《2022年危重患者护理常规.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年危重患者护理常规.docx（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、精选学习资料 - - - - - - - - - 危重病人护理常规 危重病人病情重、复杂、变化快,随时可能发生病情变化而显现生命 危急,护士应全面、 认真、慎密地观看病情, 认真执行专科护理常规,预防并发症的发生,减轻病人的痛楚,促进早日康复；护理措施一、将病人安置于抢救室或监护室,温、湿度相宜；保持室内空气新奇、 寂静、干净,二、护士长将危重病人作为重点治理内容,监督检查和指导护理措施的实施,并每日进行成效评判；护理部督促检查危重病人护理质量；三、专业护士运用护理程序的工作方法,认真评估病人病情与护理需要,熟识危重病人病情、主要治疗,制定护理方案,认真落实护理措 施,为病人供应优质的整体护理
2、；四、认真执行分级护理制度、查对制度、护理交接班制度、危重患者抢抢救理工作制度等护理核心制度,分级护理措施到位, 精确准时执行医嘱,准时正确完成各种治疗, 严格执行口头、 书面、床旁交接班,保证抢救药品器材备齐、功能完好；五、严密观看病情变化1、依据病情和医嘱做好病情观看,包括神志、精神状态、面色、瞳孔、生命体征、皮肤、引流、症状及体征等,显现病情变化,准时通知医生处理,至少 15 分钟内应重新测量、观看一次,并做好观看处理记录；名师归纳总结 2、每日至少测量4 次体温,连续测量3 天,依据病情变化,随时测第 1 页,共 4 页- - - - - - -精选学习资料 - - - - - - -
3、 - - 量；3、观看病人尿量,病情危重的一级护理病人记录出入量,各班按时小结和 24 小时总结,不足24 小时按实际时间记录；4、按需做好抢救预备,抢救物品处于完好应急备用状态；六、保持呼吸道通畅 1、神志清晰的病人,勉励其咳痰,定时翻身叩背,促使痰液引流；痰液不易排出时,可遵医嘱行超声雾化吸入,使痰液稀释易于排出；不能自行排痰者,准时吸痰,每次吸痰时间不超过 息；15s,防止缺氧窒2、昏迷病人常因咳嗽、吞咽反射减退或消逝,应将病人的头偏向一 侧,以防发生吸入性肺炎；七、基础护理落实到位 1、做到病人卫生三短九洁,即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁；2、口
4、腔护理：指导或帮忙病人进行口腔护理,使病人舒服,保持口 腔卫生,增进食欲；3、眼睛护理：对眼睑不能自行闭合者应留意爱护,应定时眼药水及 涂金霉素眼膏,可用湿纱布掩盖双眼,以防眼球干燥及角膜溃疡；4、依据病情酌情实行适当的赐予卧位,使病人舒服,肢体处于功能 位；5、评估危重病人压疮危急因素,高危压疮病人准时填报“ 压疮防治 申请表” ,认真落实“ 压疮预防治理制度” 及预防护理措施,做好告名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 知和相关的记录,严格交接班；6、评估危重病人跌倒危急因素,高危病人准时填报“ 病人坠床摔 倒防范申
5、请表” ,认真落实“ 预防病人跌倒的护理制度” 及预防护理 措施,做好告知和相关的护理记录,严格交接班,防止发生坠床、跌 倒和摔伤；7、对谵妄、躁动和意识障碍的病人,要留意安全,采纳爱护性措施,并做好告知,防止意外发生；牙关紧闭、抽搐的病人,可用牙垫、开 口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,防止因 外界刺激而引起抽搐；8、认真执行“ 预防各类导管滑脱的护理制度”,严格执行无菌技术操作,保持各类导管通畅, 并妥当固定安全放置, 防脱落、扭曲、堵塞；9、保持静脉通道通畅,遵医嘱给药,保证治疗；10、评估病人养分状态,勉励病人经口进食,对不能进食者,遵医嘱 预备鼻饲或胃肠外养分；
6、对大量引流或额外体液丢失等水分丢失较多 的病人,遵医嘱补液,维护体液平稳；11、保持大小便通畅：帮助病人大小便,三天无大便者应准时报告医生实行相应措施； 留置导尿病人应每日消毒尿道口 遵医嘱补液,防止逆行感染；2 次,勉励饮水及12、做好肢体功能锤炼：病情平稳后,应尽早实施相宜的康复护理,帮助病人进行被动肢体运动,每天2-3 次,每次 30-45 分钟,促进肢体功能复原,预防肌腱、韧带退化、肌肉萎缩、关节僵硬、静脉血栓 形成、足下垂等的发生；并对家属做好指导；名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 4 页精选学习资料 - - - - - - - - - 八、做好转科护理,认真落
7、实转科疾病护理常规；正确安全实施监护 仪、呼吸机、吸痰器、氧气等操作；九、危重病人外出检查时必需由护士或者医生伴随,护送途中做好安 全防护措施,严密观看病情变化,防止意外发生；十、依据医嘱和病情做好护理记录,记录时间详细到分钟,需严密观察病情的病人日间至少2 小时记录一次,夜间至少4 小时记录一次,病情变化随时记录,病情稳固后至少每班记录一次；十一、做好心理护理： 在抢救危重病人生命同时, 护理人员应勤巡察,关怀病人,多与病人沟通沟通,排除病人惧怕、焦虑等不良心情,以 树立病人战胜疾病的信心, 语言沟通障碍者, 应留意病人的非语言行 为,通过手势、图片、文字等方法与病人建立有效的沟通方式,勉励 病人表达其感受,保证与病人的有效沟通；十二、做好健康训练与告知,认真执行“ 护患沟通制度”、“ 病人健康 训练制度” ,认真履行告知义务,留意爱护病人的隐私；名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 4 页