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1、2015 年甘肃省主治医师(心内科 )( 师)考试试题一、单项选择题（共23 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A补充生理需要量的靶腺激素B补充药理剂量的靶腺激素C补充生理需要量的垂体激素D补充药理剂量的垂体激素E补充调节神经递质或受体的药物2、患者，女， 28 岁，血压持续升高达25.33/ 16.00kPa(190/120mmHg) ，B 超与腹部 X 线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B快速联系静脉肾盂造影C肾动脉造影D反复多次尿培养及肾功能检查E肾区计算机断层线摄影3、关于干扰素治
2、疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是AHBV 在活动性复制中B肝炎处于活动期C血液中 HBV-DNA 浓度低D黄疸高低可不考虑EHBeAg(+) 4、患者，男， 38 岁，近 1 年来出现头痛，眼科检查发现视野缺损，有明显的肢端肥大症，下列各项检查对患者最有意义的是AGH BPRL CACTH DFSH ETSH 5、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图B心电图C胸部 X 线检查D心导管E心血管造影6、患者，女， 32 岁，尿频尿急尿痛1d。化验 :尿常规白细胞满视野。应选用的方法治疗为A无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B左氧氟沙星， 0.2，2/d，口服，连 3d C左氧氟沙星
3、， 0.2，2/d，口服，连 7d D氧氟沙星 0.2，2/d，静脉滴注，连 7d E先锋铋 2.0，2/d，静脉滴注连 7d 7、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页，共 7 页 - - - - - - - - - C急进性肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征8、12 岁男孩，学校体检时尿糖阳性， 无任何症状。 父亲 10 年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一
4、直避免过食， 目前也无任何不适。 父子的体重均在正常范围， 无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A患儿的血气检查B患儿 OGTT 及同时的尿糖检查C患儿空腹血糖检查D患儿尿糖检查E患儿尿酮体检查9、 患者， 男， 55 岁， 诊断肺炎球菌肺炎， 出现呼吸困难，发绀、 心悸，HR 150/min，第一心音低钝，肝右肋下3cm，质软，压痛 (+)，可能为A心功能不全B呼吸衰竭C肺不张D自发性气胸E休克10、患者，女，45 岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A食管钡剂 X 线检查B反复便常规 +隐血检查C24h食管 pH
5、监测D肿瘤标志物E食管黏膜脱落细胞学检查11、胰腺癌治疗首选的方法是A手术治疗B放疗C化疗D免疫治疗E基因治疗12、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒13、男， 28 岁，心悸，气促3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音， 双肺少许湿性哕音， 肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克14、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列各项表现中不正确的是名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - -
6、 - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页，共 7 页 - - - - - - - - - A主动脉瓣区喷射性收缩期杂音B主动脉瓣区第二音减弱C脉压小、脉搏细弱D左心室明显扩张E左心室肥厚15、男性患者， 58 岁，15 天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快， CPK 无增高，治疗首选A阿司匹林B雷米封C皮质激素D地高辛E青霉素16、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A金制剂B柳氮磺胺吡啶C羟基氯喹D青霉胺E美洛昔康17、以下哪种情况是洋地黄适用证A预激综合征合并心房颤动B风心病，心衰，快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导
7、阻滞E急性心肌梗死18、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_ A硝酸银溶液B氢氧化钠溶液C高锰酸钾溶液D水19、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A并发感染性心内膜炎B并发乳头肌功能不全C并发室间隔穿孔D并发心包炎E并发心室膨胀瘤20、室性心动过速，以下各项错误的是AP-QRS无固定关系BQRS 宽度 0.12s C第一心音强弱不等D心律可稍不齐E按压颈动脉窦无效21、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性 )，治疗上应首选的药物为A利尿药B-受体阻滞药C血管紧张素转换酶抑制药D钙通道阻滞药E-受体阻滞药22、患者，男，32 岁，因发热腰痛 5d，
8、无尿 2d 以流行性出血热入院。入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为A肺实质弥漫性出血B高血容量综合征名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页，共 7 页 - - - - - - - - - C心力衰竭D尿毒症脑病E高血压脑病23、患者， 50 岁，即往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR120/min，心脏听诊听不清有无杂音，应首选A硝普纳B西地兰C异搏定D氨茶
9、碱E心得安二、多项选择题（共23 题，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。）1、欲配制 1000mL0.5mol/L 的 HCl 溶液，应取浓盐酸 (12mol/L)的体积是 _。A4.17mL B41.7mL C9.6mL D96mL 2、关于消化液分泌的叙述，正确的是A食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌B刺激副交感神经可抑制大肠液分泌C交感神经的反射可促进胃液分泌D胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关E胰液仅参与脂肪和蛋白质的消化3、 患者，女，35 岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高 1 年就诊，体检：身高 160cm，体重 75kg， 腹部， 臀部脂肪堆积，
10、紫纹(+)， 血压： 170/100mmHg， 血糖 10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症。如垂体CT 证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为A双肾上腺全切除术B垂体放射治疗C垂体瘤切除术D双肾上腺次全切除术E赛庚啶治疗4、患者，女， 76 岁。因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20 年。体检：BP 200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是A高血压危象B高血压脑病C主动脉瓣狭窄D完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作E肥厚性心肌病5、下列物质中能与品红醛试剂反应的是_。A丙醛B丙酮C丙酸D间苯二酚名师
11、资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页，共 7 页 - - - - - - - - - 6、梗阻肥厚性心肌病时，下列各项可使杂音减弱的是A给予洋地黄B给予 受体阻滞药C运动D舌下含服硝酸甘油E屏气7、能够通过胎盘的免疫球蛋白是AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD 8、结核菌侵入人体后48 周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应 (DTH)可致A致敏的 T 淋巴细胞减少B外源性细菌感染C局部真菌感染D干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E局部大量的白细胞
12、浸润9、男性， 35 岁，心悸，气促 2 年。关节痛、发热 1 个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90 次/分，脾可触及肋下 1cm，杵状指。尿蛋白 +，尿中红细胞 410 个/HP，最可能诊断是A肾盂肾炎B肾小球肾炎C风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D上呼吸道感染E风湿活动10、患者，男，24 岁，诊断急性白血病， 发病早期就出现中枢神经系统白血病，该患最可能的类型是A急性淋巴细胞白血病B慢性粒细胞性白血病C急性粒细胞白血病D急性粒细胞白血病M3 型E急性粒细胞白血病M5 型11、患者，男， 31 岁，有静脉吸毒史，突然出现胸部剧烈刺痛，伴有呼吸困难及发绀，该患者的诊断是A肺癌B肺气肿
13、C心绞痛D肺梗死E胸膜炎12、影像的放大率 M=s/G=1+b/a 中，表述错误的是AS被照体在胶片上的影像大小BG被照体大小CM放大率Da焦物距Eb焦片距名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 5 页，共 7 页 - - - - - - - - - 13、患者，男， 42 岁，规律性上腹痛2 年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解，该患者所得疾病的并发症不包括A穿孔B出血C癌变D幽门梗阻E恶性贫血14、二尖辩狭窄患者可触及震颤的位置为A心尖部B剑突下C胸骨右缘第 3、4 肋
14、间D胸骨右缘第 2 肋间E胸骨左缘第 2 肋间15、患者，女， 40 岁，心悸， PDE 检查示左心房黏液瘤，该患者心脏听诊可闻及A胎心律B开瓣音C收缩早期喷射音D肿瘤扑落旨E心包叩击音16、英国国家标准的代号是 _。AANSI BJIS CBS DNF 17、患者，男， 32 岁，肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾，在左肋缘下还可能触及其他肿块，需与脾鉴别的有以下几项，除外A增大的左肾B肿大的肝左叶C肿大的胆囊D结肠脾曲肿物E胰尾部囊肿18、有关幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是A必须联合用药B以 PPI或胶体铋为基础的联合治疗C可应用四联方案D可选择胶体铋 +阿莫西林 +甲硝唑E可选择胶体
15、铋 +质子泵抑制药 +甲硝唑19、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达A50%以上B70%以上C80%以上D90%以上E95%以上名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 6 页，共 7 页 - - - - - - - - - 20、下列物质中不能与Tollen 试剂反应的是 _。A对苯二酚B甲酸C甲醛D水杨醛21、患者，男， 19 岁。确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1 周，到医院检查诊为睾丸白血病， 对其正确的处理是A切除患侧睾丸 +全身化疗B切除双侧睾丸 +全身化疗C双侧睾丸放疗 +全身化疗D患侧睾丸放疗 +全身化疗E全身化疗22、呕吐大量隔夜食物可见于A急性胃炎B尿毒症C幽门梗阻D急性肠炎E急性胰腺炎23、不是由于主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是A感染性心内膜炎B风湿性心脏病C先天性二叶主动脉瓣D梅毒性主动脉炎E退行性瓣膜病名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 7 页，共 7 页 - - - - - - - - -