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1、广西师范大学 硕士学位论文 大学生常见心理障碍体育疗法的个案研究 姓名：余世和 申请学位级别：硕士 专业：体育人文社会学 指导教师：李志清 20090301 大学生常见心理障碍体育疗法的个案研究 姓名：余世和 导师：李志清教授 学科专业：体育人文社会学 研究方向：体育心理学 年级： 2006 摘要 我国正处于剧烈的社会变革期，由于面临的挑战与竞争异常激烈，人们承受的心理压 力加大，心理问题的发生也呈上升趋势。而大学生的心理发育尚未完全成熟，自我调节和 自我控制能力还不强，心理承受力弱，却又承受着超负荷的压力，因此，大学生群体的心 理障碍往往是最严重的，同时也是危害最大的。由于观念和体制原因，许
2、多患有心理疾病 的学生只有靠自己忍受，以致造成心理和生理上的巨大压力，严重影响学习和生活。此外， 如果学生的心理疾病在学校教育中得不到解决，不仅会造成学生的社会化偏离，难以很好 地参与社会生活，还会成为社会不稳定因素。体育锻炼是大学生保持健康心理，适应社会 的一种简单、有效的方法。研究表明：体育锻炼有助于摆脱压抑、悲观等消极情绪，降低 焦虑、忧郁等心理障碍。我国是世 界上最早应用体育疗法的国家，经历了几千年的演变， 我国的体育疗法已经逐步形成了自己规范的体系。近年来又充实发展了功能性锻炼和器械 治疗，内容更加丰富，疗效更加显著。目前体育疗法主要应用于病理学的临床治疗，在心 理学领域，尤其是大学
3、生心理障碍领域应用还不多。本文尝试性地将体育疗法引入大学生 常见心理障碍的防疗过程，并进而试图反映体育疗法在高校学生管理工作中的作用和运用 价值。 本文研究的主要内容： 提出对抑郁症、焦虑症、强迫症这三种最常见的大学生心理障碍的一般性疗法方案 ; 进行个案实验研究，通过心理访谈，深入 了解被试的情况，分析各自的致病原因和 特点，把体育疗法 （ 包括针对性体育疗法、一般体育疗法）以及心理辅导结合起来制定体 育疗法方案； 对体育疗法的原则、方案、方法、内容进行了初步探讨，并尝试采用不同的体育疗 法对不同致病原因、不同背景、不同性格的学生进行治疗。 本文通过实验后得出以下的结论： 体育疗法干预后被试
4、评价指标、测试结果的好转和多项测评结论的一致性说明体育 疗法对调适大学生心理障碍确实起到了效果； 体育疗法干预后相关因子均有所降低，被试的身心健康均得到了促进，充分调动了 被试主动治疗的意愿和积极性，使 实验能顺利的进行，并都养成了被试坚持体育锻炼的习 惯，这对于防止心理障碍复发起到了促进作用； 大学生心理障碍往往还会并发抑郁、焦虑、强迫等其他心理问题，由此加大了防疗 的难度，也加大了体育疗法方案制定的复杂性。因此，在进行体育疗法干预时，一定要深 入了解被试的实际情况，把针对性疗法、一般疗法以及心理辅导结合起来制定个性化的体 育疗法方案，这样才能对症下药； 从实验的效果来看，体育疗法对于不同程
5、度心理障碍治疗效果不尽相同，即对于中 度或重度症状来说，体育疗法干预的效果要好于轻度症状； 同时，在体育疗法的实验过程中，离不开被试的亲友和教师、辅导员以及被试自身的 信任与大力支持，说明治疗大学生心理障碍需要构建学校、家庭、社会一体化的支持网络， 各方面的协助、理解、支持和配合是治疗成功的关键。 最后，体育疗法不是万能的，不能片面扩大体育疗法的效果，也不能把体育疗法作为 大学生心理障碍治疗的唯一方法，而只能作为一种辅助手段，配合心理健康教育、心理访 谈、心理治疗和其他治疗方式进行，这样才能取得良好的效果。 关键词： 大学生；常见心理障碍；体育疗 法；个案研究 A Case Study on
6、Physical Therapy to University Students,Common Psychology Obstacles Abstract China is in the period of social transformation. With great challenge and fierce competition, people are under great psychological pressure. The psychological problems have been increasing along. The psychological developme
7、nt of university students5 has not yet been fully mature. Their self-adjustment and self-control ability is not strong. With weak psychological endurance, they are under overload pressure. Thus, the psychology obstacles of university students are the most serious and harmful ones. Due to the concept
8、 and system, many students with psychological illnesses just keeping it to themselves results in great pressure both psychologically and physiologically, which will affect their normal study and life. In addition, if the psychological illnesses cannot be solved in school education, the student will
9、be withdrawn from the society and cause some social problems. Physical exercise is a simple and effective way to keep health and adapt to the society. The study shows that physical exercise helps to get rid of the negative affects, such as depression and pessimism, and reduce anxiety.China is the wo
10、rlds first nation to use physical therapy. Over thousands of years, we have developed our own physical therapy gradually. In recent years, the development of functional exercise and equipment enriches the physical therapy, and makes it more effective. At present, the physical therapy mainly applies
11、into clinical treatment of pathology. In the field of psychology, the application of university students5 psychology obstacles is seldom. This paper tends to put physical therapy into the process of prevention and treatment of university students psychology obstacles. And then it will prove that phy
12、sical therapy has its functions and practical applications in university management work. The main contents of the study: (1) It proposes three kinds of general therapies to treat university students psychology obstacles: depression, anxiety and obsession. (2) It conducts a case study through interv
13、iew. Learn the participants more deeply, and analyze the causes and characteristics respectively. And work out the physical therapy plan combining physical therapy with psychological counseling. (3) It discusses the principle, plan, methods and contents and tries to adopt different physical therapie
14、s to treat students with different pathogenesis, background and personality. The conclusions draw from the experiment: (1) After physical therapy intervention, the improvement of evaluation index and test results of the participants is consistent with the result of multiple measurements, which indic
15、ated that physical therapy plays a role in adjusting the university students5 psychology obstacles. (2) After physical therapy intervention, the relevant factors were reduced, and the physical and psychological health was promoted. The experiment fully aroused students5 enthusiasm and positivity, wh
16、ich makes the experiment go smoothly .And the participants can form the habit of doing physical exercises, which is helpful to prevent the recrudescence of psychology obstacles. (3) University students5 psychological obstacles always come with other psychological problems, such as depression, anxiet
17、y, and obsession, which make the treatment more difficult and complicated. Thus, the participants should be learnt deeply when carring out physical therapy. Working out the unique physical therapy plan combining physical therapy with psychological counseling will be more effective. (4) From the expe
18、riment results, the physical therapy functions different for psychology obstacles of different degree. Namely, physical therapy intervention does better for moderate or severe symptom than mild one. Suggestions proposed by the study :In the process of physical therapy, it involves the supports from
19、friends, family, teachers as well as the trust from the participants themselves, which implies that the treatment of university students5 psychology obstacles requires the support from school, family and society .The assistance, understanding, support and cooperation are the key factors to be succes
20、sful treatment. Finally,the physical therapy is not everything. We cannot advocate the effect blindly. And the physical therapy is not the only way to treat university students psychology obstacles. As an auxiliary means, it should coordinate with psychological health education, interview, psychothe
21、rapy and other means, which can achieve an excellent effect. Key words: University students; Common psychology obstacles; Physical therapy; Case study. 论文独创性声明 本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下进行的研究工作 及取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或其他机构 已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已 在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。 研究生签名： _ 日
22、期： _ 论文使用授权声明 本人完全了解广西师范大学有关保留、使用学位论文的规定。广西师范大 学、中国科学技术信息研究所、清华大学论文合作部，有权保留本人所送交学位 论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人 电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论 文被查阅和借阅，可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。论文的公布（包 括刊登 ） 授权广西师范大学学位办办理。 研究生签名： _ 日期： 导师签名： _ 日期 : 1引言 1.1课题来源 我国正处于剧烈的社会变革期，国家地位上升，民主进程加速，改革开放不断向纵深 进行，经济快速发展，生
23、活节奏加快，竞争更加激烈，各种思想激烈碰撞，由于面临的挑 战与竞争异常激烈，人们承受的心理压力加大，心理问题的发生也呈上升趋势。在 1986 年 10月召开的全国第二次精神卫生会议开幕式上，费孝通指出： “ 我国当前正处于一个大 变革时期，这个变革包括几千年沿袭下来的文化、观念的变革，因此人群中不可避免的会 出现适应不良而产生的各种心理障碍。 ”由于大学生的心理发育尚未完全成熟，自我调节 和自我控制能力还不强，心理承受力弱，却又承受着超负荷的压力，因此，大学生群体的 心理障碍往往是最严重的，同时也是危害最大的。由于观念和体制原因，许多有心理问题 的大学生只有靠自己忍受，以致造成心理和精神上的巨
24、大压力，使学生陷入抑郁、焦虑、 烦恼、孤独、恐惧等症状中不能自 拔，同时引发躯体化症状，严重影响学习和生活。目前 部分学生存在的精神低落、生活空虚、心理承受能力低、社会适应能力差、专业知识缺乏 兴趣、学习效率下降、人际关系冷淡及说慌、考试作弊、破坏公物、畸形消费等现象和吸 烟、酗酒及焦躁易怒、打架等违纪行为以及大学生犯罪和自杀比例的不断攀升即是明证。 此外还应看到，如果大学生的心理疾病在学校教育中得不到解决，不仅使得大学生的社会 化偏离社会认可的方向，而且不可能很好地参与社会生活，还有可能给家庭和社会造成负 担，成为社会安定的一个不稳定因素。 健康的心理建立在健康的身体 基础之上，身体的不适会
25、引发人的焦虑、忧愁、烦恼、 抑郁等不良情绪，会影响人的情感、意志、性格和良好的人际关系的建立，容易形成不健 康的心理。而研究表明：体育锻炼有助于摆脱压抑、悲观等消极情绪，降低焦虑、忧郁等 心理障碍。体育锻炼是大学生保持健康心理，适应社会的一种简单、有效的方法。不仅能 有效地促进大学生的智力发展和良好的心理品质形成，而且还能够调节情绪、改善人际关 系、消除心理障碍、建立良好的自我概念，从而增强体质，形成健康心理，达到促进身心 健康的目的。 我国是世界上最早应用体育疗法的国家，从五禽戏到八 段锦，经历了几千年的历史演 变，我国的体育疗法已经逐步形成了自己规范的体系。近年来又充实发展了功能性锻炼和
26、器械治疗，内容更加丰富，疗效更加显著。体育疗法通过一定的身体训练程序，促进积极 情感、期望的形成，为增强成就动机、矫正心理障碍、增进身心健康提供了新的途径和方 法。根据体育疗法，大学生可以在心理辅导老师的指导下，对自己的心理问题进行自主治 疗，这种治疗会引起积极的心理变化，影响学生的心理状态，进而影响矫正其行为，良好 的行为又会引起积极的心理体验，从而形成一种良性互动。目前体育疗法主要应用于病理 学的 临床治疗中，在心理学领域，尤其是大学生心理障碍领域的应用还不多。 1.2研究意义 本文尝试性地将体育疗法引入大学生常见心理障碍的防疗过程，并进而反映体育疗法 在高校学生管理工作中的作用和运用价值
27、。提出对抑郁症、焦虑症、强迫症这三种最常见 的大学生心理障碍的一般性疗法方案。进行个案实验研究，通过心理访谈，深入了解被试 的情况，分析各自的致病原因和特点，把体育疗法方案（包括针对引起被试心理问题的针 对性体育疗法、治疗该症状的一般体育疗法）以及心理辅导结合起来制定干预方案。使之 通过身体功能的改善，以较为积极、正确的态度去评价自身的心理状态，增强抵抗应激的 能力，恢复良好的情绪情感体验，增强自信心，促进身心协调发展。本研究对体育疗法的 原则、方案、方法、内容进行了初步探讨，并尝试采用不同的体育疗法对不同致病原因、 不同背景、不同性格的学生进行治疗，使得学生的心理健康状况得到好转，不仅充分挖
28、掘 和调动了学生自我治疗的积极性和能动性，而且，学生基本都能长期坚持体育锻炼的习惯， 从而可以更好的防止心理障碍的产 生和复发，对今后的学习和工作产生积极的影响。 对本课题进行研究，有利于我们通过采用经济可行的体育锻炼方法治疗大学生常见的 心理障碍，以轻松有趣的方式消除大学生对于心理治疗的顾虑。并提供相应的针对性体育 疗法一般方案，得出推动高校心理咨询和心理治疗继续深入发展的经验及依据。 1.3课题相关内容的研究综述 1.3.1大学生常见心理障碍的现状分析 目前我国大多数关于大学生心理健康现状的研究都是在近二十年来才起步发展起来 的，主要是调研、实验、自然科学研究方法为主，大多数研究实证色彩比
29、较浓烈，以大学 生心理健康状况的调查、大学生心理咨询和心理教学法为主，缺乏较为行之有效的治疗干 预措施的研究。 1.3.1.1大学生心理障碍的现状 众多关于大学生心理健康现状的调查、课题研究、政府机构的普查表明：我国大学生 是心理问题和心理障碍的高发群体，心理状况不容乐观，约有 10%-30%的大学生存在不同 程度的心理问题 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7。 1.3.1.2大学生心理障碍的定义 要准确把握心理障碍的定义，首先要了解什么是心理健康。 “ 所谓的心理健康，就是 个人心理所具有的正常的、积极的状态和同环境保持良好心理适应的能力 8” 。关于心理 健康的标准，有许多专家和学者都
30、有过研究和论述，以下是影响比较广泛的评价标准：人 格特质理论创始人 奥尔波特 （ G.W.Allport)的心理健康标准： 自我意识广延； 自己 与他人关系融洽； 有安全感； 知觉客观； 有多种技能，能专注于某项工作； 现实 的自我形象； 人生观内在统一。人本主义心理学创始人 马斯洛 （ A.H.Maslow)认为心理 健康的标准为： 良好的现实知觉； 接纳他人、自己和自然； 自动自发、坦率、真实 ; 有独处和自立需要； 有基本处世哲学与道德原则，不盲目附从； 愉快体验常新； 人际关系有选择并深刻； 具有真正民主的态度、创造性的观念和幽默感； 能承受欢乐 与忧伤的经验。 马建青 提出了 7项心
31、理健康的标准： 智力正常； 善于协调和控制情绪 ; 具有较强的意志品质； 人际关系和谐； 能动地适应和改造现实环境； 保持人格的 完整和健康； 心理行为符合年龄特征 10。 关于大学生心理障碍有三个不同理论基础的界定。从精神医学角度来看，一般认为心 理障碍就是精神障碍，包括精神疾病和精神发育障碍两大类；心理学家倾向于把心理障碍 看做是人异常心理程度中的一种程度或水平，并未达到精神病性质的心理疾病程度；学校 教育心理学认为心理障碍是学生健康成长中的一个极其重要的问题，是由心因性和外因性 引起的心理行为适应不良，是轻度的心理障碍。综上所述，我们可以认为， “ 所谓的心理 障碍，就是泛指所有心理异常
32、的现象，包括各种各样的不良心理品质、异常人格、神经症、 精神病、身心疾病等 9” 。 1.3.1.3大学生心理障碍的致因研究 1.3.1.3.1生物学因素 遗传因素 :美国学者高达德对马丁 卡利卡克的后代进行家谱分析验证了遗传对智 力发展的影响； Fyer的研究表明社交焦虑障碍有明显的家族聚集性； Torgerser的研究发 现发现焦虑障碍的一些症状相似性上同卵双生比异卵双生明显多；也有的研究从不同环境 下成长的双胞胎的同病率角度来验证遗传因素对心理障碍的影响 8、 n、 12。可以主要概括 为，行为的物质基础主要是中枢神经系统，其生理生化性能会受遗传物质 基因的调控。 虽然基因本身不直接产生
33、行为，但基因在神经系统分化发育过程中的表达，可间接地影响 行为。研究表明，抑郁、焦虑 、自伤自杀、成瘾行为、攻击行为等心理障碍都具有其遗传 学基础。 理化生物因素： 5-羟色胺 (5-HT)神经递质系统的失调已被公认与焦虑易感性有 关 ， Norman B.Schmid等人的研究发现，含 5-HT变量等位基因的纯合子的样本比其余样 本更容易引发社交焦虑 ； Blum K等人发现： “ 成人行为抑制的性情，回避性人格和分裂性 人格的特质与 D2受体 (DRD2)多态性高度相关，与多巴胺转运体 (DAT1)多态性轻度相关，提 示三种疾病可能有共同的遗传成分 ” 8、 13。相关研究表明，肾上腺素、
34、 5-羟色胺 (5-HT)、 多巴胺等神经递质会对人的精神状态和精神疾病产生影响，中枢神经系统的病变和躯体疾 病，由于影响了脑功能，会引起人的各种心理障碍。 综上所述，这方面的研究倾向于对心理障碍的成因做出生物学方面的解释，即：一个 人出现了心理障碍，或多或少都有其生物学基础。个体出现的心理问题除了社会心理学方 面的因素外，遗传及其他生物学因素也对人的行为方式及其强度、频度、方向产生影响， 是造成心理障碍的基本原因之一，因此，正视这个问题，对于我们合理利用体育调理身心 方面的作用，干预治疗心理障碍是有必要的。 1.3.1.3.2社会学因素 李国榕、杨昭宁等编制了大学生生活事件量表，通过对 25
35、74名大学生的调查显示， 环境与健康问题对大学生的心理影响最大，其余依次为学习和工作问题、人际关系问题、 家庭问题、其他社会问题及婚恋问题 14；兰自力教授认为，社会、学校、家庭环境与早期 经历和个性心理因素会对大学生的心理健康产生影响 15；何昭红认为，生物因素、自然环 境、社会环境、学校、家庭和应激事件是影响大学生心理障碍的重要因素 10。综合其他相 关的研究，尽管学者们采用的研究方法和研究思路不尽相同，但是以下一些心理障碍的致 因因素是他们共同的观点： 社会性刺激增多增强。大学生处于成熟与不成熟之间，思想 敏锐，容易接受新鲜事物，社会性刺激增多增强，对他们的冲击也最明显最强烈，由此往 往
36、会产生心理障碍。 文化环境、生活环境、社交环境等各种类型的环境变迁冲击固有的 思维定势。 家庭生活的影响。 1.3.1.3.3心理学因素 心理学方面的研究主要集中于探讨某一方面的心理特点或心理技巧与心理健康的相 关性。例如杨昭宁利用 16PTF来对比大学生运动员与一般大学 生的差异，结果发现两者在 人格指标上有着显著性差异 16；李艳霞等对广州大学大一新生进行 UPI普查发现失眠、生 活目标缺失等方面的原因造成了学生的心理困扰 17；朱淦芳等用 SCL-90对浙江普通高校 大学生心理健康现状进行分析，认为情绪、环境变异障碍、挫折的承受能力、孤独感、自 信心等是造成大学生心理障碍的原因之一 7；
37、邵斌等运用 Q分类技术和 BDI对大学生自我 认可和抑郁的相关性研究表明，自我认可程度低的人表现出较多的抑郁症状 18。综合其他 相关的研究，学者们通过调查研究都认为以下心理学因素会造成 心理问题和心理障碍： 适应能力差，心理素质不好，个性缺陷。 自我定位和自我评价的迷失。 心理发展中的 矛盾对话。 缺乏处理人际关系的技巧。 1.3.1.4大学生常见心理障碍的几种类型 朱淦芳等用 SCL-90对浙江普通高校大学生心理健康现状进行分析，结果显示浙江中 医学院 SCL-90各项因子与全国常模比较，在躯体化、强迫、人际关系、焦虑、敌对、恐 怖、偏执、精神病性和全国常模比 （ P . 1)有非常显著的差异 7；有学者研究表明，我 国大学生心理障碍主要表现在强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对和偏执 19、 20；毕秀淑 等用 SCL-90对烟台师范学院部分大学生进行心理健康状况调查，发现心理问题的类型主 要集中为抑郁、焦虑、人际敏感、强迫、偏执等 1；孙影用 SCL-90调查得出，体育专业 大学生常见的心理问题为抑郁、焦虑和恐怖 21;结合其他学者的研究，参考相关文献资料， 抑郁症、焦虑症、强迫症是大学生最常见的几种心理障碍，下面对其进行逐一分析： 1.3.1.4.1大学生抑郁症 大学生抑郁症的定义及危害： 据联合国卫生组织统计，全世界患有抑郁症的人有 3