Carina呼吸机临床应用.ppt

上传人:豆**** 文档编号:26005851 上传时间:2022-07-15 格式:PPT 页数:29 大小:345.50KB
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1、主要内容 系统概述及适用范围 安装与准备 设置参数 报警设置 配置及故障排除 清洁、消毒、灭菌及维护适用范围 用于需要辅助通气的患者进行无创或有创通气 用于医院或医疗室中的患者治疗 用于VT不低于100ml的患者 供合格的医务人员使用系统概述 顶部:手柄、屏幕、键、旋钮、Audio paused 2 min(2分钟报警声音暂停键,红色警告、黄色注意)、LED(绿灯亮表示内置电池已充满,使用的是主电源或外置电池;绿灯闪烁表示内置电池正在充电,使用的是主电源或外置电池;关闭表示使用的是内置电池)、Start/Standly用于待机和通气模式的切换、Select Menu用于打开菜单。底部 有设备铭

2、牌 4个孔,用于固定台车上的设备 开关,用于选择带泄漏阀的呼吸回路或呼气阀的呼吸回路,由滑盖保护(只能由维修人员或接受过专门培训的人员更改)。患者接口面板 吸气端口 紧急进气口和氧气溢流孔 采样管接口。背面 通风槽(上下) COM端口 进气过滤器 HPO端口及LPO端口 电源开关 外置电池接口 护士呼叫系统接口常用中英文对照 NIV:无创通气;Tube(即插管):有创通气 PC-BIPAP:压力控制-双相气道正压、在持续气道正压下具有2个不同压力级别的自主呼吸 PC-AC:压力控制-辅助控制 SPN-CPAP/PS:持续气道正压下的自主呼吸,带或不带压力支持 VC-SIMV:AutoFlow(

3、容量控制)下的容量控制-同步间歇指令通气 AutoFlow:自动化吸气流量 Apn.Vent:窒息通气 Aut.Adapt:SPN-CPAP/PS下的AutAdapt功能,可能在规定时间内使压力线性增加,以使患者逐渐适应通气 C:顺应性 Pmean:平均气道压 Ramp:压力上升时间 RRapn:窒息通气的呼吸频率 Tapn:窒息报警时间 Timax:压力支持间的最大吸气时间 VTapn:窒息通气期间的潮气量 其余中英文对照请看王老师发的安装与运行检查 (一)安装 连接电源:可选择使用主电源、外接电池或内置电池 连接气源:可选择HPO或LPO(氧流量低于10L/min时启用) 连接管路:将短管

4、与吸入端口和湿化罐边孔;将长管与湿化罐中心孔连接,呼气阀端与模拟肺连接 (二)运行检查:每次使用前,必须测试设备的运行情况,具体内容如下: 1、连接所有接口:软管、电源、过滤器2、打开电源开关,仪器自检 3、检查呼吸回路(泄漏阀Leakv或呼气阀Expv)与状态栏中文字是否匹配 4、检查患者接口(Tube(插管)或NIV)与状态栏文字是否匹配 5、将模拟肺连接到呼吸回路 6、进行通气模式报警参数设置: 通气模式:PC-BIPAP 通气参数:PEEP:5mbar;Pinsp:15mbar;RR:13次/min;Ti/I:E:2s/1:1.3;Ramp:0.2s 报警:Paw high:20mba

5、r;Tdiscon:0s 启动通气两次后按压模拟肺数次,检查Paw high是否报警 7、确认报警:断开模拟肺,气道压力过低! 8、将模拟肺再次与呼吸回路连接 9、更改以下设置:通气模式:SPN-CPAP/PS;设置:打开Apn.Vent(后备通气);报警:Tapn:5s,无自主呼吸情况下窒息报警时间结束后将启用后备通气(通过有节奏的按压和松开模拟肺,模拟自主呼吸,然后停止) 10、将模拟肺与呼吸回路断开连接将呼吸机切换至待机模式设置参数 用于患者之前请做好以上10步检查 设置通气模式和通气参数设置通气模式 1、按Select Menu(选择菜单)键。 2、按Vent.set(通气设置)键。

6、3、按屏幕最左边按键,转动旋钮选择通气模式并按下表示确认。启动后设备显示的为最后设定的通气模式及参数。 该呼吸机有以下模式选择:VC-SIMV;VC-AC;PC-BIPAP;PC-AC;SPN-CPAP/PS(VG) 4、按屏幕从左数的第2-4键设定合适的通气参数,均是转动旋钮并按下它表示确认。 5、按屏幕最右边键可显示其他参数。设置NIV或Tube(插管)1、按Select Menu(选择菜单)键。2、按Config(系统设置键)。3、按最右边的键选择菜单2键,按Method键。4、转动旋钮选择NIV或Tube,所选的模式在屏幕上方显示。设置HPO(高压氧)模式或LPO(低压氧)模式1、按S

7、elect Menu(选择菜单)键。2、按Config(系统设置键)。3、按最右边的键选择菜单2键中按O2suppl(O2供应键)。4、转动旋钮并按下它表示确认,选择LPO或HPO。LPO最大O2为10L/min。大于10L/min时需选择HPO。显示设置和测量值 前提是Carina正在运行1、按Select Menu(选择菜单)键。2、按Vent.set键(通气设置)3、屏幕下显示压力的柱状图、设定值和测量值。锁定键 可锁定所有键,以防止意外激活(Audio paused 2min即声音暂停2分钟键除外)1、按Select Menu(选择菜单)键。2、按Not Locked(未锁定)键。按住

8、此键,直至变为红色,并显示Locked(锁定)。3、按Locked(锁定),即解锁。待机模式1、Start/Standby键并使用旋钮确认2、屏幕显示报警信息待机-病人未通气3、继续通气再按Start/Standby键,即按待机前的模式及参数通气。注意:结束操作关机前一定将Carina处于待机模式报警设置 报警栏的背景色指示活动报警的优先级,还以感叹号表示:警告:!高优先报警,红色背景,LED红色闪烁,双五音序列,每13秒重复。注意:!中优先报警,黄色背景,LED黄色闪烁,三音序列,每10秒重复。提示:!低优先报警,蓝色背景,LED黄色亮起,单音序列,一次。设置报警限值1、按Select Me

9、nu(选择菜单)键。2、按Alarms(报警)键。设备将显示规定的报警限值。3、点击报警限值的对应键,转动旋钮并按下它表示确认。4、Paw:10-55mbar;MV上限:2-60L/min;MV下限:0.1-39L/min;RR高限:10-74次/min;Tapn5-60s;Tdiscon高限:NIV:0-120s;Tube:0-60s,一般设为15s。配置及故障排除1、按Select Menu(选择菜单)键。2、按Config键。3、a.按最右边菜单键选择(菜单一):Service(保养),设置系统信息、联系信息、记录本、其它设置;Volume(音量)范围1-5;Sound:选择默认报警音或

10、Drager报警音;Screen:选择波形显示或值潇显示。 b.按最右边菜单键选择(菜单二):Set value(设定值):选择 value 1和value 2显示的测量值;Method(方法):选择无创或有创通气;O2 suppl(O2供应):选择采用LPO或HPO供应;Ti/I:E:选择Ti或I:E比使用的设置 c.按最右边菜单键选择(菜单三):Night(夜间):夜间模式开/关切换。如果开起夜间模式,当无报警显示时,屏幕会在130秒后关闭。如果设备已运行或有报警激活,屏幕会立即开启。清洁、消毒、灭菌及维护1、设备表面以软布擦拭清洁;以75%酒精擦拭消毒;2、管路如为一次性使用即用后放入感染废物栏中,可复式使用的即用后放入处置间转运箱中交供应中心处理。3、湿化罐用后放入处置间转运箱中交供应中心处理。4、进气过滤器每6月或按医院规定进行更换。5、内置电池每3年由专业人员进行更换。6、设备内部每3年由专业人员按要求对零件进行外观检查、清洁和更换。

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