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1、医学硕士开题报告医学硕士开题报告范文篇一：论文题目：丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响一、课题意义及国内外探讨现状1、选题意义慢性肺源性心脏病，简称慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和(或)功能异样，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力上升，使右心室扩张和(或)肥厚，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，并解除先天性心脏病和左心病变引起者。肺心病在我国是常见病，多发病。二十世纪七十年头的普查结果表明，>14岁人群慢性肺心病的患病率为4.8‰1.据流行病学调查，在我国肺心病的发病率较高，人群中的平均患病率为0.48%，
2、尤以东北和华北地区较多，在各种器质性心脏病中，肺心病所占的百分比分别为18%37%和12%34%.肺心病患者多数预后较差，病死率在10%-15%左右，原发病及呼吸衰竭是其主要死因2，总体说明患病率仍旧居高，仍是危害人生命健康的主要缘由之一。随着社会医疗保险制度的建立健全，慢性肺源性心脏病在基层医院的就诊率增加，使得基层医务工作者对此病的探讨越来越多。对于慢性肺心病的治疗原则是主动限制感染;畅通呼吸道;改善呼吸功能;订正缺氧和二氧化碳潴留、限制呼吸和心力衰竭;限制心力衰竭;主动处理并发症。但在以往的限制心力衰竭方面主要是增加心肌收缩力，减轻心脏负荷，扩张血管。在增加心肌收缩力方面，洋地黄类药物应
3、用起来有一些弊端，尤其在慢性肺心病患者，经常合并电解质紊乱，因洋地黄平安范围较小，此种状况下极易导致洋地黄药物中毒，限制了洋地黄药物的应用;减轻心脏负荷方面，常见的利尿易导致痰液粘稠，带来感染不易限制、窒息等麻烦;扩张血管药物会导致血压不稳定，不利于心力衰竭的订正。如何做到既保证畅通呼吸道，订正缺氧，又能够及早限制心力衰竭避开病情进一步加重，哪些指标能够尽早提示我们病情的转归，指导我们的治疗，避开过度医疗，成为慢性肺心病临床治疗重要课题。丹参川芎注射液在呼吸系统疾病中应用广泛，本探讨以呼吸内科确诊为慢性肺心病的患者为探讨对象，在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪注射液治疗，视察检测患者治疗前后，D-
4、二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标的改变，评估丹参川芎注射液对慢性肺源性心脏病的治疗效果，这对慢性肺源性心脏病合理治疗，改善患者生活质量，削减患者住院天数，降低医疗资源过度消耗有重要意义。2、国内外探讨现状：丹参川芎嗪注射液实行祖国传统中医理论为基础研制而成，在国外探讨相对较少。该药物价格便宜，应用广泛。在国内已有报道，在常规治疗基础上加丹参川芎嗪注射液有明显改善慢性肺心病患者的血液粘稠度，动脉血二氧化碳分压，动脉血氧分压，血红蛋白，红细胞压积及肺血流图的作用。丹参及川芎嗪均有抑制血小板凝合，扩张冠状动脉，改善微循环，抗心肌缺血和心肌梗死的作用。丹参还能够调整心律，提高机体耐缺氧实力，有抗凝
5、血，促进纤溶，抑制血栓形成的作用;能够降低血脂，抑制冠脉粥样硬化形成;能够抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反应，促进肝细胞再生，并有抗纤维化作用。川芎嗪有明显的冷静作用，而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢具有兴奋作用，并对已聚集的血小板有解聚作用，有降低血液粘度，加速红细胞流速的作用。亦有探讨报道，D-二聚体是交联纤维蛋白特异性降解产物，血液中的D-二聚体是特异性反映体内高凝状态和继发纤溶亢进的标记之一，其水平的增高不仅可反映继发性纤溶亢进的存在，而且也间接地反映凝血酶活性的增加，对慢性肺心病高凝状态的诊断、疗效视察具有应用价值3.血浆N端脑钠肽在慢性肺心病失代偿期显着上升，对肺心病
6、的病情推断有肯定意义，是检测急性充血性心力衰竭一种便利、刚好、精确、有效的方法4.肺心病患者急性发作期肌钙蛋白明显上升是病情危重的牢靠信号，刚好实行主动有效的救治措施，对于削减患者的病死率有重要意义5.本探讨预采纳D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白三项指标，综合评估丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病的临床疗效，用以指导临床用药。二、课题探讨目标、探讨内容和拟解决的关键性问题1、课题探讨目标：(1)明确丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响。(2)合理应用丹参川芎嗪注射液对能否改善慢性肺源性心脏病患者、生存质量、预后以及优化医疗资源配置的意义。2、探讨内容：(
7、1)视察患者治疗前后病情改善状况：视察HR，Rr，pH，CO2，PaCO2(mmHg)，PaO2(mmHg)，HCO3-(mmol/L)，SaO2(%)指标。(2)检测患者治疗前后血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的生化指标。3、拟解决的关键性问题：(1)探讨对象在治疗上的依从性，是保证该项探讨完整进行的基本条件。(2)患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白生化指标的检测，目前在我院呼吸科都能对上述指标进行检测，削减标本送检中间环节，是保证标本信息精确牢靠的关键。三、拟实行的探讨方法、技术路途、试验方案及其可行性分析1、探讨方法：入组标准：慢性肺心病采纳叶任高、陆再英主编第6版内科学肺动脉
8、高压与肺源性心脏病诊断标准。探讨对象收集2011年1月1日-2013年12月31日在我院住院的4090岁全部慢性肺心病患者，按性别、年龄、病情搭配的原则，将探讨对象分为：探讨组(常规治疗+丹参川芎注射液10ml静脉滴注)，比照组(常规治疗+丹参川芎注射液5ml静脉滴注)。均为1次/日，10-14天为一个疗程。探讨组与比照组其他治疗相同。试验过程入院24小时内、出院前一天分别做血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，指标检测器械为：由南京普朗医疗设备有限公司生产FIA8000免疫定量分析仪，标本采集、操作过程均由探讨者本人亲自担当。全部探讨对象按安排完成血生化检查。血常规、肝功能、肾功能、电
9、解质、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指标检测均在我院检验科完成。数据分析对探讨组、比照组各指标进行统计分析。2、技术路途：(1)收集病人。(2)记录数据、整理资料。(3)统计分析采纳SPSS17.0统计软件进行分析。(4)得出结论，撰写论文3、试验方案：入院24小时内、出院前一天分别做血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，指标检测器械为：由南京普朗医疗设备有限公司生产FIA8000免疫定量分析仪，标本采集、操作过程均由探讨者本人亲自担当。全部探讨对象按安排完成血生化检查。血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、二氧化碳、微生物等血生化指标检测均在我院检验科完成。4、可行性分析：(1
10、)冬季慢性肺心病患者数量多，病例资料简单收集，而且丹参川芎嗪注射液在临床上应用广泛。(2)我们医院呼吸科能够科内独立完成血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的检测，可以轻松获得试验结果，余相关指标医院检验科也可获得。因此在选题上可行性较强。课题的探讨得到科室的大力支持，信任可以圆满地完成课题。四、课题的创新性丹参川芎嗪注射液在呼吸科应用广泛，该药物对改善患者微循环已有较多探讨。但在以往探讨中，较少检测生化指标，或检测指标项目较少而不能全面精确的评估患者病情以及药物疗效，不能刚好用来指导临床用药。因此本探讨采纳丹参川芎嗪注射液对慢性肺源性心脏病患者血浆D-二聚体、N端脑钠肽及肌钙蛋白的影响，以期
11、客观评估临床疗效，刚好的指导慢性肺源性心脏病的临床治疗，改善患者生活质量，削减住院天数，削减医疗资源不必要的奢侈。五、安排进度、预期进展和预期成果1、安排进度：(1)2013年10月1日-2013年12月31日收集病例。(2)2014、2整理及分析数据。(3)2014、2-2014、3撰写论文、定稿。2、预期进展：各项安排规定时间内完成。3、预期成果：发表2篇文章。参考文献：1叶任高，陆再英。肺动脉高压与肺源性心脏病。内科学，第6版，其次篇，第九章。2蒲芋伶。浅谈慢性肺源性心脏病的护理和健康教化。求医问药，1672-2523(2012)10-0191-01.3童亚玲，李乾兵，徐建林。慢性肺心病
12、急性加重期患者动脉血气、血浆BNP与D-二聚体、及血流变学相关探讨。皖南医学院学报J，2013，32(4)：1002-0217(2013)04-0278-03.4仇爱民，陶章，张梅林等。脑钠肽对评估慢性堵塞性肺病和慢性肺源性心脏病严峻程度的意义J.临床肺科杂志。2012.17(4)：631-632.5李佳，唐颖，刘金丽等。慢性肺源性心脏病急性发作期治疗前后血清肌钙蛋白的改变分析。好用心脑肺血管病杂志。1008-5971(2010)06-0763-02.医学硕士开题报告范文篇二：题目：病人倒地呼救智能开关设计(一)选题背景随着科学技术的日新月异和生活水平的快速提高，人们对于身体健康保障的要求越来
13、越高。医学教化网搜集整理当病人突出心脏病、脑溢血、低血糖、癫痫病等突发性疾病时，病人的生命安危将在很大程度上确定于病人能否在最短时间内得到有效的救助。由此自然促进了急救业务的发展和常用急救学问的普及。但是在国内，整个急救体系还处于起步阶段，存在的许多隐患可能在病人突发症病后影响急救效率。例如，假如一个心脏病人在路边漫步时突然发病倒在路过该怎么办?打电话?假如旁边没有公共电话呢?找人帮忙?一旦被非专业人员错误处理，导致延误治疗很可能弄巧成拙。打车送医院?资料表明，当病人心跳停止后 5-10min脑细胞就起先死亡。换句话说：在这种状况下必需要让专业急敌人员尽快到场才能保证病人的生命平安。从这个角度
14、进行思索，我提出了这么一个设想：能不能设计一种装置使得病人因突然发病而跌倒到医生赶到救治的过程得到尽快的简化呢?我在专利局查阅有关资料之后，发觉国内目前尚没有此类产品的设计。一个类似创意的设计是：在一个瓶子内设置两个金属接点，瓶子内部灌一些水银。当人站立时，水银集中在一个接点处，电路断开。当人倒地时，瓶子的倾斜使水银同时接触到2个接点，电路被触发，瓶子内置的警报器发出警报，示意求助。这个设计明显是很粗糙的。(1)它只是通过身体倾斜的角度来确定是否报警，而不是根据真正的生理状况，必定会出现很高的误报率。(2)它无非是在最短时间内引起了别人留意，却并没有使整个过程简化，所以对于提高救援效率不会起到
15、实质影响。结合我自己的设想和现有设施的缺陷，我希望做出一套倒地后急救体系：当病人倒地之后，用一个监测装置感知病人诸如血压、脉搏等生理状况并进行数值分析。医学教化网搜集整理一旦确定病人已经发病，就发出无线电信号给最近的急救站，急救站通过gps定位病人的位置并以最快的速度调度急救人员。但是，经过两个多月的探讨，几乎没有任何进展，我几乎到了要放弃的地步。但是，在老师不断的激励和启发下，有一天，灵感幸运地光顾了我的大脑声光求助，有线、无线电话报警都是成熟的技术，关键在于没有一个能推断病人因其他缘由跌倒与突然发病而跌倒的智能开关装置。一旦这个设计能够实现，将会具有重大的实际价值和社会价值。首先它使病人在
16、急救最关键的一个环节上得到了最大的保障，很大程度降低了突发性疾病的危急性;其次，它会使急救行业出现新的概念、新的运营模式，也会促进相关产品(如gps)的普及和推广;另外，它可以使众多患有突发性疾病的中老年人以轻松、乐观的心情面对生活，参加更多的社会活动，由此产生的社会效应将特别可观。(二)探讨方案1.纵观整个设计思路，大致可分为三大部分第一阶段：到医院进一步收集有关病人(尤其是老年人)发病摔倒时候的详细生理反应的资料，比如倒地姿态，血压、脉搏的改变状况等。这一阶段的关键任务就是要通过资料分析抓住一般状况下摔倒和因病倒地的不同。而资料估计将以心电图和血压数值的收集为重点。其次阶段：选择适当的方式
17、接收所需的生理信号。这一阶段的关键在于选择适当的传感器以接收相对微弱的生理信号。估计这一阶段要考虑的问题是选择什么性能的传感器和如何分布传感器，以达到最志向的试验效果。第三阶段：设计分析电路。这一阶段的任务就是要通过逻辑电路对传感器接收的电信号进行分析以推断运用者身体状况是否正常。主要难点就在于如何找到一个适当的数学模型匹配试验数据和如何把模型通过电路实现。目前主要有两大实施方案：一是通过逻辑电路进行信号运算、识别;二是运用单片机编程识别。医学教化网搜集整理第一种方案的好处是处理问题干脆，但当须要处理的信号相当困难时，依靠单片机编程就显得比较合适。选取哪种方案还要视详细状况而定。第四阶段：把以
18、上各阶段结果整合到一起，完成成品。整个工程将主要由周庆林老师和周伟老师指导完成。大体时间支配如下：xx年12月15日-xx年1月15日 资料积累xx年1月15日-6月1日 模型完成xx年6月1日-8月 整个系统检测、完善2.预期探讨成果(1)得到详细的数学模型用来依据血压、脉搏等生理参数推断运用者身体状况。(2)完成倒地后急救体系中病人状况监测/报警系统的详细设计和其他两部分(gps和急救站的示意性设计)，并能在演示中实现三大系统的协调工作。预料主要困难将是阅历不足导致的工作前期的盲目和没有头绪。另外由于整个设计中涉及许多专业性很强的环节，我必需有很大的耐性和决心去一步步把所需的学问积累扎实。
19、(三)探讨的可行性(1)该课题探讨所须要的学问和实力打算，通过我的努力应当可以达到。(2)该课题探讨所须要的指导老师和有关专家询问的途径已经具备。(3)该课题探讨所须要的物质、环境条件不高，比较简单解决。学问扩展：临床医学探讨生开题报告范文怎么写首先要把在打算工作当中搜集的资料整理出来，包括课题名称、课题内容、课题的理论依据、参与人员、组织支配和分工、也许须要的时间、经费的估算等等。第一是标题的拟定。课题在打算工作中已经确立了，所以开题报告的标题是不成问题的，把你探讨的课题干脆写上就行了。比如我曾指导过一组同学对伦教的文化诸如伦教糕、伦教木工机械、伦教文物等进行探讨，拟定的标题就是伦教文化探讨
20、。其次就是内容的撰写。开题报告的主要内容包括以下几个部分：一、课题探讨的背景。 所谓课题背景，主要指的是为什么要对这个课题进行探讨，所以有的课题干脆把这一部分称为问题的提出，意思就是说为什么要提出这个问题，或者说提出这个课题。比如我曾指导的一个课题伦教文化探讨，背景说明部分里就是说在改革开放的浪潮中，伦教作为珠江三角洲一角，在经济快速发展的同时，她的文化发展怎么样，有哪些成就，对居民有什么影响，有哪些还要改进的。当然背景所叙述的内容还有许多，既可以是社会背景，也可以是自然背景。关键在于我们所确定的课题是什么。二、课题探讨的内容。课题探讨的内容，顾名思义，就是我们的课题要探讨的是什么。比如我校黄
21、姝老师的指导的课题佛山新八景，课题探讨的内容就是： 以佛山新八景为重点，考察佛山历史文化沉淀的昨天、今日、明天，结合佛山经济发展的趋势，拟定开发具有新佛山、新八景、新气象的文化旅游的可行性报告及开发方案。三、课题探讨的目的和意义。课题探讨的目的，应当叙述自己在这次探讨中想要达到的境地或想要得到的结果。比如我校叶少珍老师指导的重走长征路探讨课题，在其探讨目标一栏中就是这样叙述的：1、通过再现长征历程，追忆红军战士的丰功伟绩，对长征概况、长征途中遇到了哪些艰难险阻、什么是长征精神，有更深刻的了解和感悟。2、通过小组同学间的分工合作、沟通、展示、解说，培育合作参加精神和自我展示实力。3、通过本次活动
22、，使同学的信息技术得到提高，进一步提高信息素养。四、课题探讨的方法。在课题探讨的方法这一部分，应当提出本课题组关于解决本课题问题的门路或者说程序等。一般来说，探讨性学习的课题探讨方法有：实地调查考察法(通过组织学生到所探讨的处所实地调查，从而得出结论的方法)、问卷调查法(依据本课题的状况和自己要了解的内容设置一些问题，以问卷的形式向相关人员调查的方法)、人物采访法(干脆向有关人员采访，以驾驭第一手材料的方法)、文献法(通过查阅各类资料、图表等,分析、比较得出结论)等等。在课题探讨中，应当依据自己课题的实际状况提出相关的课题探讨方法，不肯定四平八稳，只要好用就行。五、课题探讨的步骤。课题探讨的步
23、骤，当然就是说本课题打算通过哪几步程序来达到探讨的目的。所以在这一部分里应当着重思索的问题就是自己的课题也许打算分几步来完成。一般来说课题探讨的基本步骤不外乎是以下几个方面：打算阶段、查阅资料阶段、实地考察阶段、问卷调查阶段、采访阶段、资料的分析整理阶段、对本课题的总结与反思阶段等。六、课题参加人员及组织分工。这属于对本课题探讨的管理范畴，但也不行忽视。因为管理不到位，学生不能明确自己的职责，有时就会偷懒或者相互推诿，有时就会做重复劳动。因此课题参加人员的组织分工是不行少的。最好是把全部的参加探讨的学生分成几个小组，每个小组通过民主选举的方式推选出小组长，由小组长负责本小组的任务分派和落实。然后依据本课题的状况，把相关的探讨任务分割成几大部分，一个小组负责一个部分。最终由小组长组织人员汇总和整理。七、课题的经费估算。一个课题要开展，必定须要一些经费来启动，所以最终还应当也许地估算一下本课题所须要 的资金是多少，比如搜集资料须要多少钱，实地调查的外出经费，问卷调查的印刷和分发的费用，课题组所要占用的场地费，有些课题还须要购买一些相关的材料，结题报告等资料的印刷费等等。所谓大军未动，粮草先行，没有足够的资金作后盾，课题探讨势必举步维艰，捉襟见肘，甚至于半途而废。因此，课题的经费也必需在开题之初就估算好，有备无患，才能真正把本课题的探讨做到最好。