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1、1运动治疗技术运动治疗技术第一章第一章 绪论绪论本章内容本章内容第一节第一节 运动治疗技术概述运动治疗技术概述第二节第二节 运动治疗技术的主要内容及分类运动治疗技术的主要内容及分类第三节第三节 运动治疗的机制运动治疗的机制第四节第四节 运动治疗常用的器材和设备运动治疗常用的器材和设备学习目标学习目标1明确运动治疗在康复治疗中的地位和作用；明确运动治疗在康复治疗中的地位和作用；掌握运动治疗技术有关的基本概念掌握运动治疗技术有关的基本概念2熟悉运动治疗技术的主要内容；熟悉运动熟悉运动治疗技术的主要内容；熟悉运动治疗的机理治疗的机理3了解运动治疗技术的发展简史；了解我国了解运动治疗技术的发展简史；了
2、解我国运动治疗的现状；了解运动治疗常用的仪运动治疗的现状；了解运动治疗常用的仪器设备器设备引引 言言 随着脑功能等基础理论研究的逐步深入随着脑功能等基础理论研究的逐步深入和神经生理学理论的引入，运动治疗技术和神经生理学理论的引入，运动治疗技术的理论和实践得到了很大的发展，形成了的理论和实践得到了很大的发展，形成了独特的科学治疗体系，在临床康复治疗中独特的科学治疗体系，在临床康复治疗中也越来越显现出它的治疗价值也越来越显现出它的治疗价值运动治疗技术归属运动治疗技术归属 我们习惯把物理治疗分成运动疗法和物我们习惯把物理治疗分成运动疗法和物理因子疗法，简称为体疗和理疗，而实际理因子疗法，简称为体疗和
3、理疗，而实际上这两部分的内容同属于物理治疗的范畴上这两部分的内容同属于物理治疗的范畴 基本概念基本概念 1物理治疗（物理治疗（physical therapy，PT）是运用力、电、光、声、水及温度等物理因子是运用力、电、光、声、水及温度等物理因子(physical agents)来促进人体健康，预防和来促进人体健康，预防和治疗疾病，改善功能的一门专业学科治疗疾病，改善功能的一门专业学科 基本概念基本概念2物理治疗师（物理治疗师（physiotherapist，PT)指实施物理治疗的临床医务工作者，是康复指实施物理治疗的临床医务工作者，是康复医疗逐渐发展成熟后形成的专业治疗人员医疗逐渐发展成熟后
4、形成的专业治疗人员属于医学相关类人才属于医学相关类人才 基本概念基本概念3运动疗法运动疗法(therapeuticexercise)，指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原理，指以运动学、生物力学和神经发育学为基本原理，采用主动和（或）被动的运动，通过改善、代采用主动和（或）被动的运动，通过改善、代偿和替代的途径，来纠正人体躯体、生理、心偿和替代的途径，来纠正人体躯体、生理、心理和精神功能障碍，提高健康水平的一类康复理和精神功能障碍，提高健康水平的一类康复治疗技术治疗技术运动疗法特点运动疗法特点1 是一种主动积极的治疗方法是一种主动积极的治疗方法要求患者积极主动参与治疗的全过程，要求患者积极
5、主动参与治疗的全过程，促进患者身心功能得到全面恢复促进患者身心功能得到全面恢复 运动疗法特点运动疗法特点2局部和全身治疗相结合局部和全身治疗相结合肌肉关节的活动可以锻炼局部器官功能，肌肉关节的活动可以锻炼局部器官功能，也可通过神经反射和体液调节来改善也可通过神经反射和体液调节来改善全身功能的恢复全身功能的恢复 运动疗法特点运动疗法特点3防病和治病相结合防病和治病相结合能够促进疾病的临床治愈和功能恢复，能够促进疾病的临床治愈和功能恢复，能防止并发症或不良后果，也能强身能防止并发症或不良后果，也能强身健体，锻炼意志品质。健体，锻炼意志品质。国外运动治疗技术的形成和发展国外运动治疗技术的形成和发展
6、1古代古代 2中世纪中世纪 319世纪世纪 4近代近代 我国运动治疗技术的产生和发展我国运动治疗技术的产生和发展 1先秦时期先秦时期 2汉晋南北朝时期汉晋南北朝时期 3隋唐时期隋唐时期 4宋元时期宋元时期 5明清时期明清时期 6现代康复阶段现代康复阶段 我国运动治疗技术现状我国运动治疗技术现状 1需求日益增长需求日益增长 2国内物理治疗师的培养国内物理治疗师的培养 运动治疗技术的主要内容运动治疗技术的主要内容1 以力学和运动学原理为基础以力学和运动学原理为基础 肌力训练肌力训练 、耐力训练、耐力训练 、关节活动训练、关节活动训练 、牵伸训练牵伸训练 、转移训练、转移训练 、平衡训练、平衡训练
7、、协调性训练协调性训练 、步行训练、步行训练 、呼吸训练、呼吸训练 、放松训练放松训练 、水中运动、水中运动 、牵引技术牵引技术 、手法治疗、手法治疗 、医疗体操、医疗体操 运动治疗技术的主要内容运动治疗技术的主要内容2神经发育疗法和运动再学习疗法神经发育疗法和运动再学习疗法Bobath技术技术 Rood技术技术 Brunnstrom技术技术 本体感觉促进技术（本体感觉促进技术（PNF） 运动再学习技术运动再学习技术 运动治疗技术的主要内容运动治疗技术的主要内容3假肢假肢 矫形器矫形器 辅助具应用辅助具应用 能量节约技术能量节约技术 另外，引导式教育另外，引导式教育 根据肌肉收缩的形式分类根据
8、肌肉收缩的形式分类 等张运动等张运动 (isotonic motion) 向心性运动向心性运动(concentric isotonic motion) 离心性运动离心性运动(eccentric isotonic moction) 等长运动等长运动(isometric motion) 等速运动（等速运动（Isokinetic training） 按运动方式分类按运动方式分类被动运动被动运动(passive movement) 助力运动助力运动(assistive movement) 主动运动主动运动(active movement) 抗阻运动抗阻运动(resistive movement) 牵伸
9、运动（牵伸运动（stretching exercise） 治疗原则治疗原则1因人而异因人而异 按照各个患者功能障碍的特点、疾病情按照各个患者功能障碍的特点、疾病情况、年龄和性别差异、兴趣和文化差况、年龄和性别差异、兴趣和文化差异、经济和环境差异、康复需求等制异、经济和环境差异、康复需求等制定康复治疗目标和方案，并根据治疗定康复治疗目标和方案，并根据治疗进度和功能恢复情况及时调整方案。进度和功能恢复情况及时调整方案。治疗原则治疗原则2循序渐进循序渐进 应激适应性要逐步建立，训练效应的积应激适应性要逐步建立，训练效应的积累要符合量变到质变的过程，参加康复累要符合量变到质变的过程，参加康复训练是技能
10、学习过程，神经训练是技能学习过程，神经-肌肉功能肌肉功能重建也是系统再学习的过程，因此运动重建也是系统再学习的过程，因此运动强度应该由小到大，运动时间由短到长，强度应该由小到大，运动时间由短到长，动作复杂性由易到难，休息次数和时间动作复杂性由易到难，休息次数和时间由多到少、由长到短，训练的重复次数由多到少、由长到短，训练的重复次数由少到多，运作组合由简到繁。由少到多，运作组合由简到繁。治疗原则治疗原则3持之以恒持之以恒 训练效应的维持与消退、行为模式价值、训练效应的维持与消退、行为模式价值、康复预防价值、康复与社会环境康复预防价值、康复与社会环境 训练训练需要持续一定的时间才能获得显著效需要持
11、续一定的时间才能获得显著效应，停止训练后训练效应将逐步消退。应，停止训练后训练效应将逐步消退。因此康复训练需要长期持续，甚至维因此康复训练需要长期持续，甚至维持终生。持终生。治疗原则治疗原则4主动参与主动参与 强调患者主动参与康复训练。只有主动强调患者主动参与康复训练。只有主动参与，运动中枢调控、神经元募集、参与，运动中枢调控、神经元募集、神经功能重塑、心理功能参与，才能神经功能重塑、心理功能参与，才能获得最佳的治疗效果。运动功能不可获得最佳的治疗效果。运动功能不可能通过被动治疗而得到最大限度的恢能通过被动治疗而得到最大限度的恢复。复。治疗原则治疗原则5全面锻炼全面锻炼 人体的功能障碍是多器官
12、、多组织、多人体的功能障碍是多器官、多组织、多系统的多维性功能障碍的综合，功能恢系统的多维性功能障碍的综合，功能恢复应包括心理、职业、教育、娱乐等的复应包括心理、职业、教育、娱乐等的多渠道、锻炼手段也应包括改善、代偿、多渠道、锻炼手段也应包括改善、代偿、替代等多样性，康复的最终目标是重返替代等多样性，康复的最终目标是重返社会，因此康复治疗应该全面审视，全社会，因此康复治疗应该全面审视，全面锻炼。面锻炼。运动治疗的机制运动治疗的机制 维持和改善运动器官的功能维持和改善运动器官的功能 增强心肺功能增强心肺功能 促进代偿功能的形成和发展促进代偿功能的形成和发展 提高神经系统的调节能力提高神经系统的调
13、节能力 增强内分泌系统的代谢能力增强内分泌系统的代谢能力 调节精神和心理状态调节精神和心理状态 运动的潜在危险运动的潜在危险 运动损伤运动损伤脏器功能过负荷或者衰竭脏器功能过负荷或者衰竭 诱发心脑血管事件诱发心脑血管事件 制动对机体的影响制动对机体的影响1循环系统循环系统1血容量减少血容量减少 2基础心率增加基础心率增加 3血栓形成血栓形成 4有氧运功能力降低有氧运功能力降低 制动对机体的影响制动对机体的影响2呼吸系统呼吸系统 1肺活量下降肺活量下降 2呼吸道感染增加呼吸道感染增加 制动对机体的影响制动对机体的影响3运动系统运动系统 1骨关节骨关节 2肌肉组织肌肉组织 制动对机体的影响制动对机
14、体的影响4代谢与内分泌系统代谢与内分泌系统 1负氮平衡负氮平衡 2内分泌改变内分泌改变 3水电解质改变水电解质改变 制动对机体的影响制动对机体的影响5中枢神经系统中枢神经系统 消化系统消化系统 泌尿系统泌尿系统 皮肤系统皮肤系统上肢训练常用器械上肢训练常用器械肋木肋木 、悬吊架、悬吊架 、支撑器、支撑器 、弹簧拉力器、弹簧拉力器 、墙壁拉力器墙壁拉力器 、哑铃、哑铃 、沙袋、沙袋 、肩关节、肩关节练习器练习器 、前臂内外旋运动器、前臂内外旋运动器 、腕关节、腕关节屈伸运动器屈伸运动器 、体操棒、体操棒 、磨砂台、分指、磨砂台、分指板板 、重锤手指练习器、重锤手指练习器 下肢训练常用器械下肢训练
15、常用器械 起立床起立床 、站立架、站立架 、股四头肌训练器、股四头肌训练器 、踝关节曲伸训练器踝关节曲伸训练器 、踝关节矫正板、踝关节矫正板 、平衡板平衡板 、平行杠、平行杠 、助行器、助行器 、阶梯、阶梯 、实用步行训练装置实用步行训练装置 、功率白行车、功率白行车 、跑、跑台台 其他常用设备其他常用设备姿势矫正镜姿势矫正镜(姿势镜姿势镜) 、训练球、训练球 、治疗师、治疗师坐凳坐凳 、训练床、训练床 、运动垫、运动垫 、楔形垫、楔形垫 、牵引装置牵引装置 、水中运动设备、水中运动设备 、辅助器械、辅助器械 思考题思考题1.基本概念：基本概念：物理治疗、运动疗法、等张运动、等长运物理治疗、运动疗法、等张运动、等长运动、等速运动、被动运动、助力运动、动、等速运动、被动运动、助力运动、主动运动、阻力运动、牵伸运动主动运动、阻力运动、牵伸运动2.运动治疗技术在现代康复中的重要性运动治疗技术在现代康复中的重要性3.运动治疗技术的主要内容运动治疗技术的主要内容