《2021黑龙江主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（7）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021黑龙江主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（7）.docx（21页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2021黑龙江主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.30岁，初孕妇，34周妊娠，近3天感头晕不适，血压140/75mmHg，孕8周时血压90/ 60mmHg，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，应诊断为A子痫前期(轻度)B妊娠水肿C子痫前期(重度)D慢性肾炎E先兆子痫 2.关于放置宫内节育器的出血，哪项不正确A多发生于放置IUD后1年内BIUD机械性压迫C可用吲哚美辛(消炎痛)治疗D多表现为经量增多，经期延长E应立即取出节育器 3.女，33岁。结婚后
2、7年未孕。经盆腔X线检查诊断为输卵管结核。哪项是其主要传染途径A淋巴传播B血行播散C病灶种植D直接蔓延E上行性感染 4.体外受精胚胎移植患者最常用的取卵方法是A开腹取卵B宫腔镜取卵C腹部超声引导下穿刺取卵D腹腔镜取卵E阴道超声引导下穿刺取卵 5.女性，43岁。近2个月来发现外阴皮肤色素减退，外阴活检哪种病变是外阴癌前病变A外阴鳞状上皮细胞增生B外阴硬化型苔藓C外阴白癜风D外阴硬化型苔藓并鳞状细胞增生E外阴色素减退疾病伴上皮中度不典型增生 6.下列哪项关于肩难产的定义是正确的A胎头娩出后，后肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎儿B胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规方法不能娩出胎
3、儿C胎头娩出后，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿D胎头娩出后，前肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿E胎头娩出后，前肩被嵌顿在耻骨联合上方，后肩被嵌顿在骶骨岬上，用常规方法不能娩出胎儿 7.母儿血型不合下列哪项是对的AABO血型不合发生在孕妇是O型血者B孕妇Rh阴性，丈夫Rh阳性，新生儿就会发生溶血病C第一胎新生儿发生溶血病一定是ABO血型不合DRh血型不合，同时伴ABO血型不合，对胎儿危害更大E孕妇Rh，阴性，丈夫Rh阳性，即使已不是第一胎，也可有不患溶血病的胎婴儿 8.关于HELLP综合征的论述错误的是A常与特发性血小板减少性紫癜并存B有肝酶升高C有血小板减少D常与先兆子
4、痫与子痫并存E有溶血发生 9.女性，45岁。月经增多5年伴经期延长 3年。既往患糖尿病。妇检外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫如孕3个月大小，双附件无异常。B超提示多发性子宫肌瘤。正确的处理是A口服米非司酮150mg/日，3个月B行子宫全切术C观察36个月D甲基睾丸素10mg/日含化，3个月E先行诊刮，排除内膜癌后再行子宫全切 10.最容易合并皮-杰综合征(Peutz-Jegheos syndrome)的卵巢肿瘤是A内胚窦瘤B纤维瘤C卵巢浆液性乳头状囊腺癌D透明细胞癌E环管状性索间质瘤 11.女性，55岁。因经绝4年，发生阴道出血淋漓不尽3个月来院就诊。妇检外阴、阴道正常。宫颈光滑，子宫正常大小，
5、双附件无异常。最恰当的处理是A宫颈细胞学检查B分段诊刮C止血及抗生素治疗D阴道镜检查E激素药物治疗 12.下列哪项是错误的A黏液性囊腺瘤有2%5%可自行破裂B卵巢生殖细胞肿瘤的发生率仅次于上皮性肿瘤C卵巢甲状腺肿是一种高度特异性的卵巢畸胎瘤DAFP，-HCG均为卵巢上皮性肿瘤的抗原标志物E卵巢性索间质肿瘤来源于原始体腔的间叶组织 13.关于苗勒管混合瘤哪项不正确A含有肉瘤和癌两种成分B来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生C恶性程度低，预后好D对放疗敏感E葡萄状肉瘤多发生于幼女 14.关于女性不孕因素哪项不正确A输卵管发育不全B宫颈腺囊肿C严重阴道炎D多囊卵巢E子宫黏膜下肌瘤 15.关于CIN的论述
6、哪项不正确A是宫颈癌的癌前病变B宫颈原位癌是指原发于宫颈的癌症C级别越低，自然退缩的机会越多D根据病变侵犯上皮的程度分为三级E级包括重度不典型增生和原位癌 16.关于子宫平滑肌肉瘤哪项不正确A可由子宫肌瘤恶变而成B肉瘤剖面无漩涡状结构C肉瘤位于肌层内，依靠刮宫无法诊断D其恶性程度低E易转移到肺部 17.子宫腺肌病治疗A视症状和年龄而定B不选用止痛药C近绝经期可采用保守手术D子宫大于妊娠10周大有手术指征E可选用孕激素 18.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为1.5cm，余未见转移。该患者分期应为Ac期Bc期Cb期Da期E期 19.关于尿瘘，哪项
7、不正确A产伤是引起尿瘘的主要原因B尿瘘患者常合并有尿路感染C行膀胱镜检查，可直接了解瘘孔位置D亚甲蓝试验，阴道内流出清亮液体，为输尿管阴道瘘E产后1周时如发现尿瘘，即行修补 20.女30岁，已婚。自然流产2次，1年来月经6/21天，经量不多，BBT双相，查体及B超均未见明显异常。此患者属于下述哪项A黄体功能不足B黄体萎缩不全C黄体功能正常D无排卵E以上均不对 21.29岁，经产妇，宫内孕39+2周，于孕30周出现双下肢浮肿，于半个月前浮肿加重，在当地测血压150/95mmHg，未治疗。今日患者见红3小时，不规律宫缩1个多小时，入院查体，子宫符合妊娠月份，水肿(+)，测血压160/110mmHg
8、，尿蛋白(+)，宫缩规律，胎头棘下1cm，宫口开3cm，胎心正常，处理措施是A立即行剖宫产术B解痉降压药待自然分娩C静点缩宫素加速产程D侧切产钳助产E扩容治疗 22.正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为A腹部-阴道双手按摩子宫B肌注缩宫素C压迫主动脉止血D乙醚刺激阴道粘膜E宫腔填塞纱布压迫止血 23.宫内孕38周，宫高38cm，腹围106cm，B超提示胎头双顶径10.0cm，胎心好，最可能的胎儿为A巨大儿B胎儿宫内发育迟缓C胎儿发育正常D脑积水E双胎 24.29岁，宫内孕10
9、周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能级，肺部有啰音，下肢浮肿“+”，应采取的处理是A终止妊娠B加强产前监护C在严密监护下继续妊娠D控制心衰后终止妊娠E积极控制心衰，继续妊娠 25.初产妇，孕40周临产10小时，检查宫底剑下一指，枕左前位头浮，胎心为145次/分，跨耻征阴性，测骶耻外径17cm，对角径11.5cm，宫缩45秒1分钟/23分钟，肛查宫口开大4cm，下列何项处理为好A等待自然分娩B继续观察4小时C缩宫素静点引产D剖宫产结束分娩E高位产钳 26.孕41周初产妇，规律宫缩4小时后胎头未入盆，查跨耻征可疑阳性，骶耻外径1
10、7cm，宫口开大3cm，胎心145次/分，人工破膜后2小时先露无进展，最恰当的处理方法是A立即剖宫产术B等待宫口开全后助产C继续观察2小时无进展后再行剖宫产D缩宫素静脉点滴E肌注度冷丁 27.初产妇30岁，孕39+3周，胎位左枕前位，胎心为142次/分，先露半固定，骨盆测量出口横径7cm，后矢状径6.5cm，估计胎儿体重在25003000g，应用何分娩方式A会阴侧切B产钳助产C剖宫产术D自然分娩E等待自然分娩 28.患者25岁，孕32周，产前检查时胎位枕左前位，胎心好，骨盆测量发现坐骨棘间径小于10cm，出口横径8cm，耻骨弓角度90，此类型骨盆为A均小骨盆B漏斗型骨盆C中骨盆狭窄D扁平骨盆E
11、畸形骨盆 29.初产妇孕40周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩30秒/34分钟，胎心165次/分，查宫口开全，胎头棘下3cm，矢状缝在骨盆出口前后径上，应选用的处理方法是A立即用缩宫素肌注B急行剖宫产术C产钳术助产D等待自然分娩E缩宫素静点 30.初产妇25岁，孕41周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，3小时突然发生腹部撕裂样疼，血压下降，伴有阴道出血，应诊断为A胎盘早剥B前置胎盘C子宫破裂D羊水栓塞E先兆子宫破裂 31.初产妇孕41周，B超提示胎盘度钙化，规律宫缩10小时，胎位左枕前，胎心165次
12、/分，规律，宫口已开全，胎头双顶径已达坐骨棘以下，初步诊断为胎儿窘迫，处理方法为A积极防治合并症，剖宫产术B取左侧卧位C剖宫产术D吸氧E产钳助产 32.27岁，宫内孕40周，胎儿胎盘娩出，胎膜部分残留，手取胎膜后子宫收缩好，于产后1周出现寒战、高热，体温达40以上，白细胞明显增多，恶露有臭味，查子宫底脐下3指明显压痛，可能为下列何种诊断A急性输卵管炎B急性盆腔结缔组织炎C急性子宫内膜炎及子宫肌炎D急性宫颈炎E急性盆腔腹膜炎 33.宫内孕8周，在当地行药物流产后排出血块及膜样组织2周，近1周来阴道出血及下腹疼痛，伴有寒、发热，妇查下腹压痛，宫颈口检查有臭味，子宫如孕40+天大小，明显压痛，体温3
13、8.5，白细胞增高，应该A立即行清宫术B口服乙烯雌酚5mg，每日3次，共5天C抗生素控制感染后刮宫D边抗炎边用缩宫素E应用缩宫素待残留组织自然排出 34.正常产后胎盘粘连，行人工剥离胎盘术，一周后出现寒战、高热、持续下腹痛，用抗生素治疗后无效，查下腹软，宫底耻上3cm，无压痛，活动受限，左侧附件区压痛明显，可能的诊断是A急性左侧输卵管炎B急性盆腔结缔组织炎C急性盆腔腹膜炎D急性子宫肌炎E急性子宫内膜炎 35.30岁，初产妇，孕37周，重度妊高症，血压170/110mmHg，宫缩强有力，无明显间歇，子宫硬如板样，患者烦躁不安，严重贫血，胎心音不清，最可能的诊断是A先兆子宫破裂B胎盘早剥C子宫痉挛
14、性收缩D子宫破裂E前置胎盘 36.孕38周初产妇，于夜间发现阴道大量出血，无腹痛，查宫底剑下3指软无压痛，臀先露，高浮，胎心好，常采用的诊断方法是A腹部CT检查BB型超声检查CX线软组织腹部检查D阴道扪诊E阴道镜检查 37.初产妇27岁，自孕20周后出现血压偏高，未经治疗，近一个月来出现双下肢浮肿、头晕头痛、眼花、呕吐，测血压180/115mmHg，尿蛋白(-)，下列诊断正确的是A妊娠高血压B中度妊高征C原发性高血压D重度妊高征E原发性高血压并发先兆子痫 38.初产妇足月临产，宫缩规律，查宫口开全2小时，胎儿未娩出，查骨盆测量均正常，腹部无局部压痛，胎心160次/分，先露左枕横位双顶径已过坐骨
15、棘，宫缩规律，但持续时间短20秒，间歇56分钟，应选何种处理方法A静注缩宫素B剖宫产术结束分娩C用胎头吸引器旋转胎头助产D肌肉注射缩宫素E等待自然分娩 39.足月临产产程顺利，胎儿胎盘娩出后阴道出血较多约500ml，呈阵发性，血压80/60mmHg，心率110次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为A子宫乏力性产后出血B软产道损伤产后出血C凝血功能障碍性产后出血D胎盘滞留性产后出血E隐性产后出血 40.患者33岁，平素月经规律，末次月经2月5日，于停经3天时出现不规则阴道出血，色深褐，量少，淋漓不断，一周后行尿妊娠试验阴性，于2小时前突然出现下腹剧痛伴恶心呕吐，查体，贫血貌，妇科
16、检查子宫正常大小，宫颈明显举痛，左下腹压痛，拟诊断为A卵巢囊肿蒂扭转B难免流产C宫外孕D急性阑尾炎E急性盆腔炎 41.30岁初产妇，孕34周，因臀位行外倒转术后自觉腹痛，同时伴有少许阴道出血，查腹部有压痛，血压160/100mmHg，胎心160168次/分，尿蛋白：“+”，诊断为A子宫破裂B胎盘早剥C前置胎盘D腹腔妊娠E临产 42.29岁，平素月经规律，于停经29天突然左下腹剧痛，查体贫血貌，腹软、压痛、反跳痛，移动性浊音可疑，血压90/52mmHg，内诊宫颈举痛，子宫正常大小、软，后穹窿饱满，B超提示盆腔5.5cm3.9cm液性暗区，根据上述症状及体征诊断为A急性阑尾炎B输卵管妊娠破裂C卵巢
17、囊肿蒂扭转D急性输卵管炎E难免流产 43.27岁，已婚3年未孕，平素月经23/2830天，现停经50天，近一周来双乳房胀痛，于停经34天时妊娠试验阴性，遂用黄体酮10mg每天一次肌注，共3天，停药后10天无撤退出血，最可能诊断为A闭经B早孕C多囊卵巢综合征D席汉综合征E无排卵性功血 44.25岁，初产妇，孕39周，先兆子痫患者，突发腹部剧痛，阴道少量出血，休克，贫血貌，子宫硬有压痛，胎位、胎心不清，宫口未开，最恰当的处理是A人工破膜引产B立即产钳助产C缩宫素引产D立即剖宫产E内倒转行臀牵引术 45.26岁，初产妇，孕41周，宫缩20小时后宫口开大3cm，为促进产程进展，给缩宫素10单位肌注，后
18、出现持续宫缩，无间歇，产妇烦躁不安，呼叫，胎心110次/分，子宫下段隆起，明显压痛，应考虑是A高张性宫缩乏力B先兆子宫破裂C胎盘早剥D子宫收缩过强E子宫痉挛性狭窄环 46.患者28岁，孕40+5周，破膜6小时，宫缩规律，持续时间短，间歇时间长而力量弱，查宫底剑下三指，枕左前位已入盆，胎心为140次/分，常用的处理方法是A加用抗生素抗感染B温肥皂水灌肠C剖宫产术D缩宫素缓慢静点E安定10mg静注 47.最可能的诊断是A先兆流产B难免流产C过期流产D习惯性流产E感染性流产 48.最常用的检查方法应为AB型超声B阴道检查C查凝血酶原时间D产后检查胎盘胎膜E肾功能检查 49.最恰当的诊断为A临产B前置胎盘C胎盘早剥D子宫破裂E先兆子痫 50.最恰当的处理是A立即行剖宫术B立即钳夹出残留之胚胎组织C3天后行剖宫术D立即静点缩宫素E先用抗生素，控制体温后再清宫第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页