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人防建设工程竣工验收备案表（样表）陕西省人民防空办公室制人防建设工程竣工验收备案表建设单位名称公司备案日期年月日单位工程名称项目立项名称工程地点工程具体所在地工程建筑面积 人防建筑面积 工程防护等级按人防图纸审查报告填写工程类型单建附建地下层数按人防图纸审查报告填写人防层次按人防图纸审查报告填写平时用途按人防图纸审查报告填写战时用途按人防图纸审查报告填写工程造价开工日期年月日竣工验收日期年月日施工许可证编号按实际情况填写施工图审查批复编号按实际情况填写勘察单位名称按实际情况填写资质等级设计单位名称按实际情况填写资质等级施工单位名称按实际情况填写资质等级监理单位名称按实际情况填写资质等级工程质量监督机构名称延安市人防工程质量监督站竣工验收意见勘察单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日设计单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日施工单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日监理单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日建设单位意见质量等级：项目负责人： 年 月 日（公章）法定代表人： 年 月 日备案机关处理意见：（此页由人防质量监督部门填写）处理经办人： （公章）备案机关负责人： 年 月 日