见 A关节肿胀 B关节压痛 C手掌指关节桡侧偏斜 D晨僵 E膝关节强直 17、下列心电图应诊断为 A成对室性期前收缩 B室性期前收缩二联律 C室上性心动过速 D室性期前收缩三联律 E房室传导阻滞 18、易引起反流的食管下括约肌(LES)压为 A2mmHg B4mmHg C6mmHg D8mmHg E10mmHg 19、下列关于 B 型胃炎的病因说法正确的是 A自身免疫 B肠道细菌感染 C幽门螺杆菌 DNASID E胆汁反流 20、胃溃疡的患者多次化验粪隐血阳性，胃镜病理检查溃癌边缘重度不典型增生，目前需要采取的治疗措施 A抑酸药 B保护胃黏膜 C手术 D放疗 E化疗 21、Good
14、pasture 综合征最常见的肾脏病理改变 A局灶性阶段性肾小球硬化 B新月体性肾炎 C微小病变 D毛细血管内增生性肾小球肾炎 E系膜毛细血管性肾小球肾炎 22、CT 成像原理利用的是 A多方位成像特性-.z.B横断面图像显示特性 C*线的吸收衰减特性 D数据采集系统(DA 特性 E*线透过被照体之后的直进性 23、患者女性，43 岁。心悸、气短 1 周入院。心率 110/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛 025mg 每日 2 次，5d 后出现房性心动过速，心率 140/min。以下哪种治疗方法不正确 A维拉帕米静注 BValsalva 动作 C同步直流电复律 D胺碘酮静注 E超速抑制 24、患者男性，30 岁，阵发性心悸 2 年。每次突然发生，持续1h。查体：心率 200/min，律齐，心电图示 QRS 波正常，P 波不能明确查见，诊断为 A心房纤颤 B窦性心动过速 C心房扑动 D阵发性窦性心动过速 E阵发性室上速 25、患者女性，40 岁，双手近端指间关节肿痛 3 个月，有晨僵，伴颞下领关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，RF 阴性，双手*线未见异常，为明确诊断需进行下述哪项检查 A血清免疫球蛋白测定 B血清补体测定 C血清抗链球菌溶血素“O”测定 D血清抗核抗体检测 E血清抗环瓜氨酸肽(CC 抗体检测