工伤赔偿仲裁申请书最新.docx

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1、工伤赔偿仲裁申请书工伤赔偿仲裁申请书1申请人:赵xx,男,xx岁,住开封县袁坊乡张吴寨村5组。托付代理人:王xx,河南辽源律师事务所律师。被申请人:开封市中发建筑工程有限公司。法定代表人:吴xx,公司经理。公司地址:开封市三里堡90号。申请恳求:1 恳求裁决被申请人赔偿申请人医疗费xx元,伙食补助费xx元,交通费xx元,停工留薪期间工资xx元,护理费xx元,后续治疗费xx元,以上共计:xx元。2 赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金,上述详细数额待鉴定结果出来后确定。事实与理由:被申请人于xxx7年承包了正阳小区1号楼施工工程,申请人自xxx7年10月8日起先为被申请人施工,xxx8

2、年3月19日晚9时许,被申请人强令申请人冒险施工,致申请人从三楼顶坠落,造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。申请人于xxx8年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定,9月被认定为工伤。从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请恳求,以爱护农夫工的合法权益。此致开封市劳动仲裁委员会申请人:赵xxxxx8年9月24日工伤赔偿仲裁申请书2申请人:身份证号:住址:被申请人:_建材有限公司地址:法定代表人:恳求事项:1、恳求被申请人为申请人补办20xx年3月至劳动终止日的社会保险。2、恳求被申请人马上支付给申请人一次性

3、伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、养分费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计338187元。事实与理由:申请人于20xx年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,20xx年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G825号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至某某大道与某省道路交叉路口处时,被一辆苏G863号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。致申请人受伤,后申请人被送

4、到解放军一四九医院治疗,期间花费医疗费等费用近60000元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活,须要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了人社工认字20xx第*号工伤认定确定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,20xx年5月17日连云港市劳动实力鉴定委员会作出某劳鉴通*号劳动实力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人多次协商详细赔偿事宜,

5、惋惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上,被申请人的行为已经严峻侵扰了申请人的合法权益,为了维护申请人的合法权益,依据我国法律的相关规定,特向贵委提起仲裁申请,恳求支持申请人的全部恳求。此致市劳动人事争议仲裁委员会申请人:_年 _月 _日工伤赔偿仲裁申请书3申请人:杨某,男,汉族,xxx年2月2日诞生,驾驶员,身份证号:XXXX,住连云区宿城乡宝山村宝山组X号,被申请人:连云港宁海XX建材有限公司,住连云港市宋跳工业区振兴路X号 。法定代表人:徐XX。恳求事项:1、恳求被申请人为申请人补办xxx9年3月至劳动终止日的社会保险。2、恳求被申请人马上支付给申请人一次性伤残补助金、一次性

6、医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、养分费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计xx元。事实与理由:申请人于xxx9年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作,并于上班当天双方签订了劳动合同,但两份合同都被被申请人拿走,工作至合同解除,被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜,xxx0年4月10日中午时分,申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中,行至黄海大道与242省道路交叉路口处时,被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到,并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证xx。致申请人受伤,后申请人被送到解放军一四

7、九医院治疗,期间花费医疗费等费用近xx元,被一四九医院诊断为:右股骨干骨折,右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活,须要专人照料日常生活,至今腿脚还行动不便,病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定,市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字xxx0第499号工伤认定确定书,认定申请人受伤部位及伤情为工伤,xxx2年5月17日连云港市劳动实力鉴定委员会作出连劳鉴通578号劳动实力鉴定结论通知书,认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人多次协商详细赔偿事宜,惋惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上,被申请人的行为已经严峻侵扰了申请人的合法权益,为了维护申请人的合法权益,依据我国法律的相关规定,特向贵委提起仲裁申请,恳求支持申请人的全部恳求此致连云港市劳动人事争议仲裁委员会申请人:杨某xxx2年 9月 12日

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