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1、临床执业医师全册考试真题及答案解析1.除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现A.弥漫性肺间质病变B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节C.足跟、足掌部位痛D.胸腔积液（糖含量正常）E.关节疼痛【正确答案】B【答案解析】关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节为风湿结节，是风湿病的特征性表现。2.对医疗事故技术鉴定委员会所作出的结论不服的，在接到结论之日起，可以申请重新鉴定的期限要求是A.24 小时内B.48 小时内C.15 日内D.30 日内E.45 日内正确答案：C答案解析：当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起 15 日内向医疗机构所在地卫生行政部门提
2、出再次鉴定的申请。3.男，60岁，高血压病史近20年，经检查心室肌肥厚，血压 22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药A.氢氯噻嗪B.可乐定 C.卡托普利D.维拉帕米E.普萘洛尔正确答案：C答案解析：本题选 C。本题中述患者有心室肌肥厚，血压22.6/13.3kPa。选项中的几种药除了可乐定以外，都可以作为一线用药，患者高血压二级，需二联用药，考虑心肌保护作用，选ACEI另一种药。血管紧张素转换酶抑制药1.抑制ACE活性。2.对血流动学的影响降低血管阻力，改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力，增加肾血流量，增加肾小球滤过率，使尿量增加，达到缓解CHF症状的目的。3.抑制心肌肥厚及血管重构在血
3、压未降的情况下，ACEI 已表现出抗重构效应，能有效的阻止和逆转心室重构，肥厚和心肌纤维化，也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚，提高血管顺应性。4.抑制交感神经活性。5.保护血管内皮细胞功能。4.不属于强迫障碍的是A.强迫性怀疑B.强迫性洗涤C.强迫性检查D.强迫性计数E.强迫性控制【正确答案】E【答案解析】没有强迫性控制的说法，一般来说强迫障碍的患者会出现难以控制的动作和行为，其他选项均为其特点。5.女，35岁，热爱运动，运动时大量的出汗，主要是骨骼肌产热，其安静时主要产热器官为A.骨骼肌B.肝脏C.胰腺D.脾脏E.心脏【正确答案】B【答案解析】人体的主要产热器官是肝（安静时）和骨骼
4、肌（运动时）。人在寒冷环境中主要依靠寒战产热（骨骼肌不随意肌紧张）和非寒战产热（代谢产热）两种形式来增加产热量以维持体温。6.渗出性结核性腹膜炎最佳的强化治疗方案是A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B.异烟肼、利福平C.异烟胼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸【正确答案】A【答案解析】渗出性结核性腹膜炎的抗结核药物要延长治疗时间或联合用药，一般用34种药物联合强化治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。故选A。B、C、D、E强度不够，故不选。7.男，15岁，大量饮清水后引起尿量增多，其主要原因
5、是A.抗利尿激素分泌减少B.肾小球滤过率增大C.动脉血压升高D.近球小管渗透压增高E.血管紧张素减少【正确答案】A【答案解析】大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。8.大学某食堂出现大批学生食物中毒的现象，为追寻病因及流行病学线索.若证实导致这次食物中毒的病因，应具有A.定群研究 B.前瞻性研究C.发病率研究D.队列研究 E.随访研究 正确答案：D答案解析：当一个疫情发生时，尤其是病因不明的疾病，应该首先进行现况调查，查明疾病的发病情况以及分布，为进一步研究提供线索
6、。病例对照研究的主要作用为检验病因假设，并且可以在较短时间内获得初步的结果。根据流行病学病因推断标准之一研究的因果论证强度，队列研究比病例对照研究的论证强度更强。根据此案例，病例对照研究之后，若想进一步证实这次腹泻的病因，可以进行历史性队列研究。9.男性，15 岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏A.钙B.维生素 A C.核黄素 D.维生素 PPE.维生素 C 正确答案：B答案解析：缺乏维生素 A 可致暗适应能力下降。黏膜上皮改变，严重时可致夜盲；结膜干燥角化，形成干眼症；进一步角膜软化、溃疡、角质化而致失明；皮肤干燥，毛囊角化；儿童生长发育迟缓，易感染。
7、故根据本题中患者的表现符合维生素 A 缺乏。故选择 B。10.老年患者，60岁，开始是尿频、夜尿增多，近期出现进行性排尿困难，就诊诊断为前列腺增生，下述哪项不属于前列腺增生症的并发症A.膀胱结石B.急性尿潴留C.膀胱真性憩室D.腹股沟斜疝E.血尿【正确答案】C【答案解析】后天性憩室即假性憩室，它才是前列腺增生的并发症。而真性憩室，为先天性憩室，形成膀胱的局部向外膨出，好发于膀胱侧后部，常伴膀胱成梁和小房形成。11.当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可使用下列哪项药物以缓解症状A.毛花苷丙B.肾上腺素C.氨茶碱D.吗啡E.呋塞米【正确答案】C【答案解析】左心衰竭引起的喘息样呼吸困难，过去称
8、为心源性哮喘，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。若一时难以鉴别，可雾化吸入2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱缓解症状后，进一步检查，忌用肾上腺素或吗啡，以免造成危险。肾上腺素禁用于器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。吗啡对支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重减退者禁用。毛花苷丙是洋地黄类，心力衰竭是应用洋地黄的主要适应证。氨茶碱是目前治疗
9、哮喘的有效药物。呋塞米为高效利尿药，主要用于肺水肿和其他水肿等。12.良性前列腺增生症最早出现的症状是A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿痛E.尿急【正确答案】A【答案解析】尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。13.某一学校发生食物中毒，食物中毒与其他急性疾病最本质的区别是A.病人曾进食同一批某种食物B.很多人一起发病C.急性胃肠道症状为主D.潜伏期短E.发病场所集中【正确答案】A【答案解析】食物中毒最根本的特点是：发病与某种食物有明显的关
10、系。14.脉阿托品16小时后患者上述症状再次出现，呼吸心跳停止，心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是A.中毒性心肌炎B.中间型综合征C.阿托品减量过快D.迟发性神经病变E.呼吸肌受累致呼吸、循环衰竭【正确答案】B【答案解析】中间型综合征多发生在重度中毒、中毒后2448小时和复能药用量不足的患者，表现在经治疗胆碱能危象消失，意识清醒或未恢复意识，迟发性多发神经病发生前突然出现颈项肌、四肢近端肌无力和第、对脑神经支配的肌肉无力，引起通气障碍性呼吸困难或衰竭，可导致死亡。15.女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是
11、A.立即清宫B.按摩子宫C.立即抗感染D.输血E.静点缩宫素待妊娠物自然排出【正确答案】A【答案解析】根据题干信息，考虑不全流产的可能性较大，推测理由：已停经68天，至少9周+5天，子宫才孕6周大小明显小于孕周，符合不全流产特点，其妊娠产物可能已部分排出体外，尚有部分残留于宫颈内。由于宫颈内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使流血持续不止，流血过多可发生休克。妇科检查发现宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经月份。处理：一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多有休克者应同时输血
12、输液，出血时间较长者，应给以抗生素预防感染。16.引起人体病变最重要的阶段A.毛蚴B.尾蚴C.童虫D.成虫E.虫卵正确答案：E答案解析：血吸虫病：自尾蚴钻入皮肤，经童虫移行并发育为成虫，成虫成熟后交配产卵，虫卵沉积于肠道与肝脏等处组织内，血吸虫生活史中四个发育阶段均可造成人体损害，但前三者所造成的病变，或为一过性，或较轻微，均不足以对人体造成显著损害。唯虫卵沉积于组织内所诱发的虫卵肉芽肿反应乃是本病的基本病理改变。17.关于吗啡治疗心源性哮喘，与下列哪一项机制无关A.有强大的镇痛作用B.有明显的镇静作用C.血管扩张、心脏负荷减轻D.消除患者焦虑、恐惧情绪E.降低呼吸中枢对CO2的敏感性正确答案
13、：A答案解析：吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。18.不属于骨折特有体征的是A.畸形 B.骨擦音 C.局部异常活动 D.局部肿胀 E.骨擦感 【正确答案】D 【答案解析】局部肿胀属于一般性症状，不是特有体征。 19.和外耳道感觉迟钝、外耳道和鼓膜上出现疱疹，称为Ramsey-Hunt综合征，常为带状疱疹病毒感染所致。蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于A.年龄大小B.有否高血压C.脑脊液改变D.有无头痛E.有无
14、偏瘫【正确答案】E【答案解析】蛛网膜下腔出血通常为脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。表现为头痛、脑膜刺激征、眼部及精神症状，血性脑脊液、有高血压、动脉瘤病史，通常不会出现偏瘫症状。脑出血有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。故选E。20.男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体：贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/分，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.821012/L，MCV78fl，WBC5.0109/L，血小板220109/L，首先考虑A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血
15、【正确答案】A【答案解析】患者老年男性，有贫血的表现（乏力、面色苍白、贫血貌），Hb降低可诊断贫血，平均红细胞体积（MCV）80fl，可诊断为小细胞低色素性贫血，有组织缺铁的表现21.患者，28岁，孕2产1，月经过少，患滴虫性阴道炎，选用何种方法避孕A.宫内节育器B.安全期避孕C.避孕套D.阴道隔膜E.口服避孕药【正确答案】C【答案解析】因为患者有滴虫性阴道炎。此病是主要通过性交传染，故应选用避孕套。22.女，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T37.6，右腹可触及5cm3cm大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是A
16、.右侧卵巢肿物B.肠结核C.结肠癌D.克罗恩病E.阑尾周围脓肿【正确答案】B【答案解析】年轻女性腹胀、便秘、腹部包块，并有肺部曾经感染结核的证据，支持肠结核的诊断。23.不属于梅毒的病变是A.硬性下疳B.梅毒疹C.脊髓痨D.黏液性水肿E.马鞍鼻【正确答案】D【答案解析】梅毒病变有硬性下疳、梅毒疹、脊髓痨、马鞍鼻。24.患者男，68 岁，慢性咳嗽，咳痰，喘 20 年，近一周来下肢水肿。尿少，呼吸困难加重。经抗生素利尿剂等治疗症状无明显好转，治疗中四肢麻木，癫痫样抽搐昏迷，下列哪种情况最可能A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.肺性脑病 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
17、E.呼吸性碱中毒 【正确答案】E 【答案解析】患者经抗生素、利尿剂治疗无效，患者有呼吸困难，在治疗中有四肢麻木，癫25.患者男性，50岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日23次，近2个月发作次数增多，每日56次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，最可能的诊断是A.不稳定型心绞痛B.变异型心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.稳定型心绞痛E.中间综合征【正确答案】A【答案解析】本病例属劳力恶化型心绞痛，为不稳定型心绞痛。E选项中间综合征：多发生在重度有机磷农药中毒后2496小时及复能药用量不足的患者，临床表现为睑下垂、眼外展障碍、面瘫和呼吸肌麻痹，引起通气障碍、呼吸困难或衰竭，可
18、导致死亡。26.男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治疗措施为A.解痉平喘B.低流量吸氧C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排气E.呼吸机辅助呼吸【正确答案】C【答案解析】本患者持续性咳嗽、胸闷、憋气不缓解，左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线片示左肺萎陷，压缩为90%，为典型气胸表现。最有效的治疗措施为闭式胸腔引流。胸腔穿刺排气适合呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合式气胸。27.8岁女童，右股骨中段横断骨折，外院手法复位单髋人字石膏固定12天，因拍片发现骨折仍有重叠移位2c
19、m并有少许成角，家属要求转入本院治疗。以下哪种处理最不适宜A.拆除石膏，小腿皮牵引B.维持目前治疗，继续石膏固定C.拆除石膏，改换新的石膏（因肢体消肿原石膏变松）D.拆除石膏，大腿小夹板固定加小腿皮牵引E.切开复位内固定纠正重叠及成角畸形【正确答案】E【答案解析】少许成角和2cm的重叠是可以接受的，因为小儿骨骼再塑能力强，随着生长发育会逐渐代偿，故E切开复位可暂不做考虑。28.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向A.所在医疗机构的主管负责人报告B.当地卫生行政机关报告C.所在医院医务部门报告D.所在医疗机构医疗质量监控部门报告E.所在科室负责人报告正确答案：E答案解析：医务人员在医
20、疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。29.根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白分为五类，哪项是错误的A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿 D.分泌性蛋白尿 E.假性蛋白尿正确答案：E答案解析：根据蛋白尿的发生机制分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、分泌性蛋白尿及组织性蛋白尿。30
21、.男，40岁，进行性吞咽困难3个月，行消化道钡餐显示食管胸部狭窄。诊断考虑食管癌。1)以下关于食管狭窄的描述不正确的是A.食管有3处生理狭窄B.第一狭窄在第6颈椎体下缘C.第二狭窄在左主支气管的后方D.第三狭窄为通过膈的食管裂孔处E.管径上下均匀一致【正确答案】E【答案解析】食管的管径并非上下均匀一致，这与食管本身的结构特点以及邻近器官有关，最重要和有意义的是食管的3处生理性狭窄。第一狭窄为食管的起始部，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄为食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄为食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水
22、平，距中切牙约40cm。这三处狭窄部是食管异物嵌顿和食管癌的好发部位。31.男性，52岁，因反复出现头晕、鼻出血5年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是A.应用补血药B.用止血药C.内科化疗D.脾切除术E.观察【正确答案】D【答案解析】对于疟疾引起的巨脾者，可手术切除，防止巨脾、脾亢引起的出血。32.以下哪项激素对生殖系统影响最小A.雄激素B.雌激素C.孕激素D.黄体生成素E.糖皮质激素【正确答案】E【答案解析】糖皮质激素主要是促进肺泡的发育及肺泡表面活性物质的生成，抑制骨的生
23、成、抑制躯体生长。33.男性，48岁。上腹不规律隐痛2个月，1小时前呕血1000ml。冠心病史10年。近期有心绞痛发作。不宜应用的药物是A.血管加压素B.生长抑素C.埃索美拉唑D.奥美拉唑E.法莫替丁【正确答案】A【答案解析】血管加压素收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。34.将牛奶加热62，30min的目的是A.使牛奶不含活菌B.杀死牛奶中的病原菌C.杀灭牛奶中的所有微生物D.使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收E.防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖【正确答案】B【答案解析】牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法，用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破
24、坏。方法有两种：一是加热至61.162.8，30min，另一是71.7，1530秒。35.下列骨折中，最不稳定的是A.裂缝骨折 B.横形骨折 C.螺旋骨折 D.青枝骨折 E.嵌骨骨折 【正确答案】C 【答案解析】根据骨折的稳定性，可将骨折分为稳定骨折与不稳定骨折两大类。骨折端易移位或复位后再移位的骨折属于不稳定骨折反之为稳定骨折。这在制定治疗方案及估计预后上有意义。本题中螺旋骨折属于不稳定骨折。 36.5mmol/l，血清钠 130mmol/l。该患者不宜用A.硝普钠 B.呋塞米 C.螺内酯 D.地高辛 E.阿司匹林正确答案：C答案解析：螺内酯使远曲小管保钾排钠，利尿作用不强。所以不能选。37
25、.男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于A.支气管黏膜化生 B.支气管黏膜肥大 C.支气管黏膜萎缩 D.支气管鳞状细胞癌E.支气管腺癌正确答案：A答案解析：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生。38.下列哪项构成直疝三角A.腹直肌外缘、联合肌腱、腹股沟韧带B.腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带C.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹股沟韧带D.陷窝韧带、腹壁下动脉、腹横筋膜E.凹间韧带、腹直肌外缘、联合肌腱【正确答案】B【答案解析】直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边所围成。只能选择B，固定知识
26、点。39.预防医学道德价值的社会性，常与下列因素相联系不包括A.需要国家资金的投入B.需要社会的支持C.工作对象是健康的社会人群 D.预防医学工作者工作的特殊性E.工作内容与人们的生活环境相关正确答案：D答案解析：由于预防医学的群体性，因而预防医学工作的好坏会影响到整个社会，同时预防医学只依靠预防保健人员是不够的，它需要社会的重视、支持和参与。不仅如此，随着世界经济的发展、交通发达，国家交往日益频繁，以至任何一个国家单独采取疾病（特别是传染病）的防治措施都不可能有效地控制疾病的发生、传播和保证人群的安全。所以，需要全人类社会的共同协作而进入人类预防的时代。因此，社会性也是预防医学的突出特点。4
27、0.初孕妇，27岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是A.静脉滴注止血药物并给予吸氧B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化C.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式D.立即肛查，了解宫口扩张情况E.立即行B超检查【正确答案】E【答案解析】患者孕晚期出现了腹部撞击，首先要考虑是否发生了胎盘早剥导致的阴道流血，所以需要进行B超检查。选E。41.俗称的“大红肾”、“蚤咬肾”是哪种类型的肾炎A.膜增生性肾小球肾炎B.微小病变型肾小球肾炎C.新月体性肾小球肾炎 D.系膜增生性肾小球肾炎E.急性弥漫性增生性肾小球肾炎正确答案：E答案解析：急性弥漫性增
28、生性肾小球肾炎肉眼观呈大红肾、蚤咬肾。42.女，39岁。已婚，2年前曾人工流产并行绝育术，近3月阴道不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未见异常，尿HCG（+），胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。1)首选处理应为A.刮宫术B.后穹隆穿刺术C.子宫全切术D.以化学药物治疗为主E.吸宫清除宫腔内容物【正确答案】D【答案解析】绒癌的治疗原则，以化疗为主，手术和放疗为辅。43.某患者发生了大出血，需要紧急输血治疗，其亲戚紧急进行输血，经检验，该亲戚的血型为 A 型血，经交叉配血试验。主侧不凝集而次侧凝集，则该患者的血型应为A.B型B.AB 型C.A 型D.O 型E.A型或B型正确答案：B
29、答案解析：献血者为A型血，其红细胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主侧是献血者红细胞与受血者的血浆进行配合，主侧不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素，交叉配血的次侧是将受血者的红细胞与献血者的血清作配合试验，次侧凝集，表示受血者红细胞膜上含凝集原B。根据交叉配血结果，受血者红细胞膜上有凝集原B，而血清不含抗A凝集素，可判断受血者的血型为AB型。因为B型者血清中含抗A凝集素，O型者红细胞膜上不含凝集原B，A型血者红细胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。44.下列含铁最丰富的食物是A.猪肝B.黑木耳C.绿色蔬菜D.海带E.以上都不是【正确答案】A【答案解析】含铁丰
30、富的食物有动物肝脏、全血、肉、鱼、禽类，其次是绿色蔬菜、豆类、黑木耳、海带、芝麻酱。45.男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.6cm结石，随体位活动，口服胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A.观察、随诊B.溶石疗法C.中药排石D.择期行胆囊切除术E.择期行腹腔镜胆囊切除术【正确答案】A【答案解析】腹腔镜胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法。对于无症状的胆囊结石，一般只需要观察和随诊。故选A。46.男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体
31、：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。血白细胞11109/L，中性0.78。诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【正确答案】D【答案解析】根据题干可得知该患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡，故选D。47.下列不属于公共卫生伦理原则的是A.全社会参与原则B.社会公益原则C.互助协同原则D.信息公开原则E.重点地区优先原则【正确答案】E【答案解析】公共卫生伦理原则包括全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则、协同互助原则、信息公开原则。
32、48.末端有多聚腺苷酸的RNA是A.mRNAB.rRNAC.tRNAD.hnRNAE.snRNA【正确答案】A【答案解析】PolyA（多聚腺苷酸）通常位于mRNA上的150-200个腺苷酸残基（又称为特殊的尾巴结构）。例如：真核生物mRNA3-末端带有的“多聚A尾”结构。49.开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为A.患侧胸膜腔压力高于大气压，纵隔移向健侧B.患侧肺萎缩，呼吸功能减退C.吸气时，纵隔移向患侧D.呼气时，纵隔移向健侧E.引起反常呼吸运动，导致呼吸、循环衰竭【正确答案】B【答案解析】开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移向伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。所以选B。50.5mmol/l，血清钠 130mmol/l。该患者不宜用A.硝普钠 B.呋塞米 C.螺内酯 D.地高辛 E.阿司匹林正确答案：C答案解析：螺内酯使远曲小管保钾排钠，利尿作用不强。所以不能选。