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创建绿色施工文明安全工地申报表20 年上半年（ ） 下半年 （ ） 区县建委收单编号：工 程 名 称工 程 地 点总 包 单 位建 设 单 位施工许可文件证号开工竣工日期工程建设规模工程建设类型房屋 市政 轨道交通结构类型建筑物层数和高度施工部位已完成工作量总包项目经理联系电话申报联系人联系电话本人代表申报单位已经确定上述申报内容属实。总包项目负责人：（签字） 总包单位签章年 月 日序号首 次 考 核评定结果集团总公司、进京施工企业驻京管理机构意见：负责人： （单位签章）年 月 日工程所在地区县住建委审查意见： 负责人： （单位签章）年 月 日1安 全 管 理2生 活 区 管 理3现 场 和 料 具 管 理4绿 色 施 工5脚 手 架6安 全 防 护7施 工 用 电8塔 吊 和 起 重 吊 装9机 械 安 全10保 卫 消 防11总 评 分市住建委审核意见：负责人： （单位签章）年 月 日注：申报表“施工许可文件证号”一栏，对下列工程请附页批准文件：协办单、国家重要工程、市属重大工程、区属重大工程、绿通工程、保障房项目。