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1、定义定义 发热是指机体在致热源作用下或各种原因引发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。出正常范围。四四 临床表现临床表现-1发热的分度发热的分度 以口温为标准以口温为标准 低低 热：热：37.337.3o oC-38C-38o oC C 中等度热：中等度热：38.138.1o oC-39C-39o oC C 高高 热：热：39.139.1o oC-41C-41o oC C 超超 高高 热：热： 4141o oC C四四 临床表现临床表现-2发热的临床过程发热的临床过程体温上升期体温上升期 高热期高热期 体温
2、下降期体温下降期 调定点在高水平调定点在高水平调定点上移调定点上移调定点降至正常调定点降至正常产热散热产热散热产热产热=散热散热产热散热产热散热骤升型 骤降缓升型 渐降四四 临床表现临床表现-2发热的临床过程发热的临床过程产热 散热骨骼肌阵缩 血管收缩 竖毛肌收缩血管舒张排汗体温上升期+- - -高热期- - - -+ + +体温下降期- - - -+ 体温上升期体温上升期 热代谢特点：热代谢特点： 产热产热散热，中心体温迅速或逐渐升高散热，中心体温迅速或逐渐升高 临床表现：畏寒、寒战、皮肤苍白临床表现：畏寒、寒战、皮肤苍白“鸡皮鸡皮” 发热持续期（高峰期、热稽留期）发热持续期（高峰期、热稽留
3、期） 热代谢特点：热代谢特点： 产热与散热在高水平上平衡产热与散热在高水平上平衡 临床表现：临床表现： 皮肤发红、出汗、皮肤灼热、酷热感，皮肤发红、出汗、皮肤灼热、酷热感， 皮肤、口唇干燥皮肤、口唇干燥 寒战血管改缩 发热血管扩张 4140393837 体温下降期（退热期、出汗期）体温下降期（退热期、出汗期） 热代谢特点：热代谢特点： 产热产热 散热，体温逐渐下降散热，体温逐渐下降 临床表现：临床表现： 大量出汗、皮肤潮湿大量出汗、皮肤潮湿 四四 临床表现临床表现-3热型及临床意义热型及临床意义体温恒定在体温恒定在39-4039-40o oC C以上数天，以上数天，24h24h波动范围不超过波
4、动范围不超过1 1o oC C。如大叶性肺炎、伤寒如大叶性肺炎、伤寒1.稽留热稽留热四四 临床表现临床表现-3热型及临床意义热型及临床意义 又称败血症热型。又称败血症热型。 常在常在3939，都在正常，都在正常 24h24h波动波动22 败血症、化脓性炎症、重症肺结核。败血症、化脓性炎症、重症肺结核。 2.2.驰张热驰张热四四 临床表现临床表现-3热型及临床意义热型及临床意义 高峰持续数小时，骤升骤降 无热期持续1天至数天 高热期与无热期反复交替 疟疾、急性肾盂肾炎。 高峰在高峰在39骤升骤降骤升骤降 高热期与无热期高热期与无热期各持续若干天各持续若干天 回归热、霍奇金病、周期热回归热、霍奇金病、周期热 3.间歇热间歇热4.回归热回归热四四 临床表现临床表现-3热型及临床意义热型及临床意义 缓升达39数天 渐降至正常数天 反复多次 布鲁菌病。 结核、风湿热、支气管肺炎5.波状热波状热6.不规则热不规则热五五 伴随症状伴随症状寒战结膜充血单纯疱疹淋巴结肿大肝脾肿大出血关节肿痛皮疹昏迷思考题1.1.名词名词: :发热发热2.2.发热病因、分类、分度发热病因、分类、分度3.3.发热热型及临床意义发热热型及临床意义4.4.发热的临床过程发热的临床过程22结束语结束语