骨折概论ppt课件.ppt

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1、我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物骨折骨折概论概论 蔺娓娜蔺娓娜我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物骨折的定义 定义定义 骨折骨折( (fracture)fracture)即骨的完整性和连续性中即骨的完整性和连续性中断。断。 成因成因 骨折可由伤创和骨骼疾病所致骨折可由伤创和骨骼疾病所致, ,后者如骨髓后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的炎、骨肿瘤所致骨质破坏，受轻微外力即发生的

2、骨折骨折, ,称为病理性骨折。本章重点是讨论创伤性骨称为病理性骨折。本章重点是讨论创伤性骨折。折。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物骨折的原因我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物暴暴力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩，使肢体远处发生骨折。力通过传导、杠杆、旋转和肌收缩，使肢体远处发生骨折。如跌倒时以手掌撑地，暴力向上传导如跌倒时以手掌撑地，暴力向上传导( (图图1),1),依其上肢与地依其上肢与地面

3、的角度不同面的角度不同, ,力的传导可致桡骨远端骨折（图力的传导可致桡骨远端骨折（图2 2）或肱骨）或肱骨髁上骨折（图髁上骨折（图3 3）。骤然跪倒时）。骤然跪倒时, ,股四头肌猛烈收缩股四头肌猛烈收缩, ,可致可致髌骨骨折（图髌骨骨折（图4 4）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物长期、反复、轻微的直接或间接长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折损伤可致使肢体某一特定部位骨折, ,如远距离行军如远距离行军易致第二、三跖骨及腓骨下易致第二、三跖骨及腓骨下1/31/3骨干骨折骨

4、干骨折, ,称为疲称为疲劳性骨折。劳性骨折。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物骨折的分类 ( (一一) ) 根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为 1.1.闭合性骨折闭合性骨折 骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。不与外界相通。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里

5、呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2. 2. 开放性骨折开放性骨折 骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外与外界相通。骨折处的创口可由刀伤、枪伤由外向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向向内形成，亦可由骨折端刺破皮肤或粘膜从内向外所致。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨外所致。如耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂、尾骨骨折致直肠破裂均属开放性骨折。折致直肠破裂均属开放性骨折。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物(

6、 (二二) )根据骨折的程度和形态分为根据骨折的程度和形态分为 1.1.不完全骨折不完全骨折 骨的完整性和连续性部分中断，按其形态骨的完整性和连续性部分中断，按其形态又可分为又可分为: : (1) (1)裂缝骨折裂缝骨折: :骨质发生裂隙骨质发生裂隙, ,无移位无移位, ,多见于颅骨、肩多见于颅骨、肩胛骨等。胛骨等。 (2) (2)青枝骨折青枝骨折: :多见于儿童多见于儿童, ,骨质和骨膜部分断裂骨质和骨膜部分断裂, ,可有可有成角畸形。有时成角畸形不明显成角畸形。有时成角畸形不明显, ,仅表现为骨皮质劈裂仅表现为骨皮质劈裂, ,与与青嫩树枝被折断时相似而得名。青嫩树枝被折断时相似而得名。我吓

7、了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物2.2.完全骨折完全骨折 骨的完整性和连续性全部中断骨的完整性和连续性全部中断, , 按骨按骨折线的方向及其形态可分为折线的方向及其形态可分为(1)(1)横形骨折横形骨折 (5) (5)嵌插骨折嵌插骨折(2)(2)斜形骨折斜形骨折 (6) (6)压缩性骨折压缩性骨折(3)(3)螺旋形骨折螺旋形骨折 (7) (7)凹陷性骨折凹陷性骨

8、折(4)(4)粉碎性骨折粉碎性骨折 (8) (8)骨骺分离骨骺分离我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物(1)(1)横形骨折横形骨折 骨折线与骨干纵轴接近垂直骨折线与骨干纵轴接近垂直我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物(2)(2)斜形骨折骨折线与骨干纵轴呈一定角度斜形骨折骨折线与骨干纵轴呈一定角度我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的

9、猜测没有错：表里边有一个活的生物(3)(3)螺旋形骨折螺旋形骨折 骨折线呈螺旋状骨折线呈螺旋状我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物(4)(4)粉碎性骨折粉碎性骨折 骨质碎裂成三块以上。骨折线呈骨质碎裂成三块以上。骨折线呈T T形或形或Y Y形者又称为形者又称为T T形或形或Y Y形骨折形骨折我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物(5)(5)嵌插骨折嵌插骨折: :骨折片相互嵌插骨折片相互嵌插, ,多见

10、于干骺端骨折。即骨干的坚质多见于干骺端骨折。即骨干的坚质骨嵌插入骺端的松质骨内骨嵌插入骺端的松质骨内 多发生于骨松质与骨密质交界处多发生于骨松质与骨密质交界处我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物(6)(6)压缩性骨折压缩性骨折: : 骨质因压缩而变形骨质因压缩而变形, ,多见于松质骨多见于松质骨, ,如脊椎骨和跟骨如脊椎骨和跟骨我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（7）青枝骨折我吓了一跳，蝎子是多

11、么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（8）裂缝骨折我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（9）骨骺骨折我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（四）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为

12、什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物（五）我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物病理骨折病理骨折 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物骨折的移位骨折的移位 成角移位我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物旋转移位我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东

13、西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉

14、快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，

15、蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物骨折的临床表现骨折的临床表现 大多数骨折一般只引起局部症状大多数骨折一般只引起局部症状, ,严重骨折严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。和多发性骨折可导致全身反应。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，

16、为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物骨折的临床表现骨折的临床表现 ( (一一) ) 全身表现全身表现 1. 1. 休克休克 骨折所致的休克主要原因是骨折所致的休克主要原因是出血出血，特别是骨特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折盆骨折、股骨骨折和多发性骨折, ,其出血量大者可达其出血量大者可达2000ml2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。时亦可导致休克。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的

17、猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2. 2. 发热发热 骨折后一般体温正常骨折后一般体温正常, ,出血量较大出血量较大的骨折的骨折, ,如股骨骨折、骨盆骨折如股骨骨折、骨盆骨折, ,血肿吸收血肿吸收时可出现低热时可出现低热, ,但一般不超过但一般不超过3838。开放性。开放性骨折骨折, ,出现高热时出现高热时, ,应考虑感染的可能。应考虑感染的可能。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有

18、错：表里边有一个活的生物 ( (二二) )局部表现局部表现 1. 1. 骨折的一般表现骨折的一般表现 为局部疼痛、肿胀和功能障碍为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时骨折时, ,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血, ,在骨折处形在骨折处形成血肿成血肿, ,以及软组织损伤所致水肿以及软组织损伤所致水肿, ,使患肢严重肿胀使患肢严重肿胀, ,甚至甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑出现张力性水疱和皮下瘀斑, ,由于血红蛋白的分解由于血红蛋白的分解, ,可呈紫可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛, ,特别是移动患特别是移动患 肢时加剧肢时加

19、剧, ,伴明显压痛。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限伴明显压痛。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限, ,如为完全性骨折如为完全性骨折, ,可使受伤肢体活动功能完全丧失。可使受伤肢体活动功能完全丧失。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2. 2. 骨折的特有体征骨折的特有体征 (1) (1)畸形畸形: : 骨折段移位可使患肢外形发生改变骨折段移位可使患肢外形发生改变, ,

20、主要表主要表现为现为缩短、成角或旋转畸型缩短、成角或旋转畸型。 (2) (2)异常活动异常活动: : 正常情况下肢体不能活动的部位正常情况下肢体不能活动的部位, ,骨折骨折后出现不正常的活动。又叫假关节活动。后出现不正常的活动。又叫假关节活动。 (3) (3)骨擦音或骨擦感骨擦音或骨擦感: : 骨折后骨折后, ,两骨折端相互摩擦时两骨折端相互摩擦时, ,可可产生骨擦音或骨擦感。产生骨擦音或骨擦感。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。但具有以上三个

21、骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。但骨折的异常活动和骨擦音或骨擦感应在初次检查病人时予骨折的异常活动和骨擦音或骨擦感应在初次检查病人时予以注意以注意, ,不可故意反复多次检查不可故意反复多次检查, ,以免加重周围组织损伤以免加重周围组织损伤, ,特别是重要的血管、神经损伤。特别是重要的血管、神经损伤。 值得注意的是值得注意的是, ,有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可有些骨折如裂缝骨折和嵌插骨折，可不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行不出现上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X X线拍线拍片检查，以便确诊。片检查，以便确诊。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个

22、美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物骨折的骨折的X X线检查线检查 X X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨凡疑为骨折者应常规进行折者应常规进行X X线拍片检查线拍片检查, ,可以显示临床上难以发现的可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。折等。即使临床上已表现为明显骨折者，即使临床上已表现为明显骨折者，X X线拍片检查也线拍片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端移位情况类型和骨折

23、端移位情况，对于骨折的治疗具有重要指导意义。对于骨折的治疗具有重要指导意义。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物外伤性休克我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物感染我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我

24、的猜测没有错：表里边有一个活的生物气性坏疽病例我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物内脏损伤我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物重要血管损伤我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物缺血性肌挛缩我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错

25、：表里边有一个活的生物 爪形手我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物脊髓损伤我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物周围神经损伤我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 正中神经 尺神经 桡神经 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错

26、：表里边有一个活的生物脂肪栓塞我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物坠积性肺炎我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物压疮我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物尿路感染及结

27、石我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物骨化性肌炎我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 血肿机化影响 关节活动我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物创伤性关节炎我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一

28、跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物关节僵硬我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物缺血性骨坏死我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 股骨头 胫骨下段 腕舟骨我吓了一跳，蝎子是

29、多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物迟发性畸形我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美

30、丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物功能锻炼 功能锻炼是骨折治疗的重要阶段功能锻炼是骨折治疗的重要阶段, ,是防止发是防止发生并发症和及早恢复功能的重要保证。生并发症和及早恢复功能的重要保证。 应应在医务人员指导下在医务人员指导下, ,充分发挥病人的积极性充分发挥病人的积极性, ,遵循动静结合、主动与被动运动相结合、遵循动静结合、主动与被动运动相结合、循序渐进的原则循序渐进的原则, ,鼓励病人早期进行功能锻鼓励病人早期进行功

31、能锻炼炼, ,促进骨折愈合和功能恢复促进骨折愈合和功能恢复, ,防止一些并防止一些并发症发生。发症发生。 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 1.1.早期阶段早期阶段 骨折后骨折后1 12 2周内周内, ,此期功能锻炼的此期功能锻炼的目的是促进患肢目的是促进患肢血液循环血液循环, ,消除肿胀消除肿胀, ,防止肌萎缩。由于患肢肿胀、疼痛、防止肌萎缩。由于患肢肿胀、疼痛、易发生骨折再移位易发生骨折再移位, ,功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为功能锻炼应以患肢肌主动舒缩活动为主。主。原则上原则上, ,

32、骨折上、下关节暂不活动。但身体其他各部骨折上、下关节暂不活动。但身体其他各部关节则应进行功能锻炼。关节则应进行功能锻炼。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2.2.中期阶段中期阶段 即骨折即骨折2 2周周以后以后, ,患肢肿胀已消退患肢肿胀已消退, ,局部疼痛减轻局部疼痛减轻, ,骨骨折处已有纤维连接折处已有纤维连接, ,日趋稳定。日趋稳定。此时应开始进行骨折上、此时应开始进行骨折上、下关节活动下关节活动, ,根据骨折的稳定程度根据骨折的稳定程度, ,其活动强度和范围逐渐其活动强度和范围逐渐缓

33、慢增加缓慢增加, ,并在医务人员指导和健肢的帮助下进行并在医务人员指导和健肢的帮助下进行, ,以防肌以防肌萎缩和关节僵硬。萎缩和关节僵硬。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 3.3.晚期阶段晚期阶段 骨折己达临床愈合标准骨折己达临床愈合标准, ,外固定己拆除。此时是功外固定己拆除。此时是功能锻炼的关键时期能锻炼的关键时期, ,特别是早、中期功能锻炼不足的病人特别是早、中期功能锻炼不足的病人, ,肢体部分肿胀和关节僵硬应通过锻炼肢体部分肿胀和关节僵硬应通过锻炼, ,尽早使之消除。并尽早使之消除。

34、并辅以物理治疗和外用药物熏洗辅以物理治疗和外用药物熏洗, ,促进关节活动范围和肌力促进关节活动范围和肌力的恢复的恢复, ,早日恢复正常功能。早日恢复正常功能。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物骨折的急救 骨折骨折, ,特别是严重的骨折特别是严重的骨折, ,如骨盆骨折、股骨骨折等常如骨盆骨折、股骨骨折等常是全身严重多发性损伤的一部分。因此是全身严重多发性损伤的一部分。因此, ,现场急救不仅要现场急救不仅要注意骨折的处理注意骨折的处理, ,更重要的是注意意全身情况的处理。更重要的是注意意全身情况的

35、处理。 骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护患肢、迅速转运保护患肢、迅速转运, ,以便尽快得到妥善处理。以便尽快得到妥善处理。 我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 1.1.抢救休克抢救休克 首先检查病人全身情况首先检查病人全身情况, ,如处于休克状如处于休克状态态, ,应注意保温应注意保温, ,尽量减少搬动，有条件时尽量减少搬动，有条件时应立即输液、输血。合并颅脑损伤处于昏应立即输液、输血。合并颅脑损伤处于昏迷状态者迷状态者, ,

36、应注意保持呼吸道通畅。应注意保持呼吸道通畅。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 2.2.包扎伤口包扎伤口 开放性骨折开放性骨折, ,伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。伤口出血绝大多数可用加压包扎止血。大血管出血大血管出血, ,加压包扎不能止血时加压包扎不能止血时, ,可采用止血带止血。最可采用止血带止血。最好使用充气止血带好使用充气止血带, ,并应记录所用压力和时间。创口用无并应记录所用压力和时间。创口用无菌敷料或清洁布类予以包扎菌敷料或清洁布类予以包扎, ,以减少再污染。若骨折端已以减少再污

37、染。若骨折端已戳出伤口戳出伤口, ,并已污染并已污染, ,又未压迫重要血管、神经者又未压迫重要血管、神经者, ,不应将不应将其复位其复位, ,以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后理后, ,再行复位。若在包扎时再行复位。若在包扎时, ,骨折端自行滑入伤口内骨折端自行滑入伤口内, ,应应作好记录作好记录, ,以便在清创时进一步处理以便在清创时进一步处理我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 3.3.妥善固定妥善固定 固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨

38、折者固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者, ,均应按均应按骨折处理。闭合性骨折者骨折处理。闭合性骨折者, ,急救时不必脱去患肢的衣裤和急救时不必脱去患肢的衣裤和鞋袜鞋袜, ,以免过多地搬动患肢以免过多地搬动患肢, ,增加疼痛。若患肢肿胀严重增加疼痛。若患肢肿胀严重, ,可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开可用剪刀将患肢衣袖和裤脚剪开, ,减轻压迫。骨折有明显减轻压迫。骨折有明显畸形畸形, ,并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险并有穿破软组织或损伤附近重要血管、神经的危险时时, ,可适当牵引患肢可适当牵引患肢, ,使之变直后再行固定。使之变直后再行固定。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，

39、为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 骨折急救固定的目的骨折急救固定的目的: : 避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织避免骨折端在搬运过程中对周围重要组织, ,如血管、如血管、神经、内脏的损伤神经、内脏的损伤; ; 减少骨折端的活动减少骨折端的活动, ,减轻病人疼痛。减轻病人疼痛。 便于运送。固定可用特制的夹板便于运送。固定可用特制的夹板, ,或就地取材用木或就地取材用木板、木棍、树枝等。若无任何可利用的材料时板、木棍、树枝等。若无任何可利用的材料时, ,上肢骨折上肢骨折可将患肢固定于胸部可将患肢固定于胸部, ,下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。固定。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物 4. 4. 迅速转运迅速转运 病人经初步处理病人经初步处理, ,妥善固定后妥善固定后, ,应尽快应尽快地转运至就近的医院进行治疗。地转运至就近的医院进行治疗。我吓了一跳，蝎子是多么丑恶和恐怖的东西，为什么把它放在这样一个美丽的世界里呢？但是我也感到愉快，证实我的猜测没有错：表里边有一个活的生物