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1、2020 年临床助理医师模拟题目与答案一 单选题 1、女，26 岁。乏力、纳差、消瘦 1 个月，胸部 X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是 A利福平 B乙胺丁醇 C吡嗪酰胺 D异烟肼 E左氧氟沙星 单选题 2、无症状性胆结石，应考虑及时手术治疗的是 A急性肝炎 B胆囊炎合并胆结石 C急性胃炎 D肝硬化 E肝癌 单选题 3、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是 AB超 BCT CMRI DAFP E肝功能检查 单选题 4、女，26 岁。乏力、纳差、消瘦 1 个月，胸部 X线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影。痰涂片抗酸染色体阳性。
2、不宜作为一线的抗结核治疗药物的是 A浸润性肺结核 B肺癌 C肺脓肿 D肺囊肿合并感染 E支气管扩张 单选题 5、COPD 合并 II 型呼吸衰竭的患者，拟给予鼻导管吸入 29%的氧，其氧流量应为 A肺炎 B慢性阻塞性肺疾病 C结核性腹膜炎 D肺血栓栓塞 E间质性肺疾病 单选题 6、以下不属于张力性气胸临床表现的是 A急性呼吸窘迫综合征 B类肺炎性胸腔积液 C肺不张 D自发性气胸 E肺血栓栓塞 单选题 7、属于针对传播途径的措施是 A脊髓灰质炎 B猩红热 C肺炭疽 D艾滋病 E登革热 单选题 石应考虑及时手术治疗的是急性肝炎胆囊炎合并胆结石急性胃炎肝硬化肝癌单选题患者右季肋区疼痛伴黄疸血增高最体
3、阳性不宜作为一线的抗结核治疗药物的是润性肺结核肺癌肺脓肿肺囊肿合并感染支气管扩张单选题合并型呼吸衰竭以下不属于张力性气胸临床表现的是急性呼吸窘迫综合征类肺炎性胸腔积液肺不张自发性气胸肺血栓栓塞单选题属于8、大肠癌最好发的部位是 A左侧卧位 B膝胸位 C截石位 D蹲位 E弯腰前俯位 单选题 9、男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约 1500ml,呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A呕吐物有粪味 B呕吐大量宿食
4、 C呕吐大量胆汁 D餐后上腹饱满 E进脂餐后腹痛 单选题 10、男性，29 岁。胫骨开放性骨折创口不愈，治疗 3 个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为 A局部应用抗生素 B消除病灶，消灭死腔 C肢体制动，抗生素治疗 D闭合伤口，放置引流 E穿刺抽液，药物注入 单选题 11、男，28 岁。肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。对此患者首选检查是 石应考虑及时手术治疗的是急性肝炎胆囊炎合并胆结石急性胃炎肝硬化肝癌单选题患者右季肋区疼痛伴黄疸血增高最体阳性不宜作为一线的抗结核治疗药物的是润
5、性肺结核肺癌肺脓肿肺囊肿合并感染支气管扩张单选题合并型呼吸衰竭以下不属于张力性气胸临床表现的是急性呼吸窘迫综合征类肺炎性胸腔积液肺不张自发性气胸肺血栓栓塞单选题属于A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出 B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻 C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死 D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死 E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓 单选题 12、男，28 岁。阵发性心慌 3 年，每次心慌突然发生，持续半小时至 3 小时不等。本次发作时心律齐，200 次分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常，心电图 QRS波形态正常，P波不明显。诊断为 A心房扑动 B窦性心动过速 C心房颤动 D阵发性室上性心动
6、过速 E阵发性室性心动过速 单选题 13、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高 B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高 C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低 D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变 E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高 单选题 14、维系蛋白质二级结构稳定的主要化学结构 A盐键 B疏水作用 C肽键 D氢键 E二硫键 石应考虑及时手术治疗的是急性肝炎胆囊炎合并胆结石急性胃炎肝硬化肝癌单选题患者右季肋区疼痛伴黄疸血增高最体阳性不宜作为一线的抗结核治疗药物的是润性肺结核肺癌肺脓肿肺囊肿合并感染支气管扩张单选题合并型呼吸衰竭以下不属于张力
7、性气胸临床表现的是急性呼吸窘迫综合征类肺炎性胸腔积液肺不张自发性气胸肺血栓栓塞单选题属于 单选题 15、血栓的结局不包括 A又称白色血栓 B多位于延续性血栓的起始部 C主要有纤维蛋白构成，又称透明血栓 D可形成附壁血栓 E多位于延续性血栓的尾部 单选题 16、不属于肺结核一线治疗药物的是 A吡嗪酰胺 B利福平 C链霉素 D异烟肼 E左氧氟沙星 单选题 17、男，85 岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是 A凝血功能 B肝功能检查 C胃镜 D腹部 B超 E上消化道 X线钡剂造影 单选题 18
8、、女，30 岁。继发性痛经 7 年，婚后 2 年未孕，妇科检查：子宫后位，正常大小，固定，左侧附件区触及 5-6cm 襄性包块，边界欠清，固定，CA125 升石应考虑及时手术治疗的是急性肝炎胆囊炎合并胆结石急性胃炎肝硬化肝癌单选题患者右季肋区疼痛伴黄疸血增高最体阳性不宜作为一线的抗结核治疗药物的是润性肺结核肺癌肺脓肿肺囊肿合并感染支气管扩张单选题合并型呼吸衰竭以下不属于张力性气胸临床表现的是急性呼吸窘迫综合征类肺炎性胸腔积液肺不张自发性气胸肺血栓栓塞单选题属于高。该患者首选的治疗方法是 A肿瘤破裂 B恶变 C感染 D蒂扭转 E出血 单选题 19、诊断胎儿窘迫的可靠依据是 A宫缩时胎心减慢，宫缩
9、周期可恢复 B胎儿头皮血 pH 7.28 C胎心监护出现多次变异减速 D胎动时胎心率 170 次分 E胎心监护出现频发晚期减速 单选题 20、男，65 岁。间断上腹痛、腹胀 25 年，10 年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。3 个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降 8kg。最可能的诊断是 A腹主动脉旁 B腹腔 C胃大弯 D肝十二指肠韧带 E结肠中动脉旁 -1-答案：E 在抗结核病的治疗上，消灭结核杆菌的关键是药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和对氨水杨酸钠等。左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，具有广谱抗菌作用，抗菌作用强，对多数肠杆菌科细菌，如
10、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属和流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、淋病奈石应考虑及时手术治疗的是急性肝炎胆囊炎合并胆结石急性胃炎肝硬化肝癌单选题患者右季肋区疼痛伴黄疸血增高最体阳性不宜作为一线的抗结核治疗药物的是润性肺结核肺癌肺脓肿肺囊肿合并感染支气管扩张单选题合并型呼吸衰竭以下不属于张力性气胸临床表现的是急性呼吸窘迫综合征类肺炎性胸腔积液肺不张自发性气胸肺血栓栓塞单选题属于瑟菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性菌和肺炎支原体、肺炎衣原体也有抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。2-答案：B 依据题干，该患者首先考虑胆结石。3-
11、答案：D 甲胎蛋白（AFP）是最早诊断肝癌的肿瘤标志物，对早期肝癌有较高的诊断价值。4-答案：A 乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑力肺结核。胸片示：右肺上叶尖段 炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。5-答案：B II 型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通气不足所致，常见于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。6-答案：D 自发性气胸症状：呼吸困难：气胸发作时病人均有呼吸困难，其严重程度与发作的过程、肺被压缩的程度和原有的肺功能状态有关。胸痛：疼痛部位不肯定，可局限在胸部，亦可向肩、背、上腹部放射。刺激性咳嗽：自发性气胸时偶有刺激性咳嗽。其他症状：气胸合并血气胸时，如出血量
12、多，病人会心悸、血压低、四肢发凉等。7-答案：C 新修订的传染病防治法规定，对乙类传染病中的非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感患者采取甲类预防、控制措施。8-答案：C 直肠指检和结肠镜检查常用的体位是截石位。9-答案：B 石应考虑及时手术治疗的是急性肝炎胆囊炎合并胆结石急性胃炎肝硬化肝癌单选题患者右季肋区疼痛伴黄疸血增高最体阳性不宜作为一线的抗结核治疗药物的是润性肺结核肺癌肺脓肿肺囊肿合并感染支气管扩张单选题合并型呼吸衰竭以下不属于张力性气胸临床表现的是急性呼吸窘迫综合征类肺炎性胸腔积液肺不张自发性气胸肺血栓栓塞单选题属于幽门梗阻呕吐，典型表现为呕吐大量宿食，不含胆汁。10-答案：B 考虑为慢
13、性骨髓炎。有窦道和死骨时除药物治疗外，应手术根治，彻底清除病灶。11-答案：D 阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。12-答案：D 阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率 150-250 次分，节律规则；QRS波形态正常；P波逆行性，有时可不明显。13-答案：A 缺铁性贫血的铁代谢：血清铁蛋白降低(<12µg/L);血清铁降低(<8.95µmol/L),总铁结合力升高(>64.44µmol/L)，转铁蛋白饱和度降低(
14、<15%)。14-答案：D 维系蛋白质二级结构稳定的化学键是氢键。15-答案：C 微血栓是在微循环的血管中由血小板、白细胞或纤维蛋白互相黏集而成的一种均质无结构的微小血栓。16-答案：E 肺结核一线冶疗药物有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。17-答案：E 急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做X线钡剂造影检查，在出血停止病情稳定后如有需要可慎重考虑使用。18-答案：D 石应考虑及时手术治疗的是急性肝炎胆囊炎合并胆结石急性胃炎肝硬化肝癌单选题患者右季肋区疼痛伴黄疸血增高最体阳性不宜作为一线的抗结核治疗药物的是润性肺结核肺癌肺脓肿肺囊肿合并感染支气管扩张单选题合并型呼吸衰竭以下
15、不属于张力性气胸临床表现的是急性呼吸窘迫综合征类肺炎性胸腔积液肺不张自发性气胸肺血栓栓塞单选题属于卵巢囊肿最常见的并发症是蒂扭转。19-答案：E 急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为：（1）胎心率异常；或晚期减速；（2）胎动异常；（3）酸中毒。20-答案：C 胃体部癌肿发生淋巴转移，首先受累的淋巴结群位于胃大弯。石应考虑及时手术治疗的是急性肝炎胆囊炎合并胆结石急性胃炎肝硬化肝癌单选题患者右季肋区疼痛伴黄疸血增高最体阳性不宜作为一线的抗结核治疗药物的是润性肺结核肺癌肺脓肿肺囊肿合并感染支气管扩张单选题合并型呼吸衰竭以下不属于张力性气胸临床表现的是急性呼吸窘迫综合征类肺炎性胸腔积液肺不张自发性气胸肺血栓栓塞单选题属于