《2022年2022年老年人原发性血小板增多症,老年人原发性血小板增多症的症状,老年人原发性血小板增多症治疗 .pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年2022年老年人原发性血小板增多症,老年人原发性血小板增多症的症状,老年人原发性血小板增多症治疗 .pdf（4页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！老年人原发性血小板增多症, 老年人原发性血小板增多症的症状,老年人原发性血小板增多症治疗【专业知识】疾病简介原发性血小板增多症 (primary thrombocytosis)是以血小板增多、 形态和功能异常为特征的巨核细胞异常增殖的克隆性疾病。 主要的临床特点为原因不明的血小板显著、持续增多， 并有出血和血栓形成的倾向。半数以上有脾肿大。疾病病因一、发病原因病因不明。二、发病机制血小板增多的机理还不清楚。 可能由于造血干细胞异常导致巨核细胞系增殖，血小板生成明显增加以及过多的血小板从脾脏和肝脏贮存池中释放入循环血液中。发生出血的主要原因是血
2、小板极度增多或合并血管退行性病变致血管内血栓形成，梗死区溃破以及血小板功能和凝血机制的异常。巨核细胞系增殖还可累及骨髓外组织，例如肝脏、脾脏出现巨核细胞为主的增生灶。此外，曾见到家族性原发性血小板增多症。症状体征一、症状一、症状大多数患者有出血和 ( 或) 血栓形成的症状。 以出血为常见，尤以胃肠道、齿龈和鼻出血最多见，女名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！性患者常
3、有月经过多。瘀点、 瘀斑较少见。大多为自发性的或轻微外伤后容易出血。血栓形成的相应部位有坏死和 ( 或) 继发性萎缩性病变， 其表现多样化。 动脉血栓形成多见于肢体， 如下肢血栓形成引起间歇性跛行 ; 四肢的周围动脉血栓形成引起指( 趾)疼痛或坏疽 ; 肠系膜和脾栓塞表现为急腹症。肺、肾、脑或肾上腺等一旦有血栓形成，病情突变，甚至死亡。约 80% 患者有明显的脾脏肿大，也有脾不肿大者， 可能是反复栓塞而萎缩。 肝脏也可肿大。 痛风罕见。更有一部分患者长期无症状。二、诊断诊断依据包括：有出血和 (或)血栓病史，脾脏肿大 ; 血小板数大于 1000×109/L(100万/mm3
4、)，伴有形态和功能异常 ; 白细胞数增高 ; 骨髓增生，巨核细胞系增生尤为突出，并有大量血小板形成 ; 能除外反应性或继发性血小板增多及真性红细胞增多症等。血小板持续地显著增多是最主要的依据。用药治疗一、西医1、治疗若无症状， 可以不治疗。 血小板数显著增多伴有出血和血栓形成时，根据具体情况分别选用各种治疗方法。1. 化学治疗可选用下列 1 种药物。白消安 ( 马利兰 ) ，开始剂量 46mg/d，口服。苯丁酸氮芥 (瘤可宁)， 0.1 0.15mg/(kg d)，口服。环磷酰胺，100200mg/d， 口服。氧芬胂 (马法兰 ) ， 24mg/d，口服。羟基脲， 15mg/(kgd)，口服。
5、当血小板数降至正常或接近正常时停止用药。应防止骨髓严重抑制。2. 放射治疗采用 32P治疗，首次剂量 111148 MBq(3mCi/m2) ，68 周后，血小板数达到最低值。必要时， 3 个月后重复治疗 1 次。3. 择优方案(1) 对于血小板计数大于101011/L，需要用骨髓抑制性药物，首选羟基脲，0.5 1.0g，3 次/d ，口服。动态观察血小板及白细胞计数，如果发生白细胞小于2.0109/L，需及时减量或停药。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 4
6、 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！(2) 干扰素 (-2b 干扰素 ) ，300万 U ，每周 3 次，皮注，治疗时间大于3 个月。对于控制血小板数量，预防疾病的转化有明显抑制作用，可延长疾病的稳定期。(3) 可持续小量应用阿司匹林，300700mg/d，1 次/d ，口服。对治疗及防治血栓有明显作用，但易发生或加重消化性溃疡。2、预后ET患者的预后关键在于预防和治疗血栓形成和栓塞，以及控制各种出血并发症，如无上述并发症发生，患者可长期存活 1015 年以上 ; 若发生上述并发症， 生存期明显缩短， 多在数年内死于脑出血、脑血栓或消化
7、道出血。本病部分患者晚期红细胞计数可上升，并发或转成骨髓纤维化， 约 10% 老年人 ET可转化为 CML 、PV和急性白血病，但本病不向急性巨核细胞白血病转化。预防和护理一、预防对于出血倾向严重者，除控制血小板的数量外，要及时输注新鲜血小板制剂，防止发生颅内出血。一、护理1、出血时，应卧床休息，消除紧张心理。2、适当运动，劳逸结合，在疾病早期无血拴及出血表现时可加强锻炼，增强体质，多食蔬菜，水果以及散结软坚之品，忌辛辣刺激物，多饮水。并发病症一、并发病症并发症有易出血、肠系膜和脾栓塞癫痫、脑出血。饮食保健一、饮食名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - -
8、 - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 4 页 - - - - - - - - - 本文极具参考价值，如若有用请打赏支持我们！不胜感激！饮食清淡富于营养，注意膳食平衡。忌辛辣刺激食物。以免造成病情反复的情况，比如说，海鲜、鸡肉、狗肉等。与此同时，也不要禁食刺激性的食物。多吃提高免疫力的食物，以提高机体抗病能力。相关药品蚓激酶肠溶胶囊30IUx12 粒 x2 板/ 盒国药准字 H37022072 ￥11.00蚓激酶肠溶胶囊 30IUx30粒/ 瓶国药准字 H11021129 ￥70.00蚓激酶肠溶胶囊 60IUx12 粒/ 盒国药准字 H200
9、93118 ￥14.99蚓激酶肠溶胶囊 30IUx12 粒/ 盒国药准字 H11021129 ￥28.00“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走， 无病无痛这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外， 谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来， 锻炼身体，让身心健康吧 ! 要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康! 以上内容仅供参考，必要时请及时去医院咨询更专业的医生咨询。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 4 页 - - - - - - - - -