《中心卫生院护理质量考核标准.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中心卫生院护理质量考核标准.doc（2页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2龙门中心卫生院 年护理质量考核标准考核内容质量要求评分标准考核方法医院感染（15分）1、 严格执行各项无菌技术操作规程2、 治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒，并记录3、 医疗废物按要求进行处置，并记录4、 使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录5、 无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期内6、 护士按要求及时上报发热、腹泻病例，医生按要求上报传染病疫情15、1项不符合要求扣0。5分6、护士未按要求报告每次每例扣0.5分；传染病每迟报1例扣0.5分,漏报1例扣1分1、实地查看2、平时考核3、查相关记录4、查病案室病例急救用品（5分)1、 掌握
2、各种抢救程序及操作规程2、 掌握各种急救药品及器械的使用方法，定期保养并记录3、 急救物品做到“四定，处于备用状态,完好率100%4、 抗精神病药品、毒、麻药品实行上锁管理，严格交接班1项不符合要求扣0.5分1、 实地查看2、 平时考核3、 查相关记录不良事件(5分)1、 认真执行护理不良事件管理制度，熟悉医院临床护理事件标准2、 建立护理不良事件记录本，记录事件发生原因、后果及分析处理结果3、 对发生的不良事件及时组织讨论,制定防范与改进措施4、 一般事件每月填报一次交护理部，严重事件及时上报1、 无制度扣0.2分，不熟悉每人次扣0.2分23项、无登记、讨论扣0.2分4、未上报扣0.5分1、
3、查制度2、查相关记录3、抽查12名护士继续教育（15）1、 按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录2、 各级各类护理人员每人每年完成1篇以上论文或工作体会；副主任护师以上人员每人每年在学术期刊发表1篇以上论文3、 主管护师每人每年承担科内护理教学2学时(以1小时计）以上；副主任护师每人每年承担科内护理教学4学时以上，承担院内护理教学2学时以上，做好教学记录4、 各级护理人员按要求完成年度护理理论、操作训练考核并达标1、 未按要求参加学习每人次扣1分，无记录每人次扣0.5分23、未按要求完成教学任务每人次扣0.5分，发现抄袭或剽窃现象每例扣1分4、未达标每项每人次扣1分1、 查学习计划
4、与记录2、 清查论文与教学完成情况3、查看考核考试成绩护士长管理（10分）1、 熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检查2、 制定本科室护理工作计划及继续教育计划并组织实施3、 检查督促护理人员执行各项护理制度与护理常规4、 收集整理保存科内护理业务资料，做好记录5、 组织护理人员参加科内、院内外各项护理业务培训,督促完成全年继续教育计划6、 严格执行传染病管理及医院感染管理各项措施7、 加强护理人员职业暴露管理，减少职业伤害8、 每季度发放一次患者满意度调查表，有记录1、 无标准扣0.2分，不熟悉扣0.5分26、无相关记录扣0。2分78未按要求实施扣0。5分1、 实地查看2、 平
5、时考核3、查相关记录考核内容质量要求评分标准考核方法基础护理（20分）1、 坚持晨、午间护理床单位整洁2、做好患者个人卫生护理，保持“三短九洁”(头发、指甲、胡须短，颜面、头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁）3、做到六无（无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感染、坠床、烫伤）4、按要求真实准确及时测量生命体征并记录5、及时巡视病房，并按要求记录6、全面了解患者病情，做好服药与饮食护理7、加强护患沟通并按要求记录15、1项不符合要求扣0。5分6、 不了解病情每1例扣0。5分7、 护患沟通记录不符合要求每1例扣0。5分1、 实地查看2、 抽查12名护士3、 询问2位适宜患者4、 查相关记录特一级
6、护理（10分）1、 保持一级护理病房清洁整齐2、 全面观察病情，加强巡视，及时加取液，做好记录3、 保障患者安全，意识不清者加强安全措施，防跌倒损伤4、 卧位舒适，肢体功能位，预防压疮;躁狂患者遵医嘱给予保护性约束,定时查看患者末梢循环情况,保护患者隐私5、 熟悉患者病情，做好服药、饮食、管道及大小便护理6、 加强心理护理，严防自伤、自杀、外逃等意外事件7、 特级护理患者专人重点护理，严密观察生命体征及意识情况并做好记录1项不符合要求扣0。5分1、 实地查看2、 抽查一值班护士3、 查看患者4、 查相关记录病区管理(5分）1、 护士着装规范,佩证上岗,文明服务2、 病区清洁整齐,随脏随扫，重点区域如厕所、走廊等易跌倒处予以醒目标识提醒3、 工作人员严格遵守医院各项规章制度，无违纪违规行为4、 建立病区物品交接登记本，重点物品约束带班班交接 1、 着装不符合要求1例扣0。2分，患者及家属投诉情况属实每1例扣1分24、1项不符合要求扣0.5分1、 实地查看2、 平时考核3、 查相关记录护理文书（15分）分三测单、医嘱单、首次护理记录单、护理记录单1处不符合要求扣0。5分1、 实地查看2、 查相关记录