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1、预防医学期末复习简答题及答案汇编3 1、简述环境污染的种类。答：进入环境并能引起环境污染的物质称为环境污染物，按污染物的性质常将环境污染物分为3 类。（1）化学性污染物：（2）物理性污染物：（3）生物性污染物：2、简述环境管理制度的内容。答：根据我国的基本国情，在积极探索环境管理办法工作中，逐步制订形成了具有中国特色的环境管理制度，主要有八项，又称“ 八项制度 . （1）“ 三同时 ” 制度即新建、改建、扩建项目和技术改造项目以及区域性开发建设项目的污染防治措施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产的制度。（2）环境影响评价制度： 是指对可能影响环境的重大工程建设、规划或其他开发建设活动
2、，事先进行调查、预测和评估，为防止和减少环境损害制度最佳方案。（3）排污收费制度。（4）环境保护目标责任制。（5）城市环境综合整治定量考核制度。（6）污染集中控制制度。（7）排污申报登记与排污许可证制度（8）污染限期治理制度。“ 八项制度 ” 是我国环境管理成功经验的总结，对于执行环境保护基本国策， 推进我国环境保护工作具有重要作用3 简述影响毒素对机体作用的因素。答： （1）毒物本身的特性。 a化学结构 b 理化特性（2）剂量、浓度、作用时间。不论毒物的毒性大小如何，都必须在体内达到一定量才会引起中毒。 空气中毒物浓度高，接触时间长，则进入体内的剂量大。（3）毒物的联合作用。（4）生产环境与
3、劳动强度。（5）个体感受性4 简述慢性汞中毒的诊断分级。答：慢性汞中毒分级诊断标准：汞吸收：尿汞增高，尚无汞中毒的临床表现。轻度中毒：尿汞升高，并出现神经衰弱综合征及轻度口腔、牙龈炎及震颤着。中度中毒：在神经衰弱的基础上出现精神性格改变且伴有明显的口腔-牙龈炎及震颤者。重度中毒：除中度中毒的临床表现外，有明显的神经精神症状，粗大的震颤等中毒脑病表现。5 简述职业中毒的诊断原则。答：职业中毒的诊断应有充分的资料，包括职业史、现场劳动卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检查，并排除非职业性疾病的可能性，综合分析，方可做出合理的判断。（1）职业史：应详细询问患者的职业史，包括所在车间、工种、工龄、
4、毒物种类、操作方法、防护措施及既往的工作经历，以判断患者接触毒物的可能性与接触程度，此为职业中毒诊断的前提。（2）劳动卫生现场调查：深入作业现场，进一步了解患者所在岗位的实际职业接触，空气中毒物浓度、预防措施等，从而判断患者在该条件下是否可能引起中毒。（3）症状与体征：按临床表现来判断是否与所接触毒物的毒作用相符。在询问和检查中， 尤应注意各种症状发生的时间和顺序及其与接触职业性有害因素的关系。对每一毒物来说， 应针对相应的临床表现及特征， 从中分析接触和效应的关系，并应注意与非职业性疾病相鉴别。（4）实验检查 a接触指标 b 效应指标以及其他相关指标等。6 简述急性职业中毒的救治原则。答：(
5、1)现场急救（2）阻止毒物继续吸收（3）排毒和解毒（4）对症治疗7 简述换药室的管理措施。答：换药室的管理措施有：（1）换药室应做到环境整洁，空气新鲜，室内定时通风换气，每日空气消毒，定期做空气细菌培养，必要时可用0.2%过氧乙酸消毒液喷洒消毒。（2）换药时应尽量减少人员走动，关闭门窗，减少室内空气流动，防止细菌随灰尘落入伤口，先换清洁伤口，多重耐药菌组感染伤口应隔离性换药。（3）地面应湿梢，每日用消毒液拖地两次，清洁工作30 分钟后再开始换药，严禁抽烟和随地吐痰。（4）工作人员操作时应严格执行无菌操作规程，必须戴帽子、口罩，穿工作服，不留长指甲，不带戒指等。（5）换药车或换药桌，应每日用消毒
6、液抹两次，如遇有脓液、血迹污染时应及时消毒。（6）所有口服、注射药物都不得放在换药室：换药车上层放清洁物品，下层防污染物品。（7）使用无菌镊子或持物钳夹取无菌物品，持物钳、镊子用后应立即放回持物桶内， 勿在空气中暴露过久， 更不能夹取无菌物品来回走动，禁止用此持物钳、镊子夹取油纱布。（8）严格注意换药用品的无菌。凡接触伤口的物品必须无菌，器械盒、药瓶、敷料桶取物后应随手盖上。置于容器中的棉球、纱布等一经打开，使用时间不得超过24 小时。（9）用过的器械药碗、 应放在盛有消毒液的容器中浸泡1 小时，然后肥皂水清洗，送高压消毒。给每个病人换药后，换药者应消毒液泡手或肥皂流水洗手，对严重感染的病人应
7、戴一次性手套。（10）凡供病人换药时使用的搁脚、手的支撑架，其与病人接触面应用塑料布包好，上面放卫生纸，每次换药后，更换卫生纸，塑料布有脓血时要及时更换。（11）遇有特殊感染病人（如耐药性金黄色葡萄球菌、厌氧菌、铜绿假单胞菌、破伤风杆菌等） ，工作人员需穿隔离服、戴手套，放在最后换药，尽量使用一次性的换药器械。（12）污染的敷料、坏死组织、引流条等装袋后应扎紧袋口，明确标识，送出焚烧。8 简述手术室的管理措施。答：手术室的管理措施有：（1）患有上呼吸道感染及皮肤化脓性感染者禁止入内。（2）进入手术室必须更换手术室专用鞋、衣裤、帽和口罩，参加手术人员必须严格执行无菌技术规则，非手术有关人员不得进
8、入手术室。（3）当传染病或感染性病人进行手术时应隔离，设置隔离手术间，手术间外应有隔离标志。感染手术用品单独处理，用后进行双手消毒。（4）尽量减少手术间人员流动，严格控制参观人员，手术室工作人员因事外出必须更衣或穿外出衣。凡参加手术人员进入手术间后不得外出，巡回护士应设内外两名，如需从外面拿取物品时，应由外巡回护士传递。（5）手术间用物应尽量准备齐全，手术用过的器械、敷料和各种用物应及时消毒处理。并进行手术间的地面和空气消毒处理。（6)各类无菌容器中的消毒液，可根据其效能定期更换和检测；经常开启的无菌盒应每日更换灭菌；固定的器械和辅料包定期灭菌，注意更换标志； 过期敷料或可疑污染物品应重新灭菌
9、；高压灭菌器必须定期测定灭菌效能，用环氧乙烷消毒物品，保存期为半年。手术用器械应用压力蒸汽灭菌，尽量不用化学消毒剂浸泡处理。（7）无菌手术与污染手术要分室进行，如手术间有限，应先做无菌手术再做污染手术，两台手术之间应清洁地面和净化空气。（8）每月应对手术室的无菌物品、消毒液、工作人员手、物体表面等进行微生物学检测。（9）应有定期清洁卫生制度，每日、每星期、每月，定人、定点、定时做好清洁消毒工作，定期做空气细菌培养。9 简述血液透晰中心的管理措施。答：血液透晰中心的管理措施有：（1）治疗室为病人治疗操作室，为清洁区，进入时应换鞋、戴口罩及穿隔离衣，每次操作前用含氯消毒剂泡手1min。非工作人员或
10、病人不得随意进入，以减少空气污染， 每次透析前后室内空间分别用紫外线灯照射30-60min。（2）一切器械均应高压蒸汽灭菌。透析室每月空气细菌培养一次，要求细菌数小于 500cfu/m3.设一名护士专门负责室内的消毒隔离工作，监督消毒隔离制度执行情况。（3）工作人员及病人在进入血液透析室均应做HBsAg 等检查。加强消毒隔离工作，特别是透析器重复使用的消毒处理。 透析结束后，透析器上贴标签，注明病人姓名、日期及重复次数。然后按规定清洗及消毒透析器。（4）肝炎病人应有单独治疗室、病床和机器，将各型肝炎病人分开透析。（5）及时处理被污染的衣物，每次透析后更换被单枕套等。工作人员接触病人前均应用肥皂
11、流动水洗手，按无菌要求操作。10 医院空气中微生物的消毒方法有哪些？答：医院空气中微生物的消毒方法有：（1）紫外线照射：紫外线对于减少空气中活的微生物有显著作用，但必须注意合理使用， 定期检测灯管照射强度，并注意人体的防护。我国研制的风筒式紫外线空气消毒器，因有金属外壳阻挡了紫外线对人体的直接照射， 如使用低臭氧紫外线灯还可避免持续使用时臭氧对人体的危害， 故可以考虑用于手术室、 病房等有人工作场所的空气消毒。（2）化学消毒剂消毒：化学消毒剂喷雾或熏蒸可以明显减少室内空气中的微生物， 其机制是化学消毒剂被分散成气溶胶，使其与微生物气溶胶接触并杀之灭之，目前医院中常用的有0.2%过氧乙酸、3%的
12、过氧化氢，其他还有甲醛熏蒸法及臭氧消毒法等，短期净化效果均较好。（3）负离子发生器：负离子发生器可以通过自身形成的电场来吸附空气中被感应电的尘粒或悬浮的微生物离子，从而达到空气清新、净化的作用。但距负离子发生器出口越近， 空气中负离子数越多，尘埃粒子数和含菌量越少，否则反之。11简述身心疾病的病因特征。答：身心疾病的病因特征是：（1）身心疾病的发病原因是社会心理因素或主要是社会心理因素。（2）同样强度、同样性质的社会心理因素影响，一般人只引起正常范围内的生理反应，而对身心疾病易感者则可引起病例生理反应。（3）遗传和个性特征对身心疾病的发生有一定的关系，不同个性特征的人对心身疾病易患性不同。（4
13、）有些病人可以提供较准确的社会心理因素致病过程，大部分病人不了解社会心理因素在发病过程中的作用，但能感到某种心理因素加重自己的病情。12 简述教育对健康的影响。答：教育对健康的影响：教育是人们社会化的过程和手段。教育具有按社会需要传授知识和传播社会准则两种职能，可以从多方面影响人们的健康。教育主要通过培养人的文化素质来指导人的生活方式，不同文化程度的人群生活方式不同，首先表现在消费结构对人群健康的影响， 在收入一定的条件下， 文化程度不同的人对生活资料的支配方式不同， 从而产生不同的健康效果。 教育正是通过传播这两方面的知识，对人的物质消费进行文化导向，引导人们进行有利于健康的合理消费。 其次
14、表现为安排闲暇时间对人群健康的影响。不同文化程度的人对闲暇时间的消磨方式是不同的，因而接触致病因素的机会也不同，最终带来的健康效果也必然不同。教育有助于提高人的健康保健意识，主动关心自己的健康，寻求较好的生活质量。13 简述家庭的功能。答：家庭的功能有：（1）养育子女（2）生产和消费（3）赡养（4）提供休息娱乐的特殊环境14 简述应激因素。答：应激因素包括：（1）工作或学习环境因素（2）社会环境因素， 如水灾、火灾、地震、交通事故、 工业噪音、环境污染等（3）家庭内部因素，如父母离异，亲子关系恶劣，家庭成员之间关系紧张，子女远离父母形成“ 空巢” 状态，家中重大经济困难，家庭成员死亡等。15
15、简述维生素的共同特点。答：存在于天然食物中；人体不能合成或合成很少；不供热，不构成机体组织；机体只需少量，但生理功能重要，大多数以辅酶形式参与代谢。16 简述维生素 B2 的主要生理功能及缺乏时的临床表现。答：维生素 B2 是许多辅酶的成分， 在组织中经磷酸化形成FMN和 FAD，均为黄素酶的辅酶，参与多种生物氧化过程。缺乏时可患口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎和阴囊炎。17 简述钙的食物来源及影响钙吸收的因素。答：钙的最佳食物来源是奶及奶制品，其次是豆类、小虾皮、海带和芝麻酱。食物中蛋白质、乳糖、维生素D 丰富有利于钙的吸收，食物中草酸、植酸、脂肪酸多则不利于钙的吸收。18 简述铁的生理功能及
16、主要缺乏表现。答：构成血红蛋白、肌红蛋白、铁蛋白、细胞色素酶、过氧化氢酶等的重要成分，参与氧的转运、交换和组织呼吸，促进生物氧化还原反应。机体缺乏易致缺铁性贫血。19 如何提高粮谷类食物蛋白质的营养价值？答：粮谷类食物蛋白质含赖氨酸、蛋氨酸较少，氨基酸组成不理想，如与豆类、 肉类等含赖氨酸较高的食物混合食用，利用蛋白质的互补作用，可提高粮谷类蛋白质的营养价值。20 简述黄曲霉毒素的毒性。答:急性毒性，毒性极强，肝脏病变；慢性毒性，动物生长障碍和肝损伤；致癌性，肝癌。41 食物中毒有哪些共同特点？答：潜伏期短，发病急，多数集体发病；症状相似，多以急性胃肠炎症状为主；有共同食物史， 停止食用该食品发病即停止；人与人之间不直接传染。