眼科学整合.doc

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1、Four short words sum up what has lifted most successful individuals above the crowd: a little bit more.-author-date眼科学整合眼科学眼科学一 名词解释（10分）1 后发障：2 交感性眼炎：3角膜缘：泪膜：Seclusion of pupil： 二 单项选择题（10分）1睑外翻常合并（ ）A 倒睫B 睑裂闭合不全C 角膜溃疡D 结膜疤痕2功能性溢泪可能是以下什么问题（ ）A 泪总管阻塞B 鼻泪管阻塞C 泪囊旁轮匝肌泪泵功能失调D 泪小点位置异常3哪种治疗在急性结膜炎中是错误的（ ）A

2、 点抗生素眼液B 清除分泌物C 包盖和热敷D 预防传至另眼4在强光照明下视力反而下降的疾病（ ）A 视网膜脱离B 核性白内障C 青光眼D 玻璃体混浊5视网膜动静脉管径比例为1：2，动静脉交叉处可见静脉隐匿，但无明显出血渗出者为（ ）A 高血压视网膜病变级 B 高血压视网膜病变级C 高血压视网膜病变级 D 高血压视网膜病变级6肉芽肿物葡萄膜炎常见KP为（ ）A 粉尘状B 色素性C 玻璃样D 羊脂状7下列哪种角膜疾病禁用糖皮质激素（ ）A 基质性角膜炎B 泡性角膜炎C 真菌性角膜炎D 盘状角膜炎8Which one is not secondary glaucoma ( )A glaucomato

3、cyclilic crisisB hemoloytic glaucomaC neovascular glaucomaD congenital glaucoma9Which one is not age-related cataract ( )A anterior polar cataractB cortical cataractC nuclear cataractD subcapsular cataract10About the signs of anterior uveitis which one is wrong（ ）A KPB corneal leucomaC aqueous flare

4、D posterior synechia of the iris三 多项选择题（30分）1角膜的营养主要来自（ ）A 角膜缘血管网 B 睫状体血管网 C 虹膜血管 D 房水2眶上裂有以下重要神经血管通过（ ）A 动眼神经B 滑车神经C 外展神经D 眼动脉3结膜充血的特点（ ）A色泽暗红B 推之可动C 网状D 达穹窿部时明显4沙眼的致盲原因（ ）A 干眼症B 慢性泪囊炎C 沙眼性角膜血管翳D 倒睫5哪些疾病可导致白内障（ ）A 视网膜脱离B 视网膜色素变性C 眼内肿瘤D 高度近视6糖尿病常见的眼部并发症有( )A 屈光不正 B 并发性白内障 C 葡萄膜炎 D 新生血管性青光眼7虹膜睫状体炎主要并

5、发症有（ ）A 瞳孔闭锁B 瞳孔膜闭C 瞳孔上移D 虹膜后粘连8虹睫炎引起继发性青光眼的原因有（ ）A 瞳孔闭锁B 瞳孔膜闭C 组织碎屑阻塞小梁网D 虹膜周边前粘连9虹膜炎治疗中应用阿托品滴眼的目的（ ）A散大瞳孔B 防止虹膜炎后粘连C 降低眼压D 减轻疼痛10单疱性角膜炎的特点为（ ）A 发病前常有诱因B 反复发作久治不愈C 易形成前房积脓D 典型的角膜炎呈点状，树枝状或地图状11角膜异物剔除后随访应注意（ ）A 有无异物残留B 有无结膜出血C 有无感染D 有无角膜上皮染色12球后血肿可引起（ ）A 眼睑淤血B 眼球突出C 眼球运动受限D球结膜下出血13眼球钝挫伤易造成哪部分破裂（ ）A 直

6、肌附着点处巩膜B 巩膜赤道部C 角巩膜缘D 视神经处巩膜14前房大量积血治疗不及时可引起（ ）A前房积脓B 角膜血染C 继发性青光眼D 虹膜后粘连15眼外伤后明显低眼压要考虑（ ）A 睫状体脱离B 玻璃体积血C 房角后退D 眼球穿孔伤四 问答题(30分)1简述角膜溃疡可导致哪些并发症后遗症？2简述外伤性前房积血的处理原则是什么？五 病例分析(20分)病人为男性，38岁，右眼视力下降伴有右侧半头痛4天，因发病较急曾在当地卫生所就医，诊断不详，当时触摸眼球较硬给20%甘露醇静脉滴注。眼科检查：视力 右0.2 左1.0 右眼结膜轻度睫状充血，角膜雾浊，上皮水肿，有大小不等的灰白色KP，大的呈羊脂状，

7、房水闪光弱阳性，偶见浮游物，前房不浅，瞳孔直径3mm，对光反应存在，无虹膜后粘连，左眼未见异常。1.为明确诊断应进一步做何检查以及重点追问哪些病史情况？2可能的诊断是什么？应与哪些疾病鉴别？一、填空题（每空0.5分，共10分）1. 角膜组织分为 、 、 、 、 五层。2. 泪道是泪液的排出通道，包括 、 、 、 和 。3. 睑缘炎主要分为 、 、 三种。4. 皮质性白内障可分为_、_、_、_四期。5. 角膜映光法用于测定斜视角，反光点位于瞳孔缘者约为 度，位于瞳孔缘与角膜缘间距的中点时约为 度，位于角膜缘时约为 度。二、选择题（每题1分，共20分）1. 原发性闭角型青光眼禁用（ ）A. 缩瞳剂

8、 B. 碳酸酐酶抑制剂C. 高渗剂 D. 扩瞳剂2. 下列哪种疾病可导致视力突然丧失（ ）A. 视网膜色素变性 B. 视网膜中央动脉阻塞C. 视乳头水肿 D. 中心性浆液性视网膜炎3. 导致慢性泪囊炎的主要原因是（ ）A. 泪总管阻塞 B. 泪囊狭窄或阻塞 C. 泪小点闭合 D. 鼻泪管狭窄或阻塞4. 一个出生3天的新生儿，双眼睑高度水肿，睑球结膜充血、水肿，大量脓性分泌物自睑裂不断流出，角膜发暗，最可能的诊断是（ ）A. 沙眼 B. 流行性出血性结膜炎C. 淋球菌性结膜炎 D. 急性卡他性结膜炎5. 玻璃体中含量最多的成分是（ ）A. 胶原纤维 B. 水分C. 透明质酸 D. 蛋白质6. 经

9、过眶上裂的颅神经是（ ）A. III、IV、V（第一支）、VI B. III、IVC. II、III、V（第一支）、VI D. 眶上神经、眶下神经7. 儿童最常见的眼内恶性肿瘤是（ ）A. 脉络膜恶性黑色素瘤 B. 脉络膜转移癌C. 角膜原位癌 D. 视网膜母细胞瘤8. 巩膜最薄弱处不包括下列哪一项（ ）A. 近角巩膜缘 B. 直肌附着处C. 眼球后极部 D. 巩膜筛板9. 原发性视网膜脱离的部位是（ ）A. 视网膜色素上皮层与视网膜感觉层之间B. 视网膜与脉络膜之间C. 视网膜色素上皮层与玻璃膜之间D. 视网膜与巩膜之间10. 斜视分为（ ）两大类。A. 内斜和外斜 B. 共同性斜视和非共同

10、性斜视C. 隐性斜视和显性斜视 D. 上斜和下斜11. 对眼球化学伤病人应首先( )A. 涂抗生素眼膏，防止感染 B. 迅速送医院C. 立即用大量清水冲洗 D. 仔细检查角膜损伤情况12. 全世界最主要的致盲性眼病是（）A. 白内障 B. 沙眼C. 角膜病 D. 青光眼13. 治疗急性虹膜睫状体炎扩瞳的主要作用是（ ）A. 防止虹膜前粘连 B. 防止虹膜后粘连解除睫状肌痉挛 D. 减轻疼痛14. 眼睑闭合不全的最常见原因是（ ）A. 面神经麻痹 B. 疤痕性睑外翻C. 甲状腺相关性眼病 D. 重度昏迷15. 某高度近视患者突然发现左眼眼前黑幕遮盖，你首先考虑( )A. 左眼玻璃体出血 B. 左

11、眼玻璃体混浊C. 左眼视网膜脱离 D. 左眼近视加重16. 原发性开角型青光眼具有很大的危害性，是因为（ ）A. 视功能障碍严重 B. 早期不易被发现C. 发病急，症状重 D. 对治疗难以奏效17. 病毒性角膜炎的最常见致病菌为（ ）A. 肠道病毒 B. 腺病毒C. 带状疱疹病毒 D. 单纯疱疹病毒18. 近视眼配镜用 （ ）矫正。A. 凸透镜 B. 凹透镜C. 柱镜 D. 放大镜19. 以下哪项不符合结膜充血的特征（ ）A. 越近穹隆部越明显 B. 呈鲜红色C. 越近角膜缘越明显 D. 用手推动结膜时，血管也随之移动20. 对视网膜中央动脉阻塞的描述，下面哪项错误（ ）A. 常为筛板水平的粥

12、样硬化栓塞所致。B. 临床特征是一眼突然发生无痛性完全失明。C. 视网膜完全缺血90min后出现不可逆损害，因而治疗是刻不容缓。D. 治疗包括降眼压，吸95O2和5CO2混合气体，解除血管痉挛等E. 樱桃红斑是因为黄斑中心凹由黄斑动脉供血系统未受影响的缘故。三、名词解释（每题5分，共20分）1. glaucoma2. myopia交感性眼炎虹膜后粘连四、问答题（共30分）简述房水的循环途径？（8分）急性虹膜睫状体炎与急性闭角型青光眼如何鉴别？（10分）简述眼球穿通伤的诊断依据、治疗原则及处理措施？（12分）五、病例分析（20分）患者，男，30岁。因“右眼被木柴击伤5天，右眼疼痛、视力下降1天”

13、入院。检查：Vod 0.2，Vos 1.5。右眼球结膜充血明显，角膜中下方可见2.5 mm溃疡，周围有浸润环，前房深浅正常，Tyn(+)，睫状体压痛(+)，瞳孔圆，直径约2.5 mm，对光反应迟钝，晶状体无混浊。左眼未见明显异常。NCT：右19.8 mmHg，左16.2 mmHg。 根据以上病史，可初步诊断为什么？2. 该患者该如何进行治疗？经治疗后，患者右眼的不适症状消失，视力提高至0.6。2周后自觉右眼眼前有闪光感，鼻下方有黑影遮挡，视力又明显下降。再次就诊于我院门诊。3. 进一步诊断还应做哪些检查？ 4. 考虑该患者的主要诊断是什么？治疗原则是什么？眼科学一 名词解释（10分）3 后发障

14、：4 交感性眼炎：3角膜缘：泪膜：Seclusion of pupil： 二 单项选择题（10分）1睑外翻常合并（ ）A 倒睫B 睑裂闭合不全C 角膜溃疡D 结膜疤痕2功能性溢泪可能是以下什么问题（ ）A 泪总管阻塞B 鼻泪管阻塞C 泪囊旁轮匝肌泪泵功能失调D 泪小点位置异常3哪种治疗在急性结膜炎中是错误的（ ）A 点抗生素眼液B 清除分泌物C 包盖和热敷D 预防传至另眼4在强光照明下视力反而下降的疾病（ ）A 视网膜脱离B 核性白内障C 青光眼D 玻璃体混浊5视网膜动静脉管径比例为1：2，动静脉交叉处可见静脉隐匿，但无明显出血渗出者为（ ）A 高血压视网膜病变级 B 高血压视网膜病变级C 高

15、血压视网膜病变级 D 高血压视网膜病变级6肉芽肿物葡萄膜炎常见KP为（ ）A 粉尘状B 色素性C 玻璃样D 羊脂状7下列哪种角膜疾病禁用糖皮质激素（ ）A 基质性角膜炎B 泡性角膜炎C 真菌性角膜炎D 盘状角膜炎8Which one is not secondary glaucoma ( )A glaucomatocyclilic crisisB hemoloytic glaucomaC neovascular glaucomaD congenital glaucoma9Which one is not age-related cataract ( )A anterior polar cata

16、ractB cortical cataractC nuclear cataractD subcapsular cataract10About the signs of anterior uveitis which one is wrong（ ）A KPB corneal leucomaC aqueous flareD posterior synechia of the iris三 多项选择题（30分）1角膜的营养主要来自（ ）A 角膜缘血管网 B 睫状体血管网 C 虹膜血管 D 房水2眶上裂有以下重要神经血管通过（ ）A 动眼神经B 滑车神经C 外展神经D 眼动脉3结膜充血的特点（ ）A色泽暗

17、红B 推之可动C 网状D 达穹窿部时明显4沙眼的致盲原因（ ）A 干眼症B 慢性泪囊炎C 沙眼性角膜血管翳D 倒睫5哪些疾病可导致白内障（ ）A 视网膜脱离B 视网膜色素变性C 眼内肿瘤D 高度近视6糖尿病常见的眼部并发症有( )A 屈光不正 B 并发性白内障 C 葡萄膜炎 D 新生血管性青光眼7虹膜睫状体炎主要并发症有（ ）A 瞳孔闭锁B 瞳孔膜闭C 瞳孔上移D 虹膜后粘连8虹睫炎引起继发性青光眼的原因有（ ）A 瞳孔闭锁B 瞳孔膜闭C 组织碎屑阻塞小梁网D 虹膜周边前粘连9虹膜炎治疗中应用阿托品滴眼的目的（ ）A散大瞳孔B 防止虹膜炎后粘连C 降低眼压D 减轻疼痛10单疱性角膜炎的特点为（

18、 ）A 发病前常有诱因B 反复发作久治不愈C 易形成前房积脓D 典型的角膜炎呈点状，树枝状或地图状11角膜异物剔除后随访应注意（ ）A 有无异物残留B 有无结膜出血C 有无感染D 有无角膜上皮染色12球后血肿可引起（ ）A 眼睑淤血B 眼球突出C 眼球运动受限D球结膜下出血13眼球钝挫伤易造成哪部分破裂（ ）A 直肌附着点处巩膜B 巩膜赤道部C 角巩膜缘D 视神经处巩膜14前房大量积血治疗不及时可引起（ ）A前房积脓B 角膜血染C 继发性青光眼D 虹膜后粘连15眼外伤后明显低眼压要考虑（ ）A 睫状体脱离B 玻璃体积血C 房角后退D 眼球穿孔伤四 问答题(30分)1简述角膜溃疡可导致哪些并发症

19、后遗症？2简述外伤性前房积血的处理原则是什么？五 病例分析(20分)病人为男性，38岁，右眼视力下降伴有右侧半头痛4天，因发病较急曾在当地卫生所就医，诊断不详，当时触摸眼球较硬给20%甘露醇静脉滴注。眼科检查：视力 右0.2 左1.0 右眼结膜轻度睫状充血，角膜雾浊，上皮水肿，有大小不等的灰白色KP，大的呈羊脂状，房水闪光弱阳性，偶见浮游物，前房不浅，瞳孔直径3mm，对光反应存在，无虹膜后粘连，左眼未见异常。1.为明确诊断应进一步做何检查以及重点追问哪些病史情况？2可能的诊断是什么？应与哪些疾病鉴别？ 一、填空题（每空0.5分，共10分）1. 角膜组织分为 、 、 、 、 五层。2. 泪道是泪

20、液的排出通道，包括 、 、 、 和 。3. 睑缘炎主要分为 、 、 三种。4. 皮质性白内障可分为_、_、_、_四期。5. 角膜映光法用于测定斜视角，反光点位于瞳孔缘者约为 度，位于瞳孔缘与角膜缘间距的中点时约为 度，位于角膜缘时约为 度。二、选择题（每题1分，共20分）1. 原发性闭角型青光眼禁用（ ）A. 缩瞳剂 B. 碳酸酐酶抑制剂C. 高渗剂 D. 扩瞳剂2. 下列哪种疾病可导致视力突然丧失（ ）A. 视网膜色素变性 B. 视网膜中央动脉阻塞C. 视乳头水肿 D. 中心性浆液性视网膜炎3. 导致慢性泪囊炎的主要原因是（ ）A. 泪总管阻塞 B. 泪囊狭窄或阻塞 C. 泪小点闭合 D.

21、鼻泪管狭窄或阻塞4. 一个出生3天的新生儿，双眼睑高度水肿，睑球结膜充血、水肿，大量脓性分泌物自睑裂不断流出，角膜发暗，最可能的诊断是（ ）A. 沙眼 B. 流行性出血性结膜炎C. 淋球菌性结膜炎 D. 急性卡他性结膜炎5. 玻璃体中含量最多的成分是（ ）A. 胶原纤维 B. 水分C. 透明质酸 D. 蛋白质6. 经过眶上裂的颅神经是（ ）A. III、IV、V（第一支）、VI B. III、IVC. II、III、V（第一支）、VI D. 眶上神经、眶下神经7. 儿童最常见的眼内恶性肿瘤是（ ）A. 脉络膜恶性黑色素瘤 B. 脉络膜转移癌C. 角膜原位癌 D. 视网膜母细胞瘤8. 巩膜最薄弱

22、处不包括下列哪一项（ ）A. 近角巩膜缘 B. 直肌附着处C. 眼球后极部 D. 巩膜筛板9. 原发性视网膜脱离的部位是（ ）A. 视网膜色素上皮层与视网膜感觉层之间B. 视网膜与脉络膜之间C. 视网膜色素上皮层与玻璃膜之间D. 视网膜与巩膜之间10. 斜视分为（ ）两大类。A. 内斜和外斜 B. 共同性斜视和非共同性斜视C. 隐性斜视和显性斜视 D. 上斜和下斜11. 对眼球化学伤病人应首先( )A. 涂抗生素眼膏，防止感染 B. 迅速送医院C. 立即用大量清水冲洗 D. 仔细检查角膜损伤情况12. 全世界最主要的致盲性眼病是（）A. 白内障 B. 沙眼C. 角膜病 D. 青光眼13. 治疗

23、急性虹膜睫状体炎扩瞳的主要作用是（ ）A. 防止虹膜前粘连 B. 防止虹膜后粘连解除睫状肌痉挛 D. 减轻疼痛14. 眼睑闭合不全的最常见原因是（ ）A. 面神经麻痹 B. 疤痕性睑外翻C. 甲状腺相关性眼病 D. 重度昏迷15. 某高度近视患者突然发现左眼眼前黑幕遮盖，你首先考虑( )A. 左眼玻璃体出血 B. 左眼玻璃体混浊C. 左眼视网膜脱离 D. 左眼近视加重16. 原发性开角型青光眼具有很大的危害性，是因为（ ）A. 视功能障碍严重 B. 早期不易被发现C. 发病急，症状重 D. 对治疗难以奏效17. 病毒性角膜炎的最常见致病菌为（ ）A. 肠道病毒 B. 腺病毒C. 带状疱疹病毒

24、D. 单纯疱疹病毒18. 近视眼配镜用 （ ）矫正。A. 凸透镜 B. 凹透镜C. 柱镜 D. 放大镜19. 以下哪项不符合结膜充血的特征（ ）A. 越近穹隆部越明显 B. 呈鲜红色C. 越近角膜缘越明显 D. 用手推动结膜时，血管也随之移动20. 对视网膜中央动脉阻塞的描述，下面哪项错误（ ）A. 常为筛板水平的粥样硬化栓塞所致。B. 临床特征是一眼突然发生无痛性完全失明。C. 视网膜完全缺血90min后出现不可逆损害，因而治疗是刻不容缓。D. 治疗包括降眼压，吸95O2和5CO2混合气体，解除血管痉挛等E. 樱桃红斑是因为黄斑中心凹由黄斑动脉供血系统未受影响的缘故。三、名词解释（每题5分，

25、共20分）1. glaucoma2. myopia交感性眼炎虹膜后粘连四、问答题（共30分）1、简述房水的循环途径？（8分）2、急性虹膜睫状体炎与急性闭角型青光眼如何鉴别？（10分）3、简述眼球穿通伤的诊断依据、治疗原则及处理措施？（12分）五、病例分析（20分）患者，男，30岁。因“右眼被木柴击伤5天，右眼疼痛、视力下降1天”入院。检查：Vod 0.2，Vos 1.5。右眼球结膜充血明显，角膜中下方可见2.5 mm溃疡，周围有浸润环，前房深浅正常，Tyn(+)，睫状体压痛(+)，瞳孔圆，直径约2.5 mm，对光反应迟钝，晶状体无混浊。左眼未见明显异常。NCT：右19.8 mmHg，左16.2 mmHg。 1、根据以上病史，可初步诊断为什么？2. 该患者该如何进行治疗？经治疗后，患者右眼的不适症状消失，视力提高至0.6。2周后自觉右眼眼前有闪光感，鼻下方有黑影遮挡，视力又明显下降。再次就诊于我院门诊。3. 进一步诊断还应做哪些检查？ 4. 考虑该患者的主要诊断是什么？治疗原则是什么？-