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护理质量管理委员会工作制度 1 、护理质量管理委员会实行主任负责制，副主任协助主任开展工作。2、护理质量管理委员会每季度召开一次会议，必要时根据实际情况召开临时工作会议。3、委员会会议由主任主持，主任不在时，可委托副主任代行职权，会议有2/3 以上（含 2/3 ）成员参加方可开会。4、制定护理质量检查标准，定期进行护理质量检查与督导，通过及时的总结、反馈，不断修订各项护理质量检查标准，制定改进措施，并督促落实，以达到护理质量持续改进。5、护理质量管理委员会下设护理服务质量检查组、护理文书质量检查组、护理健康教育质量检查组、患者查对专项质量检查组、患者围手术期护理检查组、责任制整体护理质量检查组、消毒隔离检查组、急救护理质量检查组、病房管理检查组，根据不同的议题从相应的质量检查组中抽取专家参加各项活动和会议。6、指导各护理单元的质量管理小组建立健全病区护理质量管理制度，开展护理质量教育，树立质量至上观念，提高护理人员的质量意识。7、加强对护理人员规章制度、护理质量与安全及法律知识的培训，提高其护理安全与管理意识，保证护理安全。8、每季度召开会议，分析护理质量与安全问题，找出隐患，提出防范措施，并实施质量监控。9、召开半年及年度总结会议，总结工作，制定下半年及次年工作计划。