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1、2021贵州副高（神经内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.苯丙酮尿症患者的血清中哪种成分会异常增高A.肌酸磷酸激酶B.烟碱C.苯丙酮D.乳酸脱氢酶E.苯丙氨酸2.过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况A.肌萎缩性侧索硬化B.脊髓空洞症C.脊髓脊膜突出D.成神经管细胞瘤E.脊髓梅毒3.脑出血患者的CT图像是A.起病后即可见异常高密度影B.起病2448小时出现高密度影C.起病后可见低密度影D.起病2448小时出现低密度影E.起病24小时仍无变化4.患者左上睑
2、下垂，眼球外斜视，右侧中枢性偏瘫，病变位于A.左侧脑桥B.右侧脑桥C.左侧中脑D.右侧中脑E.左侧脑桥及中脑5.判定下列何项正确A.空气和骨皮质无论在T或T加权像上均为黑色B.心腔和大血管在T和T加权像上均呈黑影C.空气和骨皮质含氢量少，磁共振信号弱D.以上全正确E.以上全不正确6.急性上升性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘多发性神经病的鉴别在于后者有A.病前感染病史B.弛缓性瘫痪C.尿潴留、便秘D.感觉障碍形式E.脑脊液蛋白-细胞分离7.视辨距障碍试验，出现过射现象，提示A.周围性前庭病变B.中枢性前庭病变C.脑桥病变D.小脑病变E.巴比妥类药物中毒8.最常见的真菌性脑炎是A.曲霉菌B.假丝酵母菌C
3、.毛霉菌D.隐球菌E.根霉菌9.治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直-阵挛性发作和失神发作均有效的药物是A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.扑米酮10.8岁的男孩，家人发现其每日多次发作呼之不应，每次进餐时均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，23秒即过。脑电图发现双侧脑部大量发放3次/秒的棘慢波。最可能的诊断为A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.失张力发作D.失神发作E.精神运动性发作11.腰穿后每放出0.51.0ml脑脊液，压力可能降低A.3mmHOB.5mmHOC.8mmHOD.10mmHOE.12mmHO12.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病或急性上升性脊髓炎患者，
4、出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早A.注射呼吸中枢兴奋剂B.吸痰C.吸氧D.气管切开E.胸外人工呼吸13.男性60岁，两年来语言不清，吞咽困难，查体：双软腭抬举力弱，咽反射消失，伸舌不能，舌肌萎缩，病变位于A.双大脑半球B.脑桥C.延髓D.舌咽、迷走神经E.舌下神经14.有关头眼反射下列叙述正确的是A.脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反B.脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向一致C.脑干机能正常时眼动方向与转头方向一致，脑干机能丧失时眼球不转动D.脑干机能正常时眼动方向与转头方向相反，脑干机能丧失时眼球不转动E.脑干机
5、能正常时眼球不转动，脑干机能丧失时眼动方向与转头方向相反15.38岁的男性5个月来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显波动。无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性，直肠括约肌张力正常。该患者的EMG表现应包括A.纤颤波B.神经传导速度显著减慢C.感觉神经电位受损D.H反射E.无异常16.一个28岁男性数月前出现言语结巴和不清，并缓慢加重，体检发现言语断续、眼震、肢体辨距不良和动作性震颤，智能正常。要首先考虑的检查是A.腰穿B.血清药物浓度检测C.尿常规D.后颅
6、窝脊髓造影E.CT平扫17.一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。检查发现红细胞压积为0.35，ESR：129mm/h，WBC计数为12.810/L，血清CPK和T水平正常，下述哪种诊断最有可能A.多发性肌炎B.皮肌病C.风湿性多肌痛D.类风湿性关节炎E.甲亢性肌病18.女，67岁，高血压史8年，今晨发现，左皱额不能，左眼不能闭合，口角向右歪斜，左露齿、鼓腮动作均差，余神经系统检查均无异常发现，该患者病变部位在A.右侧内囊区B.左侧内囊区C.右侧面神经D.左侧面神E.左侧动眼神经19.一患者58岁，出现双眼向左同向注视障碍，该现象常表示A.对侧脑桥或同侧额叶的凝
7、视中枢受累B.脑干被盖区C.同侧中脑病变D.同侧脑桥或对侧额叶的凝视中枢受累E.以上全不对20.低颅压指的是颅压A.低于90mmHOB.低于80mmHOC.低于70mmHOD.低于50mmHOE.低于40mmHO21.长期使用键盘的人员容易出现下述哪种神经的损伤A.腋神经B.正中神经C.尺神经D.桡神经E.胸长神经22.一35岁的男性出现不频繁的恶心和全身发热感，并闻到类似腐鱼的特殊气味，随后会出现左侧面部抽搐并在数分钟内不能讲话，然后出现意识恍惚，事后对于上述发作没有记忆，如果行MRI检查最有可能在哪个脑区发现病灶A.左额叶B.右额叶C.筛板D.钩回E.左顶叶23.下列哪种病毒是沿外周神经侵
8、入中枢神经的A.腮腺炎病毒B.麻疹病毒C.带状疱疹病毒D.脊髓灰质炎病毒E.狂犬病病毒24.男性，9岁，反复肢体抽搐伴意识不清3年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为48。余神经系统检查无异常。该患者可能的诊断为A.神经纤维瘤病B.红斑狼疮C.脑面血管瘤病D.结节硬化症E.肝豆状核变性25.感觉性失语主要损害优势半球的A.缘上回B.顶下小叶C.额下回后部D.颞上回后部E.颞下回后部26.因蜱叮咬而感染伯氏疏螺旋体，在叮咬部位的周围皮肤会出现A.剥脱性皮炎B.紫癜C.局部水肿D.慢性游走性红斑E.水疱性病灶27.牛奶咖啡斑常见于A.结节性硬化B.神经纤维
9、瘤病C.MSD.Sturge-Weber综合征E.毛细血管扩张性共济失调28.Lambert-Eaton综合征病因是A.身免疫病B.癌性肌病C.副肿瘤性肌病D.电压依赖性钠通道病E.电压依赖性钾通道病29.多发性硬化中MRI检查发现脑室周围病灶特点为A.多个类圆形及其融合灶短T，长TB.单个类圆形及其融合灶长T，长TC.多个类圆形及具融合灶长T，短TD.多个类圆形及具融合灶长T，长TE.多个类圆形及其融合灶短T，短T30.一位67岁的男性2年来出现进行性记忆力减退，其他方面检查未见异常，诊断为Alzheimer病。下列哪种药物可以减少患者进住老入院的可能A.维生素BB.维生素EC.雌激素治疗D
10、.金刚烷胺E.氟哌啶醇31.小舞蹈病的病因治疗是用A.泼尼松合并地西泮B.青霉素合并用泼尼松C.青霉素D.水杨酸钠合并地西泮E.氯丙嗪32.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与周期性瘫痪的鉴别在于后者除有四肢弛缓性瘫痪外还有A.感觉障碍B.心电图可见T波降低或倒置，出现u波，血清钾降低C.脑神经麻痹D.尿便障碍E.呼吸肌麻痹33.男，65岁，5天前发生第3次中风，出现假性球麻痹症状，最不可能出现的症状及体征是A.吞咽困难B.下颌反射消失C.伸舌不能D.舌肌无萎缩E.讲话口齿不清34.主要用于治疗重症肌无力的药物是A.乳酸钙B.肌生注射液C.阿托品D.奎尼丁E.吡啶斯的明35.低钾型周期性瘫痪正确的
11、是A.发作期血清钾在3.5mmol/L以上B.尿钾多增高，血钠可降低C.肌电图无阳性改变D.心电图可出现U波E.心电图P-R间期，Q-T间期缩短36.脊髓结核的好发部位是A.TB.TC.TD.TE.L37.癫痫大发作时首先应A.吸氧B.立即注射止痉剂C.注意保持呼吸道通畅D.防止骨折E.保温38.脑脊液结果不支持急性脊髓炎的是哪一项A.压力明显增高B.外观无色透明C.白细胞正常或增高D.蛋白含量正常或轻度增高E.糖、氯化物正常39.脊髓空洞症确诊的首选检查方法为A.脊髓X线片B.脊髓CTC.脊髓MRID.肌电图E.脊髓造影40.运动无张力性膀胱是由于A.上运动神经元的不完全性或弥漫性病变，由高
12、级中枢对骶髓排尿中枢抑制的减弱所致B.排尿反射弧的运动支或脊髓运动神经元疾病所致C.骶髓以上脊髓完全性上运动神经元损害的病变D.骶髓排尿中枢下运动神经元损害的一种表现E.排尿反射弧的感觉支或脊髓后索受到损害所致41.确诊皮质-纹状体-脊髓变性的最可靠依据是A.进行性加重的痴呆B.脑电图呈周期性同步的棘-慢复合波C.MRI检查双侧尾状核、壳核T正常T呈均质高信号D.脑组织呈海绵变性，prpsc呈阳性E.脑组织中prpsc阳性42.Shv-Drager综合征的临床诊断依据是A.皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B.自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C.锥体束损害征、小脑共济失调、帕
13、金森病症状D.直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E.直立性低血压、自主神经功能失调症状43.寄生虫脑病变中形成一个大包囊，后者含有大量子包囊的是A.猪带绦虫B.埃及血吸虫C.棘球绦虫D.阔节裂头绦虫E.日本血吸虫44.帕金森病患者生化改变主要是黑质-纹状体系统中A.多巴胺减少B.谷氨酸增加C.多巴胺增加D.乙酰胆碱增加E.-氨基丁酸降低45.蛛网膜下腔出血后需绝对卧床A.46周B.23周C.1月D.2月E.1周46.癫痫单纯部分性发作首选A.丙戊酸钠B.卡马西平C.鲁米那D.苯妥英钠E.氯硝安定47.下列哪一动脉闭塞可出现典型三偏症状A.大脑中动脉B.大脑前动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E
14、.基底动脉48.低钾型周期性麻痹A.老年期发病居多B.可见血清钾降低C.与免疫因素完全无关D.可伴有感觉障碍E.KG无改变49.小脑病变的症状与体征是A.病理反射阳性B.轮替运动障碍C.肌张力增高D.无眼球震颤E.肌萎缩明显50.单纯疱疹病毒性脑炎目前病因治疗方面最理想的抗病毒药物是A.干扰素B.阿糖胞苷C.无环鸟苷D.转移因子E.地塞米松第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页