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1、我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物椎间盘位于脊柱椎间盘位于脊柱各节椎体之间，各节椎体之间，由上下软骨板，由上下软骨板，中心的髓核和四周的中心的髓核和四周的纤维环构成纤维环构成 解剖生理概要我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西
2、，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 定义：定义：是因椎间盘变性，纤维环是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症。现的一种综合症。腰腰4-5和腰和腰5-骶骶1间隙发病率最高。间隙发病率最高。 是腰腿痛最常见的原因之一是腰腿痛最常见的原因之一好发年龄：好发年龄：20-50岁岁后外后外/后突出（临床主要类型）后突出（临床
3、主要类型）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物纤维环纤维环纤维环纤维环神经根神经根神经根神经根我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物突出的椎间盘突出的椎间盘我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2012护考真题腰椎间盘突出最易发生的部位是腰椎间盘突出最易发生的部位是 A、胸12-腰1 B、腰1-2 C、
4、腰2-3 D、腰3-4 E、腰4-5我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物病 因椎间盘退行性变椎间盘退行性变（基本因素基本因素） 损伤损伤: : 积累性损伤积累性损伤( (退变的主要诱因）退变的主要诱因）遗传因素遗传因素 妊娠妊娠 1515岁表青少岁表青少年已可发生年已可发生退行性变退行性变我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物v椎间盘突出的病理分型：椎间盘突出的病理分型：v 凸起型凸起型 破裂型破裂
5、型 游离型游离型我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 各型与推拿治疗的关系各型与推拿治疗的关系 凸起型凸起型v纤维环不完全破裂，外层保持完整，在受压情纤维环不完全破裂，外层保持完整，在受压情况下向破裂部分突出况下向破裂部分突出v若椎间盘所受压力较大，纤维环破裂多，则病若椎间盘所受压力较大，纤维环破裂多，则病情可发展情可发展v此时若能按医嘱休息或及时治疗，髓核可还纳，此时若能按医嘱休息或及时治疗，髓核可还纳，纤维环可修复纤维环可修复我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽
6、的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 突出型突出型v纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧纤维环完全破裂，髓核突向椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖带或一层纤维膜覆盖v髓核从破裂的纤维环间隙向外突出髓核从破裂的纤维环间隙向外突出v手法治疗可回纳手法治疗可回纳我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 游离型游离型v破裂突出的椎间盘组织或碎片，离开突出位破裂突出的椎间盘组织或碎片，离开突出位置游离到椎管中，可压迫马尾神经导致突出置游离到椎管中，可压迫马尾神经导致突出平
7、面以下感觉运动丧失。平面以下感觉运动丧失。v推拿治疗无效，需手术治疗。推拿治疗无效，需手术治疗。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物v 单侧型单侧型 髓核突出和神经根受压只限髓核突出和神经根受压只限 于一侧于一侧v后外后外/ /后突出后突出 双侧型双侧型 从后纵韧带两侧突出，两侧从后纵韧带两侧突出，两侧 神经根皆受压神经根皆受压v 中央型中央型 正中突出，出现马尾刺激症状正中突出，出现马尾刺激症状我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实
8、我的猜测没有错：表里边有一个活的生物临床表现 腰部疼痛腰部疼痛坐坐骨神经痛骨神经痛（L4-5或或L5-S1）马尾神经受压马尾神经受压我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物体征体征v腰部活动受限腰部活动受限v腰椎侧突腰椎侧突v压痛和骶棘肌痉压痛和骶棘肌痉挛挛v感觉异常、肌力感觉异常、肌力下降、反射异常下降、反射异常v直腿抬高试验及直腿抬高试验及加强试验阳性加强试验阳性我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生
9、物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物检查检查v直腿抬高试验和直腿抬高加强试验（）直腿抬高试验和直腿抬高加强试验（）痛痛我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物直腿抬高加强试验（）直腿抬高加强试验（）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物下肢放射痛（坐骨神经痛）下肢放射痛（坐骨神经痛）：疼痛主要沿臀部开始
10、，疼痛主要沿臀部开始，疼痛轻者，病人可忍受；疼痛轻者，病人可忍受；疼痛重者，如闪电状，疼痛重者，如闪电状，我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物步行困难：步行困难：病病人行走困难，不愿人行走困难，不愿迈步迈步, ,神经性间歇性神经性间歇性跛行跛行肌肉萎缩肌肉萎缩：腰椎：腰椎间盘突出压迫神经间盘突出压迫神经根严重时，可出现根严重时，可出现神经麻痹，肌肉瘫神经麻痹，肌肉瘫痪，表现为痪，表现为足下垂足下垂；我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证
11、实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物影像学检查：如X线检查、CT、MRI、脊髓造影肌电图电生理检查：辅助检查特殊检查特殊检查我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽
12、的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物治 疗非手术治疗非手术治疗（80%80%的的病人可经非手术疗法缓病人可经非手术疗法缓解或治愈）解或治愈） 绝对卧床休息绝对卧床休息： 骨盆牵引骨盆牵引 理疗和推拿按摩理疗和推拿按摩 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物手术治疗：已确诊的腰椎间盘突出症患者，手术治疗：已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格的非手术治疗无效，或马尾神经受压经严格的非手术治疗无效，或马尾神经受压者可考虑行髓核摘除术者可考虑行髓核摘除术我吓了一跳，蝎子是多
13、么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 （一）术前护理（一）术前护理心理护理心理护理协助患者做好各项辅助协助患者做好各项辅助检查检查护理措施护理措施我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物指导床上大小便指导床上大小便俯卧位训练俯卧位训练清洁皮肤备皮清洁皮肤备皮 其它准备抗生素其它准备抗生素皮试皮试 常规禁食禁常规禁食禁饮饮, , 嘱患者术前晚注意休嘱患者术前晚注意休息息我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在
14、这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（二）术后护理（二）术后护理卧位护理卧位护理 术后卧硬板床或喷气式气垫床术后卧硬板床或喷气式气垫床, , 侧卧侧卧202030 min 30 min 后平卧后平卧引流管护理引流管护理 固定好引流管固定好引流管, , 防止扭曲脱落防止扭曲脱落。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物神经症状观察术后严神经症状观察术后严密观察双上下肢的感觉密观察双上下肢的感觉运动运动, , 症状、体征同术症状、体征同术前相比是减轻还是加重
15、。前相比是减轻还是加重。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物疼痛护理无痛病房疼痛护理无痛病房多模式镇痛多模式镇痛我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物伤口观察伤口观察 饮食指导饮食指导术后术后6 h 6 h 后清淡饮食。后清淡饮食。高蛋白高维生素粗纤高蛋白高维生素粗纤维的食物，含钙丰富维的食物，含钙丰富的食物。的食物。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是
16、我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第一阶段：第一阶段： 仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动：仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动： 踝关节背伸背屈运动：踝关节背伸背屈运动：功能锻炼我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第二阶段：第二阶段：（主要做腰背肌锻炼）（主要做腰背肌锻炼） 5 5点支撑法：（术后点支撑法：（术后5-75-7天）天） 3 3点支撑法：（术后点支撑法：（术后7-97-9天）天） 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感
17、到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 4 4点支撑法：即拱桥支撑法（术后点支撑法：即拱桥支撑法（术后9-109-10天）天） 飞燕点水法：（术后飞燕点水法：（术后 10-15 10-15天）天）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物第三阶段：第三阶段：（术后（术后 30 30天开始）天开始） 指导患者正确使用腰围，指导患者正确使用腰围，上至上肋弓，下至髂嵴上至上肋弓，下至髂嵴下，不宜过紧。下，不宜过紧。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我
18、也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物v出院后继续功能锻炼，出院后继续功能锻炼，避免腰部过度劳累。避免腰部过度劳累。 v 不要连续使用腰围不要连续使用腰围3 3个月以上个月以上 出院指导出院指导我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物v 3-6 3-6个月以内避免剧个月以内避免剧烈活动及提重物，加强烈活动及提重物，加强腰背肌锻炼半年以上。腰背肌锻炼半年以上。v加强营养，保持良好加强营养，保持良好心情。心情。 v注意保暖，避免寒冷注意保暖，避免寒冷刺激。刺激。 出院指导出院指导我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物Thank you !Thank you !