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1、糖尿病常用实验室检查指标糖尿病常用实验室检查指标糖尿病常用实验室检查指标糖尿病常用实验室检查指标 血糖测定：血浆、毛细血管血葡萄糖血糖测定：血浆、毛细血管血葡萄糖 血浆胰岛素和血浆胰岛素和C肽水平测定肽水平测定 口服葡萄糖耐量试验（口服葡萄糖耐量试验（OGTTOGTT） 静脉注射葡萄糖耐量试验（静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTTIVGTT） 糖化血红蛋白（糖化血红蛋白（GHbGHb）测定）测定 糖化白蛋白（果糖胺）测定糖化白蛋白（果糖胺）测定 血清酮体血清酮体 尿液分析尿液分析 葡萄糖钳夹实验葡萄糖钳夹实验 稳态评估模型（稳态评估模型（HOMA）Sacks DB, et al. Guideli
2、nes and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clinical chemistry 2002,48(3):436-472许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社.P7721A链链B 链链1二肽连接二肽连接二肽连接二肽连接131301赖氨酸赖氨酸精氨酸精氨酸C肽肽 中国糖尿病防治指南2004版 中国糖尿病防治指南2004版廖二元等.内分泌学,2004,1425不同人群血浆胰岛素分泌曲线特征不同人群血浆胰岛素分泌曲线特征非非DM肥胖者肥胖者5
3、001530456090120150180 min100150200250口服100g葡萄糖时间T2DM肥胖者肥胖者正常人正常人T1DM血浆胰岛素浓度u / mlPratley RE et al. Diabetologia 44:929-945; 2001012024036060060120180240300血浆胰岛素血浆胰岛素60060120 180 240 300糖摄入后时间（分钟）糖摄入后时间（分钟）5101520血浆血糖血浆血糖糖摄入后时间糖摄入后时间( (分钟）分钟）2 2型糖尿病型糖尿病正常人正常人举例（举例（T2DM）：）：刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社.P1
4、237Ward WK et al. Diabetes Care 1984;7:4915023030 0 0303060609090120120正常人正常人12012010010080806060404020200 0时间时间 ( (分分) )血浆胰岛素血浆胰岛素 ( (U/ml)U/ml)葡萄糖葡萄糖2020g g2 2 型糖尿病型糖尿病30 0 30 60 9030 0 30 60 90 120120时间时间( (分）分）12012010010080806060404020200 0葡萄糖葡萄糖 20 20g g血浆胰岛素血浆胰岛素 ( (U/ml)U/ml)IVGTTIVGTT： 2 2型
5、糖尿病胰岛素型糖尿病胰岛素第一时相分泌障碍第一时相分泌障碍许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社。许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社。P79-80P79-80ACE:American College of Endocrinology CDS:Canadian Diabetes Strategy ADA:American Diabetes AssociationCMA: Canadian Medical Association HbA1c(%)HbA1c(%)平均血浆葡萄糖平均血浆葡萄糖mg/dlmg/dlmmolmmol/L/L6 61351357.57.57 71701709.59.
6、58 820520511.511.59 924024013.513.5101027527515.515.5111131031017.517.5121234534519.519.5ADA, Standards of medical care in diabetes-2007. diabetes care, 2007,30(Suppl1):s4-41刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社.P1237许曼音主编，糖尿病学，上海科学技术出版社.P80刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社.P1237胡绍文主编.实用糖尿病学(第二版).人民军医出版社.P225尿糖尿糖许曼音主编，
7、糖尿病学，上海科学技术出版社.P82刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社.P1239尿酮尿酮尿白蛋白尿白蛋白 Sacks DB, et al. Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clinical chemistry 2002,48(3):436-4721 K/DOQI，2002MAU：尿白蛋白的排泄率超过正常范围，但低于常规方：尿白蛋白的排泄率超过正常范围，但低于常规方法可检测到的尿蛋白水平法可检测到的尿蛋白水平K/DOQI，2002廖二元等.内分泌学,2004,1518高胰岛素输注高胰岛素输注（固定值）（固定值）外周组织葡萄糖外周组织葡萄糖利用率增加利用率增加葡萄糖输注葡萄糖输注正常血糖正常血糖（固定值）（固定值）胰岛素敏感性胰岛素敏感性葡萄糖输注率葡萄糖代谢率胰岛素敏感性葡萄糖输注率葡萄糖代谢率胰岛素敏感性1/胰岛素抵抗胰岛素抵抗刘新民主编.实用内分泌学（第3版）.人民军医出版社.P1239