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1、1 / 3文档可编辑痔疮护理常规痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团，向下滑脱成痔。以便血、肛门有肿物、坠胀感、异物感或疼痛、伴有局部分泌物或瘙痒为主证。多因饮食不节，大便失调、久坐久立、负重远行，妊娠多产等所致。临床辨证分为风伤肠络、湿热下注、脾虚气陷、气滞血瘀等证型。 根据痔发部位分为内痔、外痔、混合痔。1、按肛肠科一般护理常规。2、外痔伴发感染，或嵌顿、或突发血栓外痔应卧床休息；严重感染的内痔或术后患者应取侧卧位，以免创面受压，加重病情。3、保持肛门部清洁，便后坐浴；急性外痔于发病24小时内宜冷敷，24 小时后改为热敷。4、观察痔核大小、是否脱出、糜烂、坏
2、死及出血的量和色泽。若发现患者面色无华、少气懒言、脉象虚大，为大出血征兆，应立即报告医师，并配合救治。5、暂不手术者，遵医嘱中药坐浴每日l 2 次，后涂塞痔疮膏或痔疮锭。6、排便后清洗肛门，换药前先坐浴。7、临证施护：(1) 便血量多时，及时建立静脉通道，做好输血准备。(2) 痔核脱出时，应连续用中药热敷或25 硼酸甘油涂于肛门部，再加热敷，令其还纳。2 / 3文档可编辑(3) 气血瘀积疼痛者，可用艾灸肛周止痛。(4) 便秘者可用甘油栓或开塞露塞肛，或遵医嘱予缓泻剂。(5) 需手术的患者按肛肠科术前准备。(6) 术后 24 小时后方可大便，排便时如痔核脱出，应及时还纳，发生嵌顿者，及时报告医师
3、处理。(7) 施行注射疗法后当日忌下蹲，排大便时避免时间过长，勿过多活动。(8) 结扎术后勿拖拉留于肛门外之结扎线残端，以免引起出血。注意观察有无便后出血， 有出血者应检查扎线是否牢固或过紧。痔核脱落过早而出现伤口渗血， 可用止血粉纱条塞人肛门压迫止血，遵医嘱肌注止血药。若痔核脱落后，出现动脉波动性大出血， 应立即报告医师，行紧急救治。(9) 术后出现大便出血呈喷射状，或患者感下腹胀痛、有便意、头晕乏力、心悸口渴、面色胱白、额上汗出、脉细数而弱者，为有术后大出血。应立即报告医师，同时作好抢救准备。(10) 术后排尿困难者，下腹部热敷、或按摩、或诱导法促其排尿，非局麻者平卧 6 小时后采用患者习惯的姿势排尿，或行导尿术。8、饮食以营养丰富，易消化为宜，忌辛辣香燥等刺激食品，戒烟酒，多食新鲜水果、蔬菜。气滞血瘀者给补中益气温阳之品；脾虚气陷者忌酸冷食物，宜进食温补食物。9、卫生宣教及出院指导：坚持每晚热水或中药液坐浴，养成定时排便习惯，及时治疗泄泻或便秘。 保持肛门清洁避免刺激， 便纸宜柔软，3 / 3文档可编辑不穿紧身裤子和粗糙内裤。忌久坐、久立或久蹲，不坐太热、太冷、潮湿物体或地面，最好选用软坐垫。忌烟、酒、辛辣等刺激之品。勿负重远行，防止过度劳倦。进行适当体育锻炼。