《推拿手》PPT课件.ppt

《《推拿手》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《推拿手》PPT课件.ppt（126页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。

1、 推拿手法推拿手法 概概 述：述： 一、手法的概念：一、手法的概念： 用手或肢体其它部分，按各种特定的技用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。手法。 二、基本要求二、基本要求有力有力 持久持久 均匀均匀柔和柔和深透深透 以上四个方面相辅相成，互相以上四个方面相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深透有渗透。持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。在临床使手法既有力，又柔和。在临床运用时，力量是基础，手法技巧运

2、用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不是关键，两者必须兼有，缺一不可。可。 三 手法的特点n经济简便经济简便n无毒副作用无毒副作用n疗效显著疗效显著 n易掌握和推广易掌握和推广四、命名和分类原则四、命名和分类原则 为了便于推拿的学术交流和对为了便于推拿的学术交流和对手法的学习研究，以手法的动作手法的学习研究，以手法的动作形态作为手法的命名和分类原则，形态作为手法的命名和分类原则，在这前提下要注意历史遗留下来在这前提下要注意历史遗留下来的并已被广泛使用的名称，如一的并已被广泛使用的名称，如一指禅推法，缠法等。指禅推法，缠法等。 根据手法的动作形态，推拿根据手法的动作形态，推拿手法

3、可归纳成为摆动类、摩擦类、手法可归纳成为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动振动类、挤压类、叩击类和运动关节类六类手法，每类各有数种关节类六类手法，每类各有数种手法组成。手法组成。六、注意事项六、注意事项 1 1、手法操作过程中，要耐心细、手法操作过程中，要耐心细致，认真负责，精神集中，手到神致，认真负责，精神集中，手到神到。到。 2 2、医者要保持双手清洁和适当、医者要保持双手清洁和适当温度，勤剪指甲。温度，勤剪指甲。 3 3、诊断明确，辨证施治，合理、诊断明确，辨证施治，合理选用手法。选用手法。 4、操作时，手法由轻而重，压力因人、因病、因部、操作时，手法由轻而重，压力因人、因病、

4、因部位而异。位而异。 5、操作时间掌握得恰当与否，对疗效有一定影响。、操作时间掌握得恰当与否，对疗效有一定影响。一般从两方面考虑：一般从两方面考虑： （1）病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般）病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般1020分钟，后者分钟，后者1530分钟或更长。分钟或更长。 （2）选用手法，使用摆动类及轻柔缓和的手法，时间）选用手法，使用摆动类及轻柔缓和的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的手法，如按、压、点等手可稍长些，而压力大、刺激强的手法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免引起不良反应甚至不良后果。法，时间不宜太长，以免引起不良反应甚至不良后果。 初次治疗，时间不宜

5、太长，临床应用时还要根据治疗初次治疗，时间不宜太长，临床应用时还要根据治疗部位的大小和多少而灵活地掌握操作时间。部位的大小和多少而灵活地掌握操作时间。七、手法的禁忌证七、手法的禁忌证 推拿手法具有比较广的临床适用范围，推拿手法具有比较广的临床适用范围，但也存在着明显的禁忌证，概括起来包括以但也存在着明显的禁忌证，概括起来包括以下几个方面。下几个方面。 1 1恶性肿瘤部位恶性肿瘤部位 一般不应使用手法，一般不应使用手法，以防止肿瘤细胞的扩散与转移，使病情加重。以防止肿瘤细胞的扩散与转移，使病情加重。 2 2骨折部位骨折部位 骨折经手法复位或骨折骨折经手法复位或骨折经包扎固定后在骨折部位的远端应用

6、轻柔手经包扎固定后在骨折部位的远端应用轻柔手法，以促进骨折愈合，减少骨折后遗症的发法，以促进骨折愈合，减少骨折后遗症的发生。生。 3 3正在出血或内出血的部位正在出血或内出血的部位 不宜用手法不宜用手法治疗。脑出血的患者，亦应在出血停止后治疗。脑出血的患者，亦应在出血停止后2 2周再周再行手法治疗。行手法治疗。 4 4皮肤疾病皮肤疾病( (湿疹、癣、疙疹、脓肿等湿疹、癣、疙疹、脓肿等) )患患处处 不可作手法治疗。不可作手法治疗。 5 5皮肤破损、水火烫伤患处皮肤破损、水火烫伤患处 不能行手法不能行手法治疗，以免引起局部感染。局部扭伤，同时伴有治疗，以免引起局部感染。局部扭伤，同时伴有皮肤破损

7、者，应在创面愈合后，再作手法治疗。皮肤破损者，应在创面愈合后，再作手法治疗。 6 6骨与关节结核患者骨与关节结核患者 不宜手法治疗。不宜手法治疗。 7 7化脓性关节疾患化脓性关节疾患 不宜用手法治疗，以免不宜用手法治疗，以免加重病情。加重病情。 8 8妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部不宜作不宜作手法治疗，也不宜在四肢感应较强的穴位处采取手法治疗，也不宜在四肢感应较强的穴位处采取强刺激手法，其他部位需要手法治疗，也应以轻强刺激手法，其他部位需要手法治疗，也应以轻柔手法为宜，以免出现流产和出血过多。柔手法为宜，以免出现流产和出血过多。 9 9剧烈运动后极度劳累、饥饿状态

8、等，或极剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极度虚弱者度虚弱者 不宜立即作手法治疗，以免发生晕厥不宜立即作手法治疗，以免发生晕厥现象。现象。 1010醉酒后神志不清者醉酒后神志不清者 一般也不立即作手一般也不立即作手法治疗。法治疗。第一节 摆动类手法 以指、掌、腕关节作协调的连续以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动，称摆动类手法。的摆动，称摆动类手法。 本类手法包括一指禅推法、缠法、本类手法包括一指禅推法、缠法、扌衮法和揉法。扌衮法和揉法。 一、一指禅推法一、一指禅推法 一指禅推法是一指禅推拿一指禅推法是一指禅推拿流派的主要手法，因在国内有较流派的主要手法，因在国内有较大影响，治疗范围广泛，故有大

9、影响，治疗范围广泛，故有“手法宗一指禅手法宗一指禅”之说。之说。 指实指实（一）动作要领（一）动作要领 用大拇指指端或罗纹面或偏峰用大拇指指端或罗纹面或偏峰 着力于一定的部位或穴位上，着力于一定的部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，使拇指关节活动时起稳定作用。使拇指关节活动时起稳定作用。 除大拇指以外除大拇指以外的其余四指及手掌都要的其余四指及手掌都要放松，切不可挺劲。放松，切不可挺劲。掌虚掌虚肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。下垂。 上臂肌肉上臂肌肉放松，肘部自然下放松，肘部自然下垂，略低于腕部。垂

10、，略低于腕部。垂肘垂肘 手腕自然垂屈，不可将腕关手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。节用力屈曲。腕部放松。 悬腕悬腕 以肘部为支点，前臂作主动摆动，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。 总起来说，本法动作要领贯穿总起来说，本法动作要领贯穿着一个着一个“松松”字。只有将肩肘腕掌字。只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于拇各部都放松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为和有力，才能称得上为“一指禅一指禅

11、” ” 功夫。功夫。 （二）操作要求（二）操作要求 1 1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的产生的“力力”持续作用于治疗部位上。持续作用于治疗部位上。 2 2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。作要灵活。 3 3、手法频率每分钟、手法频率每分钟120120160160次。次。 4 4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。（三）临床运用（三）临床运用 本法接触面积小，

12、压强大，渗透度大，本法接触面积小，压强大，渗透度大，可适用于全身各部穴位。可适用于全身各部穴位。 具有具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃健脾和胃的功能。的功能。 临床上常用于治疗内、外、妇、儿、伤临床上常用于治疗内、外、妇、儿、伤等各科疾病。等各科疾病。 二、滚法 滚滚法是滚滚法推拿学术流派主要手法，由丁季峰老师在继承祖传一指禅推拿的基础上创立的。 以手背部在体表进行连续的滚动，以手背部在体表进行连续的滚动，称为称为滚滚法。以其滚动之力作用于体表，法。以其滚动之力作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，具有良好的调整

13、作用。具有良好的调整作用。（一）动作要领（一）动作要领肩关节肩关节 放松，放松，肩部不要耸起用力，肩部不要耸起用力，肩部下垂。肩部下垂。 上臂肌肉上臂肌肉放松，肘部自然屈放松，肘部自然屈曲曲1201400 。垂肘垂肘 手腕手腕自然屈曲。腕关自然屈曲。腕关节部放松。节部放松。 松腕松腕小指掌指关节背侧小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗掌背侧着力于治疗部位上部位上（掌背侧中、（掌背侧中、无名、小指部位）。无名、小指部位）。 以肘部为支点，前臂作主动摆动，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动 。（二）操作要求

14、（二）操作要求 1 1、手法吸定部位、手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。辗动或跳动。 2 2、压力、频率、压力、频率、摆幅度要均匀，动作要摆幅度要均匀，动作要协调而有节律。协调而有节律。 3 3、手法频率、手法频率120120160160次次/ /分。分。（四）临床应用（四）临床应用 本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以本法由于腕关节伸屈幅度较大，所以接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着力接触面较广，压力较大，掌背尺侧面着力柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等柔和而舒适，故适用于肩背腰臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。肌肉较丰厚的地方。 本法具有本法具有舒筋活血、滑利关节

15、、缓解舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。等作用。 可用于有些神经系统疾患，软组织损可用于有些神经系统疾患，软组织损伤和运动系统疾患。伤和运动系统疾患。三、三、揉法揉法 吸附于一定部位或穴位，带动该处的皮下组吸附于一定部位或穴位，带动该处的皮下组织作轻柔缓和回旋揉动，称为揉法。织作轻柔缓和回旋揉动，称为揉法。 揉法分为掌揉，指揉两种。为多种流派的辅揉法分为掌揉，指揉两种。为多种流派的辅助手法。助手法。（一）动作要领（一）动作要领 1 1、掌揉法、掌揉法（1 1） 用手掌大

16、鱼际用手掌大鱼际或掌跟或手掌吸定于或掌跟或手掌吸定于一定部位或穴位上。一定部位或穴位上。（2 2） 腕部放松。腕部放松。（3 3）以肘部为支）以肘部为支点，前臂作主动摆动，点，前臂作主动摆动，带动腕做轻柔的揉动。带动腕做轻柔的揉动。 2 2、指揉法：、指揉法：（1 1）用手指罗纹面吸）用手指罗纹面吸定于一定部位或穴位定于一定部位或穴位上，常用的有拇指揉；上，常用的有拇指揉；中指揉；食、中、无中指揉；食、中、无名三指揉等。名三指揉等。（2 2）腕部放松。）腕部放松。（3 3）以肘部为支点，）以肘部为支点，前臂作主动摆动，带前臂作主动摆动，带动腕和掌指轻柔和缓动腕和掌指轻柔和缓的揉动。的揉动。 （

17、二）操作要求（二）操作要求 （1 1） 压力要轻柔，动作要协调而有节律。压力要轻柔，动作要协调而有节律。（2 2） 频率频率120-160120-160次次/ /分。分。（三）临床运用（三）临床运用 本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部，老幼皆宜。部，老幼皆宜。 有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛，胸闷胁痛，止痛等作用。常用于治疗脘腹胀痛，胸闷胁痛，便秘泄泻等胃肠道疾患，以及因外伤引起的红便秘泄泻等胃肠道疾患，以及因外伤引起的红肿疼痛等。肿疼痛等。第二节第二节 摩擦类手法摩擦类手法 以掌、

18、指或肘贴附在体表作直线或环旋移动称摩擦类手法。 本类手法包括摩法、擦法、推法、搓法、抹法等。 一、一、摩法摩法 用掌面或食中无名指指面附着在体表的一定用掌面或食中无名指指面附着在体表的一定部位上，作环形而有节奏的抚摩称为摩法。部位上，作环形而有节奏的抚摩称为摩法。 摩法是最早应用于推拿治疗的手法之一，摩法是最早应用于推拿治疗的手法之一，五十五十二病方二病方、内经内经等著作都有记载。摩是抚摩之等著作都有记载。摩是抚摩之意，主要分为指摩法和掌摩法。意，主要分为指摩法和掌摩法。（一）动作要领：（一）动作要领：1 1、掌摩法：、掌摩法：（1 1） 用掌面附着于用掌面附着于一定部位上。一定部位上。（2

19、2） 肘关节自然屈肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌曲，腕部放松，指掌自然伸直。自然伸直。（3 3）以腕关节为中）以腕关节为中心，连同前臂作节律心，连同前臂作节律性的环旋运动。性的环旋运动。 2 2、指摩法：、指摩法：（1 1） 用食中无名指指面附着于一定的用食中无名指指面附着于一定的部位上。部位上。（2 2） 肘关节自然肘关节自然屈曲，腕部放松，屈曲，腕部放松，指掌自然伸直。指掌自然伸直。（3 3）以腕关节为）以腕关节为中心，连同掌指作中心，连同掌指作节律性的环旋运动。节律性的环旋运动。（二）操作要求：（二）操作要求：（1 1） 动作要缓和而协调动作要缓和而协调（2 2） 频率频率120120次

20、次/ /分左右。分左右。（三）临床应用：（三）临床应用： 本法刺激轻柔缓和，最适宜用于胸腹及胁肋部。临床本法刺激轻柔缓和，最适宜用于胸腹及胁肋部。临床上常配合揉、推法，按法等使用。有上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理气，消积导滞和中理气，消积导滞，调节胃肠蠕动，调节胃肠蠕动等作用。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及等作用。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁迸伤等症常用本法治疗。胸胁迸伤等症常用本法治疗。内功图说内功图说“两手摩腹，两手摩腹，移行百步，除积滞移行百步，除积滞”。 有有活血散瘀活血散瘀的作用，用于外伤肿痛。的作用，用于外伤肿痛。医宗金鉴医宗金鉴：“摩其壅聚，以散瘀结之肿摩其壅聚，以散瘀

21、结之肿”。 二、二、擦法（平推法）擦法（平推法） 擦法是内功推拿流派的主要擦法是内功推拿流派的主要手法之一。分为掌擦法、大鱼手法之一。分为掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法（侧擦际擦法、小鱼际擦法（侧擦法）。法）。 （一）动作要领（一）动作要领 1、掌擦法：、掌擦法：（1） 掌面紧贴皮肤，掌面紧贴皮肤， 手掌自然伸直，手指手掌自然伸直，手指自然伸开，腕关节伸自然伸开，腕关节伸直或稍背伸，使前臂直或稍背伸，使前臂与手接近相平。与手接近相平。（2）以肩关节为点，）以肩关节为点，上臂主动，带动手掌上臂主动，带动手掌作前后或上下往返直作前后或上下往返直线移动。线移动。 2、小鱼际擦法：、小鱼际擦法： （1

22、 1）小鱼际部位紧）小鱼际部位紧贴皮肤，手指自然伸贴皮肤，手指自然伸直，腕关节自然伸直。直，腕关节自然伸直。 （2 2）以肩关节为支）以肩关节为支点，上臂主动，带动点，上臂主动，带动小鱼际和手指作前后小鱼际和手指作前后或上下往返直线移动。或上下往返直线移动。 3 3、大鱼际擦法：、大鱼际擦法：（1 1）大鱼际紧贴皮肤，掌指并拢微屈成虚掌，）大鱼际紧贴皮肤，掌指并拢微屈成虚掌，或手指自然伸开。或手指自然伸开。（2 2）以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌和）以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌和大鱼际作前后或上下往返直线移动。也可运用大鱼际作前后或上下往返直线移动。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。肘

23、关节屈伸往返直线移动。 （二）操作要求：（二）操作要求： 1 1、直线移动，不可歪斜，否则难以擦、直线移动，不可歪斜，否则难以擦热。热。 2 2、向掌下压力适中，不宜太大，以皮、向掌下压力适中，不宜太大，以皮肤不折迭为宜，用力要稳。肤不折迭为宜，用力要稳。 3 3、动作要均匀连续，往返距离要拉得、动作要均匀连续，往返距离要拉得长。如果动作间歇停顿，就不能使热量深长。如果动作间歇停顿，就不能使热量深透而影响疗效，如果往返距离太短，则易透而影响疗效，如果往返距离太短，则易擦破皮肤。擦破皮肤。 4 4、频率、频率100100120120次次/ /分。分。 以上三法，以所产生的热量论，掌擦法较以上三法

24、，以所产生的热量论，掌擦法较低，大鱼际擦法中等，小鱼际擦法最高。临床低，大鱼际擦法中等，小鱼际擦法最高。临床中，三者可以选择或配合应用，不必拘泥。中，三者可以选择或配合应用，不必拘泥。 掌擦法掌擦法小鱼际擦法小鱼际擦法 大鱼际擦法大鱼际擦法 （三）注意事项：（三）注意事项： 1 1、擦法应在施术部位涂少许润滑剂，如冬青、擦法应在施术部位涂少许润滑剂，如冬青膏，红花油，按摩乳之类，这样既可保护皮肤膏，红花油，按摩乳之类，这样既可保护皮肤防止擦破，使擦的热量深透，还可使手法和药防止擦破，使擦的热量深透，还可使手法和药物的作用相得益彰。物的作用相得益彰。 2 2、擦法使用后，皮肤局部发红，已经类似、

25、擦法使用后，皮肤局部发红，已经类似轻度烫伤，因此不能再在该部使用其它手法，轻度烫伤，因此不能再在该部使用其它手法，否则容易造成破皮。所以在治疗时，擦法一般否则容易造成破皮。所以在治疗时，擦法一般者是在使用其它手法之后应用。但擦后可配合者是在使用其它手法之后应用。但擦后可配合湿热敷，对提高疗效有一定帮助。湿热敷，对提高疗效有一定帮助。 3 3、擦法操作时，医者要保持呼吸自然，不、擦法操作时，医者要保持呼吸自然，不可迸气，另外要把指甲剪平，防止戳破皮肤。可迸气，另外要把指甲剪平，防止戳破皮肤。 4 4、保持室内温暖，防止着凉。、保持室内温暖，防止着凉。（四）临床应用：（四）临床应用： 本法是一种柔

26、和温热的刺激，具有温经通络，行气活血，消肿止痛，健脾和胃等作用。临床常用于治疗内脏虚损及气血功能失常的病症。 掌擦法接触面较大，适用于肩背、胸腹等面积较大而又较为平坦的部位，临床上常用以治疗呼吸道疾患，消化道疾患以及体虚乏力等症。 大鱼际擦法接触面较掌擦法为小，适用于四肢部，尤以上肢部为多用。常用于治疗四肢伤筋。 小鱼际擦法接触面积较小，如操作技术熟练，摩擦后可使局部产生灼热感，如擦腰骶部，可使温热透达少腹或至下肢。常用于治疗腰背风湿痹痛，筋脉拘急及脾肾阳虚等症。 三、三、推法推法 推法有指推法，推法有指推法，掌推法，肘推法三种。掌推法，肘推法三种。 （一）动作要领：（一）动作要领： 1 1、

27、用指、掌、肘着力、用指、掌、肘着力于一定部位上，（用指称指于一定部位上，（用指称指推法，用掌称掌推法，用肘推法，用掌称掌推法，用肘称肘推法）。指、掌或肘要称肘推法）。指、掌或肘要紧贴体表。紧贴体表。 2 2、在着力部位作单方向、在着力部位作单方向的直线移动。的直线移动。（二）操作要求：（二）操作要求： 1 1、用力要稳。、用力要稳。 2 2、速度要缓慢、速度要缓慢 而均匀。而均匀。 （三）临床应用（三）临床应用 推法可用于人体各部，能增高肌肉推法可用于人体各部，能增高肌肉兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络，缓解肌肉痉挛的作用。可用于腰络，缓解肌肉痉挛的作用。可用

28、于腰肌劳损，四肢肌肉酸痛等症。肌劳损，四肢肌肉酸痛等症。 推法可直接在人体练习。推法可直接在人体练习。四、四、搓法搓法 （一）动作要领：（一）动作要领： 用双手掌面挟住一定的部位，相对用用双手掌面挟住一定的部位，相对用力做快速搓揉，同时做上下往返移动，称搓力做快速搓揉，同时做上下往返移动，称搓法。法。厘正按摩要术厘正按摩要术：“搓以转之，谓两搓以转之，谓两手相和而交转以相搓也。或两指相搓，或两手相和而交转以相搓也。或两指相搓，或两手相搓，各极运动之妙。手相搓，各极运动之妙。”（二）（二）与操作要求：与操作要求： 1 1、双手用力要对称。、双手用力要对称。 2 2、搓动要快，移动要慢。、搓动要快

29、，移动要慢。 以上肢部为例：以上肢部为例：病人坐势，手臂放松，病人坐势，手臂放松，自然下垂。医者站于自然下垂。医者站于一侧，上身略前俯，一侧，上身略前俯，用双手分别合抱其肩用双手分别合抱其肩前后部，相对用力作前后部，相对用力作一前一后的交替搓揉，一前一后的交替搓揉，边搓边向指端方向移边搓边向指端方向移动，如此往返数次。动，如此往返数次。（三）临床应用：（三）临床应用： 搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，搓法适用于腰背、胁肋及四肢部，以上肢部最为常用，是一种辅助手法，以上肢部最为常用，是一种辅助手法，一般作为推拿治疗的结束手法，具有一般作为推拿治疗的结束手法，具有调调和气血，舒筋通络，放松肌肉和气血

30、，舒筋通络，放松肌肉的作用。的作用。 可直接在人体练习。可直接在人体练习。五、五、抹法抹法 一指禅推拿流派的一指禅推拿流派的辅助手法之一。辅助手法之一。（一）动作要领：（一）动作要领： 用单手或双手用单手或双手拇指罗纹面紧贴皮拇指罗纹面紧贴皮肤，作上下左右直肤，作上下左右直线或曲线往返移动线或曲线往返移动称为抹法。称为抹法。（二）操作要求（二）操作要求: 用力要轻而不浮，重而不滞，动作用力要轻而不浮，重而不滞，动作要均匀缓和。要均匀缓和。 抹法与指推法不同，指推是单方向抹法与指推法不同，指推是单方向移动，而抹法则可根据不同治疗部位移动，而抹法则可根据不同治疗部位而作任意往返移动。二者用力大小相

31、而作任意往返移动。二者用力大小相似。似。（三）临床应用：（三）临床应用： 本法常用于头面及颈项部。本法常用于头面及颈项部。 有有开窍镇静，醒脑明目开窍镇静，醒脑明目作用。作用。 对头晕、头痛及颈项痛等症常对头晕、头痛及颈项痛等症常用本法配合治疗。用本法配合治疗。第三节第三节 振动类手法振动类手法 以较高频率的节律性轻重交以较高频率的节律性轻重交替刺激，持续作用于人体，称振替刺激，持续作用于人体，称振动类手法。动类手法。 本类手法包括抖、振法、颤本类手法包括抖、振法、颤法。法。一、抖法一、抖法（一）动作要领：（一）动作要领： 用双手或单手（一般都是双手）握住用双手或单手（一般都是双手）握住患肢远

32、端，用力做连续的小幅度的上下颤患肢远端，用力做连续的小幅度的上下颤动。动。 上肢抖法：病人坐位，上肢放松，医者站上肢抖法：病人坐位，上肢放松，医者站于其前外侧，上身略微前倾，用双手握住病于其前外侧，上身略微前倾，用双手握住病人手腕部，慢慢将其向前外侧方抬起，至约人手腕部，慢慢将其向前外侧方抬起，至约70708080度，然后稍微用力作连续的小幅度的度，然后稍微用力作连续的小幅度的上下颤动，上下颤动，使肘、肩使肘、肩关节有舒关节有舒松感。抖松感。抖动幅度要动幅度要小，频率小，频率要高，要高，200200次次/ /分。分。下肢抖法：下肢抖法： 病人仰卧，下肢放松，医者站于其足侧，病人仰卧，下肢放松，

33、医者站于其足侧，用双手分别握住病人的两踝部，将其抬至离用双手分别握住病人的两踝部，将其抬至离床面约床面约3030厘米左右，然后作上下连续抖动，厘米左右，然后作上下连续抖动，使大腿及使大腿及髋部有舒髋部有舒松感。下松感。下肢抖动的肢抖动的幅度应比幅度应比上肢大些，上肢大些，而频率则而频率则应稍小些。应稍小些。 （二）操作要求：（二）操作要求： 颤动幅度要小，频率要高。颤动幅度要小，频率要高。（三）临床应用：（三）临床应用： 本法可用于四肢部，以上肢部最为多本法可用于四肢部，以上肢部最为多用，具有用，具有疏松脉络，滑利关节疏松脉络，滑利关节等作用。常等作用。常与搓法配合，作为治疗的结束手法。治疗与

34、搓法配合，作为治疗的结束手法。治疗肩、肘关节的功能障碍和腰腿痛，如腰椎肩、肘关节的功能障碍和腰腿痛，如腰椎间盘突出症等症。间盘突出症等症。 二、振法二、振法 振法属运气推拿流派手法。振法分振法属运气推拿流派手法。振法分为指振和掌振两类。为指振和掌振两类。（一）动作要领：（一）动作要领： 用手指或手掌着用手指或手掌着力在体表，前臂和力在体表，前臂和手掌强力地静止性手掌强力地静止性用力，产生振颤动用力，产生振颤动作。操作时，力量作。操作时，力量要集中于手指或手要集中于手指或手掌上。掌上。 从生物力学角度说，振法实际从生物力学角度说，振法实际上是肌上是肌 肉的静力工作，是互相拮肉的静力工作，是互相拮

35、抗的两组肌肉共同收缩而产生。抗的两组肌肉共同收缩而产生。静力工作时最易产生疲劳，因为静力工作时最易产生疲劳，因为肌肉工作时产生的代谢废物不易肌肉工作时产生的代谢废物不易排除出去。排除出去。 因此，振法要求医者具有一定因此，振法要求医者具有一定的的“功夫功夫”即练内功。即练内功。 （二）操作要求：（二）操作要求： 1 1、振动频率较高、振动频率较高，着力稍重。，着力稍重。 2 2、不可憋气，、不可憋气，自然呼吸。自然呼吸。 3 3、不可抖动手臂、不可抖动手臂。 （三）临床运用：（三）临床运用： 本法一般常用单手操作，也可双本法一般常用单手操作，也可双手同时操作。适用于全身各部位穴手同时操作。适用

36、于全身各部位穴位。位。 具有具有祛瘀消积，和中理气，消食祛瘀消积，和中理气，消食导滞，调节胃肠功能导滞，调节胃肠功能等作用。等作用。 用于治疗脾胃病及头晕、头痛、用于治疗脾胃病及头晕、头痛、失眠等，也常用于治疗伤筋疾病。失眠等，也常用于治疗伤筋疾病。第四节第四节 挤压类手法挤压类手法 用指、掌或肢体其它部分按压或对称性用指、掌或肢体其它部分按压或对称性挤压体表，使之产生挤压感觉，称挤压类挤压体表，使之产生挤压感觉，称挤压类手法。本类手法包括按、点、捏、拿、捻手法。本类手法包括按、点、捏、拿、捻和踩跷法。和踩跷法。一、一、按法按法 按法是最早应用于推拿治疗的手法，在按法是最早应用于推拿治疗的手法

37、，在内经内经多处提到按法的使用。本法动作多处提到按法的使用。本法动作便于掌握，临床中又有很好的治疗效果，便于掌握，临床中又有很好的治疗效果，因此至今仍为各种推拿流派中的常用手法因此至今仍为各种推拿流派中的常用手法。 按法有指按法和掌按法两种。按法有指按法和掌按法两种。 （一）动作要领（一）动作要领 1 1、指按法、指按法 用拇指（指端或指腹）或中指或食中二指或食中无名三指等按压体表。 临床上以拇指按法最为常用。单手指力不足时，可用另一手拇指重迭按压。 按压时，拇指伸直，其余四指张开起支持作用，协同助力或握拳。2 2、掌按法：、掌按法： 用单掌或双掌，或双手重叠按压体表，手指自然伸开。（二）操作

38、要求：（二）操作要求：1、着力部位要紧贴体表，不可移动。2、用力由轻到重，不可用暴力猛然按压。 （三）临床应用：（三）临床应用： 本法常与揉法结合使用，组成本法常与揉法结合使用，组成“按揉按揉”复合手法。指按法适用于复合手法。指按法适用于全身各部穴位；掌按法常用于腰全身各部穴位；掌按法常用于腰背和腹部。背和腹部。 本法具有本法具有放松肌肉、开通闭塞、放松肌肉、开通闭塞、活血止痛活血止痛等作用，常用于头痛、等作用，常用于头痛、胃脘痛、腰痛、肢体胃脘痛、腰痛、肢体痠痠痛麻木等痛麻木等症。症。 二、二、点法点法 本法从按法演化而来，有拇指点和屈本法从按法演化而来，有拇指点和屈指点两种。指点两种。动作

39、要领：动作要领：1 1、拇指点：、拇指点：手握空拳，拇手握空拳，拇指伸直，用指指伸直，用指端点按某一端点按某一穴位。穴位。 2 2、屈指点：、屈指点： 屈拇指点：手握空拳，用拇指指间关节桡屈拇指点：手握空拳，用拇指指间关节桡侧点压体表。侧点压体表。 屈食指点：手握空拳，用食指近侧指间关屈食指点：手握空拳，用食指近侧指间关节点压体表。节点压体表。 点法与按法相比，本法作用面积小，刺点法与按法相比，本法作用面积小，刺激量更大。激量更大。操作要求：操作要求：1 1、着力部位要紧贴体表，不可移动。、着力部位要紧贴体表，不可移动。2 2、用力由轻到重，不可用暴力猛然按压。、用力由轻到重，不可用暴力猛然按

40、压。临床运用：临床运用： 本法刺激很强，具有本法刺激很强，具有开通闭塞，活血止开通闭塞，活血止痛，调整脏腑功能痛，调整脏腑功能作用。使用时要根据病作用。使用时要根据病人的具体情况和操作部位酌情用力。常用人的具体情况和操作部位酌情用力。常用在肌肉较薄的骨缝处。对脘腹挛痛，腰腿在肌肉较薄的骨缝处。对脘腹挛痛，腰腿痛等症常用本法治疗。痛等症常用本法治疗。 三、捏法： 有三指捏及五指捏两种。 （一）动作要领： 1、三指捏是用大拇指与食中二指夹住某些部位或肢体，相对用力挤压。 2、五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤压。（二）操作要求：（二）操作要求： 在作相对挤压动作时，要循序而下，均匀而有

41、节律。（三）临床应用（三）临床应用: : 本法具有舒筋通络，行气活血舒筋通络，行气活血的作用。用于头部、颈项部、四肢脊背等。 四、四、拿法拿法 捏而提起谓之拿，明清以来，应用尤为广泛。（一）动作要领：（一）动作要领： 用大拇指或食中二指，或大拇指用大拇指或食中二指，或大拇指和其余四指相对用力，在一定的和其余四指相对用力，在一定的部位和穴位上进行节律性的提捏。部位和穴位上进行节律性的提捏。（二）操作要求：（二）操作要求： 操作时，用操作时，用劲要由轻到重，劲要由轻到重，不可突然用力，不可突然用力，动作要缓和而动作要缓和而有连贯性。有连贯性。( (三三) )临床应用：临床应用： 拿法的刺激较强，常

42、配合其他手法应用于颈项、肩拿法的刺激较强，常配合其他手法应用于颈项、肩部和四肢部位。具有部和四肢部位。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作等作用。常用于治疗头痛、项强、四肢关节及肌肉用。常用于治疗头痛、项强、四肢关节及肌肉痠痠痛等症状痛等症状。临床应用时，拿后常继以揉摩，以缓和刺激。临床应用时，拿后常继以揉摩，以缓和刺激。 三指拿多用于面积较小的部位，如拿风池及颈项两侧三指拿多用于面积较小的部位，如拿风池及颈项两侧，能使毛孔竖起，发散解表，治外感头痛。，能使毛孔竖起，发散解表，治外感头痛。 拿肩井通调周身气血，拿后使人精神为之一振还可平拿肩井通调周身气血，拿后使人精

43、神为之一振还可平肝潜阳。肝潜阳。 拿合谷治牙痛；拿合谷治牙痛； 拿肚角治腰痛；拿肚角治腰痛； 拿承山治疗小腿转筋等。拿承山治疗小腿转筋等。五、捻法：五、捻法：（一）动作要领：（一）动作要领：用拇、食指罗纹面捏住一定部位，两指相对作搓揉动作。（如捻线状的快速捻搓。）（二）操作要求：（二）操作要求：操作时，动作要灵活、快速，用劲不可呆滞。（三）临床应用：（三）临床应用：本法一般适用于四肢小关节。具有理筋通理筋通络，滑利关节络，滑利关节的作用。常配合其它手法，治疗指（趾）间关节的痠痛、肿胀或屈伸不利等症。六、踩跷法六、踩跷法 用单足或双足踩踏一定部位，称踩跷法。（一）动作要领：（一）动作要领： 1、

44、患者俯卧，在胸部和大腿部各垫34个枕头，使腰部腾空。 2、医者双手扶住预选设置好的横木上，以控制自身体重和踩踏时力量。 3、用脚踩踏患者腰部并作适当弹跳动作。弹跳时，足尖不要离开腰部。根据患者体质，可逐渐加大踩踏力量和弹跳幅度。 （二）操作要求：（二）操作要求： 1 1、嘱患者、嘱患者随弹跳的起落，随弹跳的起落，配合呼吸跳动配合呼吸跳动起时患者吸气，起时患者吸气，踏踩时患者呼踏踩时患者呼气，切忌屏气。气，切忌屏气。 2 2、踩踏速、踩踏速度要均匀而有度要均匀而有节奏。节奏。（三）临床运用：（三）临床运用： 本法常用于腰椎间盘突出症的治疗。有纠正关节错位，改善突出物与纠正关节错位，改善突出物与神

45、经根的位置关系，松解粘连，帮神经根的位置关系，松解粘连，帮助髓核复位助髓核复位等作用。 本法刺激量大，应用时必须谨慎，对体质虚弱者或脊椎骨质有病变者，均不可使用本法。第五节第五节 叩击类手法叩击类手法 用手掌、拳背、手指、掌侧面或桑枝棒等叩打体表，称叩击类手法。本类手法包括拍、击、弹等法。 一、拍法一、拍法 拍者，拍打也。用虚掌拍打体表之意。（一）动作要领：（一）动作要领： 手指自然并拢，掌指关节微屈，腕关节放松，拍打患部。（二）操作（二）操作要求：要求： 拍打平稳而有节奏。 （三）临床运用：（三）临床运用： 拍后能使局部充血，增加局部循拍后能使局部充血，增加局部循环，具有环，具有舒筋通络，行

46、气活血舒筋通络，行气活血的作的作用。常用于肩背、腰臀及下肢外侧用。常用于肩背、腰臀及下肢外侧部，治疗局部感觉迟钝、麻木、疼部，治疗局部感觉迟钝、麻木、疼痛等症。痛等症。二、击法二、击法 用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或桑枝棒叩击体表， 称击法。 （一）动作要领：（一）动作要领： 1、拳击法：手握空拳，腕伸直，运用肘关节屈伸，使拳背叩击在治疗部位上。 2 2、掌击法：、掌击法： 腕伸直，腕部腕伸直，腕部放松，击打时运放松，击打时运用上臂力量，使用上臂力量，使掌根部叩击体表。掌根部叩击体表。 3 3、侧击法、侧击法（小鱼际击法）：（小鱼际击法）： 手指自然伸手指自然伸直，腕略背屈，直，腕略背屈，运

47、用肘关节屈运用肘关节屈伸，用单手或伸，用单手或双手小鱼际击双手小鱼际击打体表。打体表。 4 4、指尖击法：、指尖击法：腕关节放松，运腕关节放松，运用前臂力量，使用前臂力量，使指端轻轻叩打体指端轻轻叩打体表，如雨点落下。表，如雨点落下。 5 5、棒击法：、棒击法： 用特制的桑枝棒或钢用特制的桑枝棒或钢丝棒击打体表。丝棒击打体表。 特点是力量大，刺激强，特点是力量大，刺激强，应用时，击打力量必须控制应用时，击打力量必须控制好，由轻到重，适可而止。好，由轻到重，适可而止。击打时，棒的方向要与肌肉击打时，棒的方向要与肌肉平行；击打时棒的接触面积平行；击打时棒的接触面积要大，不要用棒尖打。一般要大，不要

48、用棒尖打。一般在一个部位打在一个部位打3 35 5下即可，下即可，击打前要用引棒。击打前要用引棒。 以上几种击法，均宜击打在肌肉丰厚以上几种击法，均宜击打在肌肉丰厚处，不要击打在骨骼突起处，以免击伤处，不要击打在骨骼突起处，以免击伤或医者自伤。或医者自伤。（二）操作要求：（二）操作要求： 1 1、击法用劲要快速而短暂，垂直叩击、击法用劲要快速而短暂，垂直叩击体表。体表。 2 2、在叩击时不能有抽拖动作。、在叩击时不能有抽拖动作。 3 3、速度要均匀而有节奏。、速度要均匀而有节奏。（三）临床应用：（三）临床应用： 击法与拍法二者治疗作用相似，都有击法与拍法二者治疗作用相似，都有舒筋通络，舒筋通络

49、，调和气血调和气血的作用，但击法比拍临床运用更多，掌击的作用，但击法比拍临床运用更多，掌击法比拍法刺激量大。法比拍法刺激量大。 风湿痹痛，局部感觉迟钝，肌肉痉挛或头痛等症风湿痹痛，局部感觉迟钝，肌肉痉挛或头痛等症，常用本法配合治疗。，常用本法配合治疗。 本法有增进血液循环，促进新陈代谢，消除疲劳本法有增进血液循环，促进新陈代谢，消除疲劳等作用。运动后在肢体施以击法，可消除疲劳。等作用。运动后在肢体施以击法，可消除疲劳。 拳击法多用于肩背部和腰背部；掌击法多用于头拳击法多用于肩背部和腰背部；掌击法多用于头顶，腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部。顶，腰臀及四肢部；侧击法常用于腰背及四肢部。指尖

50、击法常用于头面胸腹部，棒击法常用于头顶部指尖击法常用于头面胸腹部，棒击法常用于头顶部、腰背及四肢部。、腰背及四肢部。三、弹法：三、弹法： （一）动作要领：（一）动作要领： 用一手指的指腹紧用一手指的指腹紧压住另一手的指甲，压住另一手的指甲，用力弹出，连续弹击用力弹出，连续弹击治疗部位。治疗部位。（二）操作要求：（二）操作要求： 弹击力要均匀，弹击力要均匀，频率频率120120160160次次/ /分。分。 （三）临床应用：（三）临床应用： 具有具有舒筋通络，祛风散寒舒筋通络，祛风散寒的作用对的作用对项强，头痛等症，常用本法配合应用项强，头痛等症，常用本法配合应用。 适用于全身各部，尤以头面，颈