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1、临床执业医师全册考试真题及答案解析1.女，60岁。上腹胀痛伴恶心，呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T38.3，P120次/分，BP150/90mmHg，全腹压痛（+），右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC13.0109/L，N0.88。右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2ml，镜检脓细胞（+）。最可能的诊断是A.重症急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎E.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎【正确答案】C【答案解析】患者有右下腹痛、且以右下腹压痛最为明显，考虑急性阑尾炎，阑尾炎穿孔引起腹膜炎，全腹压痛，且穿刺出脓性液体，
2、支持C诊断。2.女性，43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，伴臭味。最可能的诊断是A.绞窄性肠梗阻B.胃十二指肠穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.结核性腹膜炎E.急性重症胰腺炎【正确答案】A【答案解析】患者腹痛为持续性，阵发性加剧，无肛门排气，有腹膜刺激征，腹腔穿刺为血性，且有臭味，最可能诊断为绞窄性肠梗阻。3.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中A.钾离子浓度降低B.钠离子浓度降低C.氯离子浓度降低D.钙离子浓度降低E.磷离子浓度降低【正确答案】D【答案解析】多见于1岁内小儿，尤以6个月以内发病率最高，冬春
3、季多见。主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其它多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。4.32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为A.精神分裂症B.癫痫所致精神障碍C.早老性痴呆D.肝豆状核变性所致精神障碍E.匹克病【正确答案】D【答案解析】血
4、清铜氧化酶低于正常，有K-F环，肝脏B超呈轻度结节性硬化：支持肝豆状核变性的诊断，因此选D。5.女性，30 岁，既往病史风湿性瓣膜病，近期出现发热，听诊心脏有杂音，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫。其最可能的原因为A.右上、下肢动脉栓塞 B.肺动脉栓塞 C.心冠状动脉栓塞 D.脑动脉栓塞 E.右上、下肢静脉栓塞 【正确答案】D 【答案解析】患有瓣膜病，出现发热，心脏杂音，考虑并发细菌性心内膜炎。细菌性心内膜炎是一种急性的或常见的亚急性疾病，在瓣膜和心内膜壁形成脓毒性生长血栓，随后发展为短暂的或持久的菌血症。患者出现偏瘫有可能血栓脱落导致栓塞。 6.女，70 岁。间断咳嗽、咳痰 1
5、0 年，活动后气短半年，查体：双肺呼吸音減弱，心率 80 次/分，律齐。 胸部 X 线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是A.肺功能 B.胸部 X 线 C.胸部 MRI D.胸部 CT E.心电图 【正确答案】A 【答案解析】患者慢性病程 10 年，活动后气短，双肺呼吸音减弱，考虑慢性阻塞性肺疾病， 已做胸部 X 线。肺功能可进行通气功能检测，了解气道梗阻程度，对慢阻肺有确诊价值。 7.转运游离脂肪酸的是A.免疫球蛋白B.肌红蛋白C.脂蛋白 D.铜蓝蛋白E.清蛋白正确答案：E答案解析：铜蓝蛋白不是铜在血浆中的运输形式，而是一种含铜的氧化酶，除能氧化酚类、胺类和维生素 C 外，还可使 Fe2+氧
6、化为 Fe3+与转铁蛋白结合而运输。血浆清蛋白能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、磺胺等多种物质结合，起运输作用。免疫球蛋白在体液免疫起重要作用。肌红蛋白的主要功能是储存氧气。脂蛋白是血浆脂类物质的运输形式。8.关于胆汁酸代谢下述有误的一项是A.分为游离胆汁酸和结合胆汁酸B.在肝脏直接合成的为次级胆汁酸 C.胆汁酸可促进脂类物质消化与吸收D.可经肠肝循环反复利用E.胆汁酸储备的总量为胆汁酸库正确答案：B答案解析：在肝脏直接合成的为初级胆汁酸，在肠道中受细菌作用后才被称为次级胆汁酸。9.渗出性结核性腹膜炎最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B.异烟肼、利福平C.异烟胼、链霉素、对氨
7、基水杨酸、糖皮质激素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸【正确答案】A【答案解析】渗出性结核性腹膜炎的抗结核药物要延长治疗时间或联合用药，一般用34种药物联合强化治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。故选A。B、C、D、E强度不够，故不选。10.男，13 岁，3 个月无意中发现右小腿近端肿物，无疼痛及活动障碍，查体：右小腿近端可触及约 2cm2cm 肿物，质地较硬，无活动，无明显压痛，X 线检查见右胫骨干骺段有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨反应，最适宜的处理方法为A.中药外敷 B.切开取病理 C.随诊观察 D.穿刺活检 E.手术切
8、除 【正确答案】C 【答案解析】青少年男性，干骺端有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨反应，考虑诊断为骨软骨瘤。骨软骨瘤属于良性肿瘤，无任何症状，随诊观察即可。 11.女，25岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂【正确答案】D【答案解析】卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶
9、心、呕吐。妇科检查触及肿物张力大、压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。12.干性坏疽最常发生的部位是A.脑B.骨C.脾D.肠正确答案：A答案解析：干性坏疽：由于动脉受阻而静脉仍通畅，使坏死组织水分减少，加之空气蒸发，使病变组织干燥，细菌不易繁殖，与周围健康组织之间有明显的分界线。病变发展慢，多见于四肢末端，原因有下肢动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎等。13.以下哪项不属于阿尔茨海默病控制精神症状的药物A.西酞普兰B.舍曲林C.氟西汀D.喹硫平E.氯丙嗪【正确答案】E【答案解析】阿尔茨海默病控制精神症状：对幻觉、妄想、抑郁、焦虑、激越、睡眠紊乱等，可给予抗抑郁药物和抗精神病药物，前者常用选择性5-HT再摄取
10、抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等，后者常用不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等。这些药物的使用原则是：低剂量起始；缓慢增量；避免长期使用。14.男，63岁。慢性咳嗽12年，近10余天来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A.纤维支气管镜检查B.痰细菌培养C.结核菌素试验D.肺功能测定E.血清癌胚抗原测定【正确答案】A【答案解析】该老年男性患者有12年慢性咳嗽病史，近半个月发生阵发性干咳，持续痰中带血，无法用12年的慢性咳嗽加重解释，X线胸片显示左下肺不张，考虑肺癌可能性大，所以对诊断意义最大的是纤维支气管镜检查，不仅可发现
11、病变，还可取活组织进行病理检查，以明确诊断。15.下列对于条件反射的叙述，不正确的是A.形成的基本条件是强化B.在后天生后过程中形成的C.数量有限D.使机体具有更大的适应性E.建立后可以发生消退正确答案：C答案解析：条件反射是条件刺激与非条件刺激在时间上多次结合而建立起来的，这个过程称为强化。条件反射建立之后如果反复应用条件刺激而不给予非条件刺激强化，条件反射就会逐渐消退。条件反射的建立使机体对环境具备更大的适应性，条件反射的数量是无限的。16.在临床上，多尿是指A.24 小时尿量超过 500mlB.24 小时尿量超过 1000mlC.24 小时尿量超过 1500mlD.24 小时尿量超过 2
12、000mlE.24 小时尿量超过 2500ml 正确答案：E答案解析：正常健康人 24h 尿量约 15002000ml；如果 24h 尿量超过 2500ml 称为多尿。17.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是A.甲医院和李某B.乙医院和李某C.乙医院D.李某 E.甲医院正确答案：B答案解析：医疗事故责任的主体是该医疗机构及其医务人员，乙医院邀李某到本医院进行手术，并发生了医疗事故，因此乙医院和李某应当承担民事责任，与甲医院无关。18.可引起疾病暴发的是下列哪种方式A.
13、诊疗技术传播B.性传播C.水和食物传播D.各种制剂传播E.空气传播【正确答案】C【答案解析】经水、食物等从消化道传播，如霍乱、细菌性痢疾等疾病的传播，可引起疾病的暴发。19.某小学组织学生接种乙肝疫苗，有 5 名学生出现头痛、呕吐、四肢乏力因而送到医院就诊，首诊医师及时处置并报告医院有关部门，经医护人员解释、安抚后，39 名学生未经治疗症状很快消失，5 名学生仍感恶心，并伴有焦虑。医院组织专家会诊后排除了疫苗和其他躯体疾病所致。对上述 5 名学生的焦虑症状，适宜的心理干预方法是A.行为塑造 B.放松训练 C.厌恶疗法 D.催眠疗法 E.冲击疗法 正确答案：B答案解析：对于焦虑症状的患者，应该进
14、行放松训练，从而缓解患者的焦虑症状。20.下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中，其主动转运的载体蛋白不包括A.中性氨基酸转运蛋白B.酸性氨基酸转运蛋白C.碱性氨基酸转运蛋白D.亚氨基酸转运蛋白E. -氨基酸转运蛋白正确答案：E答案解析：蛋白质的吸收主要在小肠内进行，其吸收方式主要为主动转运，所涉及的载体蛋白非常的多，ABCD均是其主要的载体蛋白，E不是，属于干扰项， 应为-氨基酸转运蛋白。21.男，36岁。近3个月来出现尿频、尿急、尿痛，排尿后常有白色分泌物自尿道口流出。时有头昏、头胀、乏力等感觉。直肠指检前列腺成饱满、增大，质软。前列腺炎液白细胞30个/高倍镜视野，患者应诊断为A.急性附睾炎B
15、.急性膀胱炎C.慢性肾盂肾炎D.慢性前列腺炎E.慢性附睾炎【正确答案】D【答案解析】慢性前列腺炎的临床表现：排尿改变、疼痛、性功能减退、精神神经症状、并可出现并发症如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育。22.不属于骨折特有体征的是A.畸形B.骨擦音C.局部异常活动D.局部肿胀E.骨擦感【正确答案】D【答案解析】局部肿胀属于一般性症状，不是特有体征。23.关于献血法的规定错误的是A.血站对采集的血液必须进行检测B.未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供C.临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求D.血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位E.无偿献血的血液必须
16、用于临床，不得买卖【正确答案】D【答案解析】献血法规定，血站应当根据国务院卫生行政部门制定的标准，保证血液质24.女，2岁。反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发3月余。化验尿蛋白（+），颗粒管型5个/HP，间断有血尿。类风湿因子1:：20（+），抗SSA抗体阳性，抗dsDNA抗体阳性。该患者首选的治疗用药是A.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素B.糖皮质激素+甲氨蝶呤C.雷公藤+柳氮磺吡啶D.糖皮质激素+环磷酰胺E.非甾体抗炎药+环孢素【正确答案】D【答案解析】患者高热、关节痛、口腔干燥、溃疡，尿蛋白阳性，抗dsDNA抗体阳性，考虑为系统性红斑狼疮，治疗首选激素加免疫抑制剂。25.MHC编
17、码的类分子主要分布在A.嗜酸性粒细胞B.静止的T细胞C.嗜碱性粒细胞D.NK细胞E.B细胞【正确答案】E【答案解析】专职APC组成型表达MHC类分子、共刺激分子和黏附分子，具有很强抗原提呈功能，包括树突细胞（DC）、巨噬细胞和B细胞。非专职APC包括成纤维细胞、上皮细胞等，提呈功能弱。26.女性，37岁，近两周来感外阴瘙痒，分泌物增多，妇科检查提示：黄绿色分泌物，泡沫样，阴道黏膜充血、散在出血点；胺试验检查为阴性，初步考虑为A.老年性阴道炎B.细菌性阴道病C.外阴硬化性苔藓D.滴虫性阴道炎E.假丝酵母菌病【正确答案】D【答案解析】细菌性分泌物有鱼腥臭味、稀薄、白色；滴虫性分泌物黄绿色、稀薄、脓
18、性、泡沫样、有臭味；老年性为稀薄淡黄色；外阴硬化性苔藓其典型特征是外阴萎缩，小阴唇变小、甚至消失，可与阴蒂粘连，皮肤红肿，出现粉红或象牙白色丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状；念珠菌阴道炎分泌物；假丝酵母菌病分泌物呈凝乳状或豆腐渣样。胺试验是对妇女阴道分泌物白带进行是否存在胺挥发的试验，用于检查细菌性阴道病，本题为滴虫性故为阴性。27.骨盆骨折最早最危险的并发症是A.膀胱、尿道破裂B.坐骨神经损伤C.直肠损伤D.出血性休克E.脂肪栓塞【正确答案】D【答案解析】骨盆骨折常伴有严重并发症，常见的有腹膜后血肿、盆腔内脏器28.下述不属于肾小球病性高血压发生机制的是A.钠、水潴留 B.肾素分泌增多 C.血管
19、内皮素分泌增多 D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少 E.前列腺素生成减少 【正确答案】C 【答案解析】肾小球病性高血压的发生机制包括：各种因素使钠、水潴留，引起容量依赖性高血压；肾实质缺血使肾素分泌增多，引起肾素依赖性高血压；肾实质损害后，肾内降压物质分泌减少，如肾内激肽释放酶-激肽生成减少，前列腺素生成减少，导致肾小球病性高血压，而血管内皮素分泌与之无关。 29.下列不属于公共卫生伦理原则的是A.全社会参与原则B.社会公益原则C.互助协同原则D.信息公开原则E.重点地区优先原则【正确答案】E【答案解析】公共卫生伦理原则包括全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则、协同互助原则、信息公开原则。
20、30.诊断支气管扩张症首选的检查是A.胸部 x 线片 B.胸部高分辨率 CT C.支气管造影 D.胸部 B 超E.胸部磁共振 【正确答案】B 【答案解析】高分辨率 CT 是确诊支气管扩张症的首选 。 31.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影2cm2cm左右，有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是A.周围型肺癌B.肺癌（中央型）C.细支气管肺泡癌D.肺脓肿E.肺结核球【正确答案】A【答案解析】患者老年男性，胸片是圆形有毛刺，并且有骨质破坏，高度怀疑转移癌造成，瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状，以腺癌多见。综合考虑是周围型肺癌。32.男，70岁。健康体检时B超发现胆
21、囊内有一直径约0.6cm结石，随体位活动，口服胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A.观察、随诊B.溶石疗法C.中药排石D.择期行胆囊切除术E.择期行腹腔镜胆囊切除术【正确答案】A【答案解析】腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于无症状的胆囊结石，一般只需要观察和随诊。故选A。33.男，72 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，10 天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温 37.6，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为 A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量强心剂 C.使
22、用小剂量作用缓和的利尿剂 D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E.积极控制感染和改善呼吸功能 【正确答案】E 【答案解析】此患者为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全并肺部感染。慢性肺心病引起右 34.某一急性药物中毒患者，表现为昏迷、瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，易引起上述中毒症状的药物是A.吗啡B.地西泮C.苯妥英钠D.氯丙嗪E.苯巴比妥【正确答案】A【答案解析】吗啡急性中毒：可引起昏迷、呼吸深度抑制（可至24次/分），瞳孔极度缩小呈针尖样，血压降低甚至休克。35.女，55岁，发热、咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约400ml/d。体检：T39.8。右下肺叩诊浊音，可闻及湿啰音，
23、杵状指（-），应考虑的诊断为A.支气管炎B.急性肺脓肿C.肺炎球菌肺炎D.葡萄球菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎【正确答案】B【答案解析】发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约400ml/d，体检：T40。右下肺叩诊呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指（-），均为急性肺脓肿典型的症状体征，故选B。36.患者男，30岁，因车祸至头部外伤，在门诊手术缝合，门诊医师告诉该患者拆线时间应为术后A.45天B.67天C.79天D.1012天E.14天【正确答案】A【答案解析】一般头、面、颈部在术后45日拆线，下腹部、会阴部在术后67日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术79日拆线，四肢手术1012日拆线（近关节处
24、可适当延长），减张缝线14日拆线。37.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A.血电解质B.血气分析C.尿中磷分解产物检测D.肝、肾功能检查E.血液胆碱酯酶活力【正确答案】E【答案解析】根据患者临床症状可初步断定为有机磷中毒。全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验室指标，对中毒程度和疗效判断及预后估计均极为重要。故选E。38.某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温3739，你认为最可能是A.空肠弯曲菌食物中毒B.耶尔森菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.蜡样芽胞杆菌食物中
25、毒E.肉毒梭菌食物中毒【正确答案】C【答案解析】副溶血性弧菌在含盐3%4%的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒：罐头中毒肉毒梭菌；米饭中毒葡萄球菌；海产品副溶血弧菌；变质肉类沙门杆菌。39.计量资料且呈对称分布，计算集中趋势的指标最好选用A.中位数B.四分位数间距C.均数D.几何均数E.标准差正确答案：C答案解析：M为中位数，对于不对称资料，采用均数来描述资料的平均水平是不合适的，此时考虑用中位数代替；G为几何均数，是描述偏态分布资料的集中趋势的另一种重要指标；Q为四分位数间距、S为标准差，此两者是描述离散趋势的指标。计量资料且呈对称分布，可判断其为正
26、态分布资料，在选择集中趋势的指标时应选择均数，故选C。40.男，13 岁，3 个月无意中发现右小腿近端肿物，无疼痛及活动障碍，查体：右小腿近端可触及约 2cm2cm 肿物，质地较硬，无活动，无明显压痛，X 线检查见右胫骨干骺段有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨反应，最适宜的处理方法为A.中药外敷 B.切开取病理 C.随诊观察 D.穿刺活检 E.手术切除 【正确答案】C 【答案解析】青少年男性，干骺端有蒂的骨性突起，无骨质破坏及骨反应，考虑诊断为骨软骨瘤。骨软骨瘤属于良性肿瘤，无任何症状，随诊观察即可。 41.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违
27、反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是A.甲医院和李某B.乙医院和李某C.乙医院D.李某 E.甲医院正确答案：B答案解析：医疗事故责任的主体是该医疗机构及其医务人员，乙医院邀李某到本医院进行手术，并发生了医疗事故，因此乙医院和李某应当承担民事责任，与甲医院无关。42.下述不是血糖的主要去路的是A.在细胞内氧化分解功能B.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质C.转变为糖皮质激素D.转变成其他单糖及衍生物E.在肝、肌肉等组织中合成糖原【正确答案】C【答案解析】葡萄糖在细胞内氧化供能，并释放出二氧化碳和水，是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨
28、基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等，也可在肝、肌肉组织中合成糖原。葡萄糖不能转变为糖皮质激素，在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。43.以下属于心包穿刺术的禁忌证的是A.生命体征平稳的少量、包裹性或心脏后部心包积液B.无法纠正的凝血异常C.无心脏压塞的少量、包裹性或心脏后部心包积液D.正在接受抗凝治疗且PT-INR1.5或血小板数50109/LE.以上均是心包穿刺术的禁忌证【正确答案】E【答案解析】心包穿刺术的禁忌证1）无心脏压塞或生命体征平稳的少量、包裹性或心脏后部心包积液。2）无法纠正的凝血异常、正在接受抗凝治疗且PT-INR1.5或血小板数50109/L。3）需要紧急手术治疗的胸部创伤、心
29、脏破裂或主动脉夹层引起的心包积液。需要注意的是，由于心包腔穿刺是抢救病人生命的重要措施，在患者生命体征不稳定需要紧急处理时，不存在绝对禁忌证。44.霍乱患者张某，在传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到家里。为防止霍乱传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的机构是A.卫生行政部门B.疾病控制中心C.民政部门D.司法机关E.公安机关【正确答案】E【答案解析】拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。45.合理营养的基本原则不包括A.摄取食物应保持各种营养素的平衡B.食物对人体无害C.合理烹调加工，提高消化率，减少营养的损失D.食
30、品多样化，感观性状良好，促进食欲，增加饱腹感E.多食用含蛋白质高的食物正确答案：E答案解析：该题选 E。合理营养的基本原则：能供给用膳者必需的热量和各种营养素；各种营养素间的比例均衡，可维持和调节各种生理活动，适应各种环境和条件下的机体需要；食物的储存，加工烹调合理；食物应对人体无毒害；食物应对人体无毒害；膳食制度合理，一日三餐定时定量，且热量分配比例适宜。46.肝功能减退引起内分泌失调时下列哪项是错误的A.醛固酮增多B.抗利尿激素增多C.雌激素减少D.雄激素减少E.肾上腺皮质激素减少【正确答案】C【答案解析】肝功能减退引起内分泌功能紊乱：由于肝脏灭活雌激素功能减退（也就是雌激素水平升高），可
31、出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成，男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育；女性患者有月经失调、闭经、不孕等。糖尿病风险增大，容易出现低血糖表现。47.男性，16岁，3天来左膝关节肿胀，自幼于外伤后易出血不止。查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间为2min，凝血时间30min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为A.纤维蛋白生成障碍B.凝血酶生成障碍C.血小板异常D.凝血活酶生成障碍E.血管壁功能异常【正确答案】D【答案解析】患者出血时间（BT）正常，凝血时间（CT）延长，表明为凝血因子异常所致的凝血功能障碍，不可能是血小板异常所致，因为血小板异常主要表现为BT延长、CT正常。患者幼
32、年发病，关节出血而无皮肤及黏膜出血，提示患者可能为血友病甲。此病因F缺乏或活性降低，可影响内源性凝血途径，导致凝血活酶生成障碍。48.不属于型超敏反应特点的是A.由IgE介导B.由IgM介导C.常引起生理功能紊乱D.发生快，消退亦快 E.具有明显个体差异 正确答案：B答案解析：型超敏反应又称速发型超敏反应，其特点是：由特异性IgE介导；发作快、消退快；通常引起功能紊乱但不造成组织细胞损伤；具有明显的个体差异和遗传背景。49.男，50岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钡剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血CEA明显增高。下列手术治疗术式最合理的是A.回肠、横结肠吻合术B.全结肠切除术C.局部切除D.右半结肠切除术E.回肠造口术【正确答案】D【答案解析】根据患者的临床表现及实验室检查，诊断为右侧结肠癌，以手术为主，所以选择右半结肠切除术。50.李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是A.甲医院和李某B.乙医院和李某C.乙医院D.李某 E.甲医院正确答案：B答案解析：医疗事故责任的主体是该医疗机构及其医务人员，乙医院邀李某到本医院进行手术，并发生了医疗事故，因此乙医院和李某应当承担民事责任，与甲医院无关。