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1、急诊科健康教育指导手册 尊敬的病员们： 为了使你们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，我科编制了四川省革命伤残军人医院急诊科健康教育指导手册，请仔细阅读。祝你早日康复！ 急诊科 2022年1月 目录 医院入院须知. - 2 - 吸烟对疾病的影响 (5) 护理工作中病人告知制度 (8) 保护性约束的告知 (9) 备皮告知 (10) CT检查前告知 (11) B超检查告知 (11) X线检查告知 (12) 常规心电图检查告知 (13) 电子胃镜检查须知 (14) 验血检查告知 (15) 留取大便标本的告知 (16) 留取痰标本的告知 (17) 留取尿液标本的告知 (18) 应用吸氧的告知 (19)
2、 应用导尿术的告知 (19) 灌肠告知 (20) 应用鼻饲管的告知 (22) 应用注射泵的告知 (24) 应用静脉套管针注射的告知 (24) 软组织损伤病人健康教育 (26) 脑外伤反应病人健康教育 (26) 急诊创伤病人的健康教育 (27) 复合伤 (29) 急性颅脑损伤 (31) 创伤性气胸 (33) 烧伤 (34) 冠心病的健康教育 (40) 颅脑损伤健康教育处方 (38) 脑梗塞的健康教育 (40) 高血压脑出血的健康宣教 (41) 冠心病的健康教育 (43) 心脏骤停与心肺脑复苏后病人健康教育内容 (45) 急性呼吸窘迫综合征病人健康教育 (47) 急性肺水肿病人健康教育 (48)
3、急性有机磷农药中毒病人健康教育 (49) 急性巴比妥类药物中毒病人健康教育 (49) 急性一氧化碳中毒病人健康教育 (50) 急性亚硝酸盐中毒病人健康教育 (52) 急性强酸、强碱类中毒病人健康教育 (53) 中暑病人健康教育 (54) 淹溺病人健康教育 (55) 破伤风 (56) 电击伤病人健康教育 (57) 急性胰腺炎的健康教育指导 (63) 上消化道出血的健康指导 (65) 医院入院须知 欢迎您来到本病房，我们将为您提供优质的服务，在此期间需要您积极的配合，协助我们把病房的各项工作做好了，我们将尽最大的努力满足您的合理要求。入院后护士将会给您做入院介绍，包括环境、陪住、探视等制度，具体内
4、容如下： 一、病室制度 1、入院后请您自觉遵守医院的各项规章制度，爱护病房设施，保护好公物（暖瓶、被褥等），若将物品损坏按医院规定赔偿。 2、请自觉保持病室的清洁卫生，不准随地吐痰，要将废物扔在垃圾筐内，剩饭菜和茶叶倒在杂用间的污物桶内，不要倒在水池里，以免堵塞下水道，影响使用。 3、请爱护厕所的设施，大小便后请冲洗干净，用过的手纸请放入纸篓。 4、为使环境整洁，空气清新，请您不要带过多的物品，以免使病室拥挤。请每日在护理人员的指导下开窗通风换气，防止交叉感染。 5、暖瓶及水杯放在床头上，其他物品放在床头柜内，保护病室的清洁整齐。 6、病室内不准使用以下电器：如电热水杯、电饭锅等，以防短路和氧
5、气泄露起火，引起火灾。自行车和电动车不能进病区。 7、请将您的手机、钱包等贵重物品自行保管好，以免丢失。 8、请在病区内穿防滑鞋，遇卫生员拖地时，尽量停留在病床上，以免滑倒。 9、病友之间可随意交流，但不要乱串病房，以保证病人的安全。 10、留观期间请您不要走出医院或擅自回家，外出检查一定要经主治医师和主管护师批准方可离院。 11、如您有问题或需要帮助，请按呼叫器或找护士，我们24小时均有值班人员，为您提供帮助。 12、因病情需要调整病房时，请您服从科室安排，若有特殊需要，可向科主任和护士长提出要求。 13、病区为无烟区，请患者和家属不要在病室内、大厅及楼道内吸烟。 二、作息时间 1、开饭时间
6、：早6:307:30,中午12：0013：00，晚6：007：00. 2、病人家属及陪住人员，请听从医护人员安排，不得影响病房工作秩序。 三、陪、探视制度 1、请家属自觉维护病室的安静、整洁，每次探视只限1人，若探望者多，可轮流前来请家属坐在陪侍凳，不要往病床上坐，请不要将儿童带入病房。 2、为防止交叉感染，传染病人家属应减少探视，严密隔离病人谢绝探视。 3、护士长随时听取病人意见及批评建议，欢迎您对我们的工作提出宝贵意见。 吸烟对疾病的影响 吸烟的危害，尽人皆知。全世界每年因吸烟死亡达250万人之多，烟是人类第一杀手。自觉养成不吸烟的个人卫生习惯，不仅有益于健康，而且也是一种高尚公共卫生道德
7、的体现。在吸烟的房间里，尤其是冬天门窗紧闭的环境里，室内不仅充满了人体呼出的二氧化碳，还有吸烟者呼出的一氧化碳，会使人感到头痛、倦怠，工作效率下降，更为严重的是在吸烟者吐出来的冷烟雾中，烟焦油和烟碱的含量比吸烟者吸入的热烟含量多1倍，苯并芘多2倍，一氧化碳多4倍，氨多50倍。 烟草的烟雾中至少含有三种对人体有危险的化学物质：焦油，尼古丁和一氧化碳，焦油是由好几种物质混合成的物质，在肺中会浓缩成一种粘性物质。尼古丁是一种会使人成瘾的药物，由肺部吸收，主要是对神经系统产生影响。一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身的能力。 一个每天吸15到20支香烟的人，其易患肺癌，口腔癌或喉癌致死的机率，要比不吸烟
8、的人大14倍；其易患食道癌致死的机率比不吸烟的人大4倍；死于膀胱癌的机率要大2倍；死于心脏病的机率也要大2倍。吸香烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因，而慢性肺部疾病本身，也增加了得肺炎及心脏病的危险，并且吸烟也增加了高血压的危险。 有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍，喉癌发病率高6-10倍，冠心病发病率高2-3倍。循环系统发病率高3倍，气管炎发病率高2-8倍。有人调查了1000个家庭，发现吸烟家庭16岁以下的儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。5岁以下儿童，在不吸烟家庭，33.5%有呼吸道症状，而吸烟家庭却有44.5%有呼吸道症状。 吸烟对女性有特殊危险，吸烟的妇女
9、如果正使用口服避孕药，会增加心脏疾病发作和下肢静脉血栓形成的机会；吸烟孕妇的胎儿易发生早产和体重不足，婴幼儿期免疫功能降低，容易生病；据统计，孕妇被动吸烟的婴儿致畸率明显增高。 吸烟害己害人，应该自觉养成不吸烟的良好卫生习惯。 在卫生部发布的2022年中国“吸烟与健康”报告中，我们看到这样的数据：2022年我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。由此估计，吸烟者约为3.5亿，占世界烟民的三分之一。此外，我国吸烟人群有年轻化的趋势，与20世纪80年代相比，开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁。我国既是烟草生产大国，也是烟草消费大国。我国的烟草
10、产量相当于其他7个最大烟草生产国的总和。我国每年销售的香烟高达1.6万亿支，国人消费的香烟约占世界三分之一。如果将与吸烟有关的各种疾病所致的死亡均统计在内，目前每年约有100万人因此死亡。 目前全世界共有烟民11亿，估算我国有7 亿人直接或间接(被动)受到吸烟危害。据WHO(世界卫生组织)统计，每年死于吸烟有关疾病的人高达400万，平均每秒钟就有一个人死于吸烟有关疾病。如果不加控制，到2030年，每年死于吸烟有关疾病的人数将达到1000万人，而我国将占200万人。据美国疾病防治中心公布的一份研究报告显示：1997年至2022年美国平均有25万名男性和18万女性因为吸烟或被动吸烟而死亡，据估计吸
11、烟使美国成年人的寿命平均减少14年。在因吸烟而死亡的成年人中39.8%的人死于癌症，34.7%的人死于血管性疾病，25.5%的人死于呼吸道疾病。据英国皇家癌症研究基金会对34400名英国男性吸烟者追踪40年的资料分析，吸烟造成的致命性疾病约有40多种，其中仅癌症一类疾病就有多种，如口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、胆囊癌和子宫内膜癌等等。吸烟已成为严重危害健康、危害人类生存环境、降低人们的生活质量、缩短人类寿命的紧迫问题。为此联合国确定每年5月31日为全球戒烟日，世界卫生组织把吸烟 看成二十世纪的1种瘟疫。根据许多国家研究调查显示，吸烟者死亡率比非吸烟者多70，特别是对于青少年族群有更明显差
12、别。在美国，吸烟已成为健康之头号杀手，同时引起每年35万早产死亡、冠状动脉疾病及肺癌。 1、冠状动脉疾病：每年约有十万人在美国因吸烟死于冠状动脉心脏病，而吸烟者引起冠状动脉心脏病者为不吸烟者之8倍左右。 2、脑血管疾病：吸烟也是引起“中风”的重要危险因子之一。 3、粥状动脉硬化疾病：吸烟者其末梢血液循环不良情形及恶化程度均明显比不吸烟者快。 4、高血压：吸烟虽不是直接引起高血压之因素，但却会使高血压恶化而直接引起死亡。同时吸烟也会干扰抗高血压药物之疗效，使高血压无法得到有效控制。 5、糖尿病：吸烟会使血糖上升，同时会干扰胰岛素的吸收，所以对于糖尿病控制有不利影响。 6、慢性肺疾病：长期吸烟造成
13、慢性肺疾病，最后形成慢性心肺衰竭。 7、吸烟者受孕机会下降，同时会延迟胎儿在子宫内生长，使胎儿平均重量少170克，出生后幼儿成长及智力发展均会受到影响。 8、吸烟会干扰胃粘膜修复，故吸烟者其胃及十二指肠溃疡机会均较不吸烟者高。 9、恶性肿瘤：吸烟容易罹患肺癌、口腔癌、喉癌、泌尿器官癌等。 吸烟者吸烟时吸入的烟气，成为“主流烟”，只占全部烟气的15%，其余的85%是在香烟闲置时所放出，称为“支流烟”。支流烟中含有主流烟中2倍的尼古丁，3倍的焦油刺激物，5倍的一氧化碳和50倍的焦油致癌物。吸烟可使非吸烟者被动吸烟，进而引起癌症、哮喘和呼吸系统及心血管系统疾病。 不吸烟的孕妇，由吸烟配偶的支流烟中吸
14、入尼古丁及一氧化碳，气体通过血液进入胚胎，影响胎儿摄取营养和正常发育，可能导致流产、婴儿瘦弱或夭折。 配偶吸烟的女性，比起与不吸烟男性结婚的女性，平均寿命短4年。 吸烟会影响儿女的未来。父母吸烟，会使孩子吸入“二手”香烟所含的有害物质，给孩子树立很坏的榜样。 吸烟有损仪表。或许有的吸烟者会觉得自己吸烟时造型“很帅”，但是如果终日吸烟，手指和牙齿就变得焦黄，衣服和头发散发着一股发霉的烟臭味，口腔的气味和烟灰缸的气味一样。这时，你还对自己的仪表充满信心吗？ 所以，吸烟“有百害而无一利”，影响健康，缩短寿命。 明智的人，学会用金钱买健康，而不是用金钱买死亡。 护理工作中病人告知制度 1、病人有权接受
15、按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。 2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程，潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。 3、护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示，对聋哑病人应配以会手语的人员，应使用规范的方式。 4、告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。 5、当病人需实施自我护理时，护士应为病人和/或陪护人员提
16、供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。 6、病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。 7、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术（如中心静脉插管、插胃管及使用血管活性药等）时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。 8、病人入院后应对病人进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。 9、应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）约束的目的，经家属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做
17、好护理记录。 10、因病情危重致病人不易翻身或家属坚决拒绝翻动病人时，应告知病人及家属后果，并请家属签名，护士应认真做好护理记录。 11、操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。 12、病人使用一次性医疗物品时（除普通注射器和输液器外），均应遵循此告知程序。护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。 保护性约束的告知 1、保护性约束目的：防止坠床、撞伤等意外。 2、不配合的患者：如拔管，抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，松
18、紧适宜。 3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者：用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。 4、使用约束期间，护士会巡视并观察皮肤颜色，肢体处于功能位，确保安全、舒适。 5、患者的家属应掌握以上知识，有异常情况立即报告，待患者躁动情绪平稳后解除约束。 备皮告知 1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物，而引发感染。 2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私部位护士给予遮挡。 3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。 4、备皮时患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。 5、备皮后能自理的患者需洗澡，更换干净的衣服，剪指甲，不能自理者护士协助患者清洁、更衣
19、，嘱其注意保暖，防止感冒。 6、感谢患者、家属的配合。 CT检查前告知 1、检查前须将自己保存的线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给医生以供参考。 2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 4、需增强者检查前禁食小时。 5、腹部扫描者，在检查前周内不能作钡剂造影；前天内不能作其他各种腹部脏器的造影（如静脉肾盂造影等）；前天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。 6、如做增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好工作人员提供的线防护服。 7、增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，分钟后无反应，方可进行检查。 8、检查时听从护理人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 9、CT室位于门诊楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。 B超检查告知