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1、普外科健康教育指导手册 南乐中兴医院健康教育指导手册 尊敬的病员们： 为了使你们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，我院编制了南乐中兴医院健康教育指导手册，请仔细阅读。祝你早日康复！ 南乐中兴医院护理部 2022年7月 保护性约束的告知 1、保护性约束目的：防止坠床、撞伤等意外。 2、不配合的患者：如拔管，抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，松紧适宜。 3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者：用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。 4、使用约束期间，护士会巡视并观察皮肤颜色，肢体处于功能位，确保安全、舒适。 5、患者的家属应掌握以上知识，有异常情况立即报告，待患者躁动情绪平稳
2、后解除约束。 备皮告知 1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物，而引发感染。 2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私部位护士给予遮挡。 3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。 4、备皮时患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。 5、备皮后能自理的患者需洗澡，更换干净的衣服，剪指甲，不能自理者护士协助患者清洁、更衣，嘱其注意保暖，防止感冒。 6、感谢患者、家属的配合。 CT检查前告知 1、检查前须将自己保存的线片、磁共振片和以前的CT片等资料需 交给医生以供参考。 2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。 3、去除检查部位
3、衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。 4、需增强者检查前禁食小时。 5、腹部扫描者，在检查前周内不能作钡剂造影；前天内不能作其他各种腹部脏器的造影（如静脉肾盂造影等）；前天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。 6、如做增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好工作人员提供的线防护服。 7、增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，分钟后无反应，方可进行检查。 8、检查时听从护理人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。 9、CT室位于医技楼一层东区，检查中如有
4、不适请及时告诉医生。 B超检查告知 1、胆囊和胰腺：作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。 2、脾脏：单纯检查脾无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。 3、胃肠：作胃肠等上消化道检查，前一晚要进易消化食物，检查当日晨禁食禁水。如患者需同期作胃肠X线或纤维内窥镜检查，超声检查也需安排在它们之前，或在其后2-3日，以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检
5、查时，尚须患者保持膀胱充盈，故检查前2-3小时不应解小便。作结肠检查前则应注意排空大便。 4、腹膜后器官：准备同胆囊。如需用区别病变是否在盆腔，检查前要保持膀胱充盈。检查前两天不要作钡剂造影。 5、肝脏和肾脏：检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。 6、妇产科：准备同胆囊。但检查前2-3小时应停止排尿，必要时饮水500-800ml，务必使膀胱有发胀的感觉。如果是在怀孕初期，则不必饮水，以免膀胱过度充盈而压迫子宫。如经阴道超声检查，则无需特别饮水。 7、B超检查时，幼小儿童在检查过程中可能不合作，须预先给予镇静剂. 8、作腹腔器官检查时，遇腹腔气体过多或有便秘的患者，嘱检查前日晚服缓泻药，或
6、在检查前灌肠。 9、B超室位于住院楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。 X线检查告知 1、孕妇（尤其早孕妇女）除非特殊需要不宜行X线检查。 2、检查前请患者按要求做好检查前准备，脱去被照部位的衣物和去除 异物，按要求摆好体位。 3、胸部照片检查不要穿有金属的衣服，照片前请把项链和上衣口袋的东西拿出来自己保管好。 4、胸部摄片时须配合医生屏气，不移动。 5、腹部摄片前应清洁肠道（除急腹症外），以免气体或粪便影响摄片质量。 6、急性外伤病人摄片时应减少搬动。 7、危重病人摄片时必须有临床医护人员陪同。 8、X线检查位于医技楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。 血管造影检查前的告知 1、
7、血管造影检查是一种创伤性检查，造影前，病人必须先作药物（碘剂）敏感试验。无不良反应时方能接受造影。 2、造影术前禁食6小时，禁饮4小时，防止术中出现呕吐。 3、术前10 分钟排净大小便。 4、手术在局部麻醉下进行，术中患者完全清醒。用穿刺针刺入相应动脉，拔针后压迫1020分钟，防止局部形成血肿。 5、术中采取平卧位，造影时患者必须保持不动，否则会影响到成像的清晰度。 6、术后绝对卧床休息24 h，术侧肢体应伸直制动12小时，24 小时要在床上排便，翻身时伸髋平卧，咳嗽，排便时需用手紧压伤口。 7、血管造影比较安全，但少数病人在穿刺部位可形成血肿，一般数天后会逐渐消失。 8、检查位于医技楼一层西
8、区，检查中如有不适请及时告诉医生。 脑电图检查告知 1、在检查前1天要洗头，且不能使用发油。 2、检查前24小时要停止服用镇静剂、兴奋剂及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。 3、脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50葡萄糖40ml，以防因低血糖而影响检查的结果。 4、脑电图室位于门诊楼三层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。 常规心电图检查告知 1、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。 2、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需
9、要平静休息20分钟，放松心情。 3、女性检查者避免穿连衣裙。 4、陪伴者请不要进入检查室。 5、检查时，被检查者应按医务人员的要求平静仰卧检查床上，四肢放松，呼吸平稳。保持安静，切勿讲话或移动体位。 6、被检查者应关闭随身携带的寻呼机和手机，以避免干扰，影响检查的准确性。 7、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。 8、心电图室位于住院楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。 电子结肠镜检查告知 1、检查前三天限进食易消化的流质或半流质；忌食青菜等纤维类食物。 2、检查当天禁食早餐，检查前4-5小时，口服20%甘露醇250毫升，然后快速饮水1000毫升以上，半小时后开始腹泻3-5次，至
10、排出清水后即来肠镜室检查。 3、检查完毕即可进食。 4、女病人月经期不宜检查。 5、检查时应有一家属陪同。 6、电子结肠镜室位于住院楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。 电子胃镜检查须知 1、检查前一天晚餐进食少量饮食，晚餐后开始禁食，不吸烟。检查当天早上宜空腹不饮水、不抽烟。 2、携带检查预约单和有关资料，（如病历、x光片等）前来检查。 3、请自备适量面巾纸或毛巾。 4、遇有特殊情况不能按预约日期前来检查，请提前通知改期检查。 5、凡年老、体弱或重病患者，应由医护人员或家属陪同检查。 6、检查时要取下眼镜及假牙。 7、检查后二小时内不要饮水、不进食。二小时后可进流质食物。 8、电子胃镜
11、室位于门诊楼三层东区，检查中如有不适请及时告诉医生。 血糖测定告知 1、测定空腹血糖，一定要在早上8时前空腹抽血测定，尤其是用胰岛 素治疗的病人，空腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间以前，否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。 2、各种应激情况血糖也会增高，应避免情绪波动、失眠、发热、劳累等。 3、如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖，可按照正常的食量进餐（但不应少于100g主食）或进食100g馒头，在餐后2h抽血即可。 4、对已用口服降糖前或胰岛素治疗的糖尿病病人，测定餐后2小时血糖是为了观察药物的疗效，所以一定要按平日一样用药、进餐，于2小时后取血。空腹血糖及餐后2小时
12、血糖最好分2天抽血测定。 验血检查告知 1、做生化检验时必须采空腹血。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验；不过，做血脂检验时，必须在餐后12小时方可采血。 2、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时，衣袖卷不上来或抽血后，衣袖过紧，引起手臂血管血肿。 3、血糖检查，餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上一定不能吃饭，才能检查；血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤，粉蒸肉等。 4、检验科位于门诊楼一层东头。 留取大便标本的告知 1、大便常规检查，用竹签或木片采取约蚕豆大一块新鲜粪便，装入专 门留取标本的纸盒内，写上姓名，立即送检。 2、如大便有脓血时
13、，应留取脓血部分，水样便要用容器留送，检查寄生虫时要在粪便各部分都留一点。 3、大便培养检查的标本要用清洁便器接便，然后用无菌棉签在大便上面取脓血部分少许，置入试管内。 4、查大便隐血时，留标本前3 天即要禁食肉类、肝、血、大量绿叶及含铁食物。 5、留取的大便标本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、泻剂、钡剂和灌肠液。 留取痰标本的告知 1、采集时间一般以清晨较好，且第一口痰的价值较大，因为经过一夜的蓄积，一般清晨痰量较多，痰内细菌、脱落细胞也较多，因而能提高检查的阳性率。 2、留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，以减少口腔常存菌或杂物污染的机会。否则，有时未培养出真正的致病菌，反培
14、养出杂菌，从而对诊疗产生误导。 3、留痰时嘱患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部，使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落，更易于排出。 4、对于痰量少或无痰的患者，可将生理盐水加温至45左右后超声雾化吸入，使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，常可达目的。 5、如为查找癌细胞，可用95%的酒精浸泡送检。 6、留取24小时痰标本时，要将时间范围内的痰集中留于清洁容器内，时间范围一般从早晨7点至晚上7点。 7、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本内。 留取尿液标本的告知 1、尿标本必须清洁，留取标本前应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。 2、应
15、留取清晨第一次尿，保证尿在膀胱内停留6-8小时，否则阳性率低。 3、收集尿液时，要留取中段尿，即开始的一段不要，然后留取约20毫升左右，太少的尿液不够检查用（如检查尿比重就要一定的容量）。 4、如果检查空腹尿，必须是早餐前的第一次尿。 5、如果检查尿糖、蛋白质、尿胆原等，最好是收集饭后23小时排出的尿。尿标本必须新鲜。 6、应用抗生素后至少停药5天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假阴性。 夏天留尿15分钟内送检，冬季也不要超过30分钟。女病人在留尿标本时，要先洗净外阴部，避免阴道分泌物或白带影响化验结果。女子月经期，暂停尿检查。 应用吸氧的告知 1、氧气吸入是辅助人体组织正常氧合及基础新陈代谢
16、需要而实施的治疗措施。 2、机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加， 同时氧供给或消耗量增加，如果机体内氧储备过低会危及生命。 3、吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告诉护士。 4、护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水，以保证湿化效果及防止细菌生长。 5、不要自行调节或开关氧气流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道损伤肺组织。 6、患者在进食或饮水时可暂停吸氧。 7、吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，立即通知护士。 8、感谢患者、家属合作。 应用导尿术的告知 1、导尿术是比较安全的，通过导尿能及时有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一些不适，但会很快过去，请患者配合。 2、腹部手术前导尿的目的：导尿以排空膀胱，避免手术中误伤。 3、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的：可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。 4、做尿细菌培养导尿的目的可直接从膀胱中导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。 5、检查残余尿量鉴别无尿和尿潴留。 6、抢救休克和危重病人的导尿目的：以准确观察休克是否纠正和肾功能的情况。准确记录尿量、尿比重。 7、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的：为促进膀胱功能的恢复及切口愈合。 8、导尿后如需保留时，护士会根据医嘱定时开放尿管，导尿管不要扭