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1、读书破万卷下笔如有神临床助理医师考试模拟题一、 A1 型题1.上消化道是指：A 贲门以上的消化道B 幽门以上的消化道C 十二指肠乳头以上的消化道D Treitz 韧带以上的消化道E 空肠上段以上的消化道2.急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：A 500 B 750 C 1000 D 1250 E 1500 3.上消化道出血最常见的病因是：A 消化性溃疡B 急性糜烂性胃炎C 胃癌D 贲门粘膜撕裂综合征E 胃底 -食道静脉曲张破裂出血4.下列哪种消化性溃疡最易并发出血：A 十二指肠球部溃疡B 十二指肠球后溃疡精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - -
2、- - - -第 1 页，共 9 页读书破万卷下笔如有神C 胃小弯溃疡D 胃角溃疡E 幽门管溃疡5.上消化道出血的特征性表现是：A 呕血与黑便B 腹痛与呕血C 失血性休克D 血红蛋白降低E 氮质血症6.上消化道出血时柏油样大便是由于：A 血液经胃酸作用B 血红蛋白的铁形成硫化铁C 血液在肠道停留时间长D 血液被细菌分解E 血液与粪便均匀混合7.急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：A 0.51.0 小时B 1.02.0 小时C 2.03.0 小时D 3.04.0 小时E 4.05.0 小时8.慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：A 正细胞正色素性贫血，网织红细
3、胞正常B 正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页，共 9 页读书破万卷下笔如有神C 小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D 小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高E 巨细胞性贫血，网织红细胞升高9.上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：A 合并感染B 肠道内致热原被吸收C 血循环不良，散热下降D 出血后肌体代谢亢进，产热过多E 体温调节中枢功能障碍10.上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：A 12 天B 23 天C 34 天D 57 天E 2 周左右11.成人每日消化道出血量超过
4、多少毫升，粪便OB 出现阳性：A 510 毫升B 50100 毫升C 100 150 毫升D 250 300 毫升E 400500 毫升12.上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是：A 呕血和黑便B 周围循环状况精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页，共 9 页读书破万卷下笔如有神C 发热情况D 贫血程度E 氮质血症情况13.诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是：A 早期胃镜检查B X 线钡餐检查C 吞线试验D 99mTc- 标记红细胞扫描E 选择性腹腔动脉造影14.上消化道出血首要的抢救措施是：A 卧位休息、吸氧B 迅速补充血容
5、量C 立即药物止血D 急诊胃镜止血E 急诊手术治疗15.三腔二囊管压迫止血可用于：A 食道静脉曲张破裂出血B 胃底 -贲门粘膜撕裂综合征C 食管癌并出血D 胃癌并出血E 消化性溃疡并出血二、 A2 型题16.男， 68 岁， 3 天呕血 2 次，下列哪项可以判断出血停止：A 脉搏波动在130 次/min 左右精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页，共 9 页读书破万卷下笔如有神B 血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C 尿量少于300ml/24 小时D 血 BUN 逐步升高E 大便由鲜红变为软的黑便17.男， 43 岁， 3 小时呕血3
6、 次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：A 快速补液、输血B 口服去甲肾上腺素C 静脉注射生长抑素D 静脉注射质子泵抑制剂E 急诊胃镜止血18.女， 28 岁，反复中上腹饥饿性疼痛4 年，再发3 周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg ，P84 次/min，肝脾未触及。可能的诊断是：A 食管静脉曲张破裂出血B 消化性溃疡并出血C 急性胃粘膜病变D 胃癌并出血E 胃底 -贲门粘膜撕裂综合征19.男， 45 岁，有胃溃疡史8 年，近 2 周再发，进食后明显，近2 天呕血 2 次，黑粪5次。哪项措施不适合：A 口服稀释的去甲肾上腺素B 静脉注射质
7、子泵抑制剂C 三腔二囊管压迫止血D 补液、输血E 口服云南白药三 A3 型题 (病例组型最佳选择题) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页，共 9 页读书破万卷下笔如有神(2024 题共用题干 ) 男，47 岁，劳累后 2 天排成形黑便3 次，无呕吐。 既往时有中上腹部隐痛返酸。 体检：血压 120/82mmHg，P73 次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。20.此时，可能的诊断是：A 食管静脉曲张破裂出血B 消化性溃疡并出血C 急性胃粘膜病变D 胃癌并出血E 胃底 -贲门粘膜撕裂综合征21.胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此
8、时最合适的治疗是：A 内镜下止血B 应用止血环酸C 补液、输血D 质子泵抑制剂E 手术治疗22.2 周后，于服用 “ 止痛药 ” 后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg ，P143次/min ，烦躁不安，全身湿冷。此时最合适的处理措施是：A 内镜下止血B 质子泵抑制剂C 补液输血D 应用止血环酸E 手术治疗23.积极治疗后失血性休克被纠正，下一步治疗措施是：A 内镜下治疗精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 6 页，共 9 页读书破万卷下笔如有神B 继续使用质子泵抑制剂C 继续补液、输血
9、D 继续应用止血环酸E 手术治疗24.追问病史，患者8 年前有急性乙型肝炎病史，下列哪项能提示门静脉高压症：A 肝掌和蜘蛛痣B 肝脏肋下2cm C 补液后脾脏肋下2cm D 下肢轻度凹陷性浮肿E 补液后心率120 次/min 四、 A4 型题(2528 题共用题干 ) 男， 46 岁，反复黑便30 多天，无呕血。既往10 多年中上腹部闷痛不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmHg; 极重度贫血外观，巩膜不黄;心率 130 次/min，无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无法触诊;腹水移动性浊音可疑阳性 ;双下肢轻微浮肿。25.根据上述资料，基本可以排除
10、哪项诊断：A 消化性溃疡并出血B 胃癌并出血C 胃溃疡癌变并出血D 肝硬化食道静脉曲张出血E 肝硬化门脉高压性胃病出血26.目前首要的治疗措施：A 内镜下止血B 质子泵抑制剂精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页，共 9 页读书破万卷下笔如有神C 补液、输血D 应用止血环酸E 手术治疗27.入院第二天，感全身疼痛，体检：胸骨压痛明显。骨髓穿刺：缺铁性贫血，可见成簇的粘液腺癌样细胞。考虑哪项诊断：A 急性白血病B 胃溃疡癌变C 十二指肠溃疡癌变D 原发性肝癌E 肝硬化癌变28.为了明确消化道出血的原因，选择哪种检查措施最合适：A X
11、线钡餐检查B 胃镜检查C B 超D CT 检查E 骨髓活检病理学检查五、 B1 型题(2932 题共用备选答案) A 食道静脉曲张破裂出血B 胃底 -贲门粘膜撕裂综合征C Cushing 溃疡D 食管溃疡E 消化性溃疡并出血29.车祸后昏迷，呕吐咖啡色胃内容物精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页，共 9 页读书破万卷下笔如有神30.饮酒后剧烈呕吐，然后吐出新鲜血液31.上腹部饥饿性疼痛呕血 疼痛缓解32.呕吐暗红色血液，有腹水(3335 题共用备选答案) A 胃镜检查B X 线钡餐检查C 选择性腹腔动脉造影D 腹部 B 超检查E 钡剂灌肠33.消化性溃疡并出血34.小肠活动性出血35.胃底 -贲门粘膜撕裂综合征参考答案1.D 2.C 3.A 4.B 5.A 6.B 7.D 8.D 9.E 10.C 11.A 12.B 13.A 14.B 15.A 16.E 17.A 18.B 19.C 20.B 21.D 22.C 23.B 24.C 25.A 26.C 27.B 28.B 29.C 30.B 31.E 32.A 33.A 34.C 35.A 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页，共 9 页