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2、专科）内设 （企业事业 养老机构 校医院）提供居家老年医疗护理服务的护理院（站）在职职工人数_ 人 其中：卫技人员 _ 人卫技人员构成执业医师共_ 人， 其中：高级职称_ 中级职称_ 初级职称_注册护士共_ 人， 其中：高级职称_ 中级职称_ 初级职称_其他人员共_ 人， 其中：医技人员_ 药师_ 科室情况临床科室： 个；医技科室： 个床位情况核定床位： 张；实际开放床位： 张近二年内有无行政处罚记录有 无近二年有无发生过二级以上医疗事故有 无申请内容 （申请单位印章） 法定代表人签字： 年 月 日注：1、“机构名称”一栏按职业许可证填写。“机构地址”按所选机构分类的地址填写。2、“机构分类”为单选框。“医疗机构类别”按执业许可证填写。3、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请意向。若同一执业许可证上的多个执业点可填写在申请内容中。-