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1、2021年黑龙江主治医师(妇产科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.适于诊断胎儿宫内窘迫的是A宫缩时胎心110次/分B胎动每小时35次C胎儿头皮血pH值7.20D胎儿电子监测示早期减速E臀产式羊水中混有胎便 2.经产妇，30岁，1年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产，现妊娠34周，1小时前突感剧烈腹痛，头晕，大汗淋漓，胎动停止，检查：胎心音消失，胎体漂浮感，左下腹可扪及妊娠4个月子宫大小硬块，移动性浊音(+)，最可能的诊断是A胎盘早剥B腹腔妊娠C子宫破裂D先兆子宫
2、破裂E子宫不完全破裂 3.关于子宫破裂的处理，哪项是正确的A子宫破裂后胎儿死亡未娩出者，如宫口已开大，应先经阴道娩出死胎B子宫破裂，均应行子宫次全切除术C先兆破裂应行剖宫产术D破裂时间较久有感染可能者，如无子女仍可行裂伤修补术，并加用抗生素E子宫破裂发生后，立即使用催产素缩小破口 4.初产妇，24岁，第二产程2.5小时，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，量超500ml。查体：子宫轮廓不清，首先应考虑为A胎盘残留B凝血功能障碍C阴道壁血肿D宫颈裂伤E子宫收缩乏力 5.初产妇，26岁，产程进展顺利，宫口开全1小时，LOA，先露S+3cm，出现“晚期减速”，目前应采取的处理方法为A等待阴道自
3、然分娩B产钳助产C静脉点滴缩宫素加速分娩D继续观察胎心图像变化E立即行剖宫产术结束分娩 6.下列哪项是脐带脱垂的发生率A0.1%0.2%B0.3%0.5%C0.4%10%D1%8%E4% 7.脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重A肩先露B足先露C单臀先露D头先露E全臀先露 8.明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收A12周B23周C34周D45周E36周 9.当胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失A24小时内B36小时内C48小时内D72小时内E5天以后 10.下列哪项是抢救新生儿窒息的首要措施A清理呼吸道B加压给氧C给呼吸中枢兴奋剂D人工呼吸E给予碳酸氢钠纠正酸中毒 11.如
4、产后出血应用无菌纱条止血，取出时应A先按摩子宫B肌注子宫收缩药C给予静脉抗炎药物D给予止血药物E结扎血管 12.初产妇，28岁，因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助娩，产后阴道流血量约800ml，诊为宫缩乏力所致，其主要的临床表现是A胎儿娩出后立即出血不止B胎盘未娩出时出血不止C胎盘剥离延缓而出血D胎盘娩出后阵发性出血量多E胎盘娩出后出血无血块 13.患者，女，26岁，G1P0，孕37周，破水4小时来院急诊，检查：血压14/10kPa(110/75mmHg)，儿头高浮，胎心60次/分，最恰当的处理是A吸氧，左侧卧位，急诊室观察B嘱孕妇自行办理入院手续C立即行B超检查D用平车推送病人到病房住院观察E
5、用平车推送病人入产房，即行阴道检查 14.下列哪项检查结果提示胎儿宫内缺氧A胎动15次/12小时B催产素(缩宫素)激惹试验(+)C胎儿头皮血pH值为7.30D无激惹试验出现胎动时伴胎心加速E胎心监护出现FHR早期减速 15.先兆子宫破裂的特点不包括A血尿B病理缩复环C子宫下段压痛明显D胎心率改变E胎心多无改变 16.有关不完全性子宫破裂的描述，下述恰当的是A胎儿及附属物在腹腔内B子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破C子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通D子宫肌层部分性破裂，宫腔与腹腔相通E胎心正常 17.初产妇，28岁，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发
6、作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是A子痫B急性左心衰竭C胎盘早剥D羊水栓塞E产后血循环衰竭 18.初产妇，26岁，产程进展顺利，当胎头拨露时胎心变慢为80110次/分，规律，应采取下述哪项措施A静脉注入高张葡萄糖、维生素CB侧切后以产钳术娩出胎儿C立即剖宫产结束分娩D静脉点滴缩宫素，加强宫缩，胎儿自然娩出ECST检查 19.初产妇，26岁，第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内，此时应采用的适当方法是A大号刮匙刮取胎盘B肌注镇痛剂，徒手取胎盘C麻醉下手取胎盘D按摩子宫底压出胎盘E行子宫切除术 20.初产妇，26岁，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平
7、坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本例有可能的原因是A胎头受压B慢性胎儿窘迫C胎盘功能减退D脐带受压E胎盘早剥 21.脐带过短是指脐带短于A20cmB30cmC40cmD50cmE55cm 22.以下何种情况可出现病理性缩复环A巨大儿B双胎C羊水过多D胎盘早期剥离E梗阻性难产 23.产程中最易发生子宫破裂的情况是A额先露B胎儿脑积水C横位D软产道阻塞E高张性宫缩乏力 24.第三产程在子宫下段发生狭窄环可造成A胎盘植入B胎盘剥离不全C胎盘粘连D胎盘嵌顿E胎盘残留 25.初产妇，27岁，胎儿娩出后无阴道流血，胎盘娩出后阴道流血不断，时多时少，1小时内阴道流血量超过
8、600ml，血压70/50mmHg，脉搏126次/分。紧急措施应是A检查凝血功能，并输纤维蛋白原B为阴道血肿，立即处理C为宫颈裂伤，立即缝合D静注麦角新碱加强宫缩E手入宫腔探查 26.关于产后出血的叙述，下列哪项是错误的A一般发生于产后2小时内B胎儿娩出后24小时内，阴道出血量超过500mlC是我国产妇死亡原因的第二位D失血可使产妇抵抗力减低，成为产后感染的诱因E宫缩乏力是产后出血最常见的原因 27.初产妇，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是A子痫B羊水栓塞C子宫破裂D前置胎盘E胎盘早剥 28.妊娠高血压综合征基本病理变化
9、是A过度水钠潴留B脑血管自身调节功能失调C全身各组织器官缺氧缺血D慢性血管内弥散性凝血E全身小动脉痉挛 29.目前，输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是A米非司酮B甲氨蝶呤C氟尿嘧啶D天花粉E前列腺素 30.下列哪些不是过期妊娠剖宫产指征A混合臀位B高龄初产妇C胎儿估计4000gDNST无反应E破膜后羊水粪染 31.一产后4天的产褥妇女，有下列主诉，何项不是正常产褥现象A出汗多B低热C乳房胀痛，双腋窝硬结D腹部阵发性绞痛，伴呕吐E阴道流血量少于月经 32.对于诊断女性生殖器结核，下列哪项是正确的A旧结核菌素试验阴性表示病灶静止B子宫内膜病理检查阴性，不应排除诊断CSR正常者可除外结核病变D宫腔小无
10、组织刮出者可排除诊断E胸部透视未见结核灶，可排除诊断 33.临床能应用Doppler超声检查的是下列哪种情况A胎儿发育B胎盘成熟度C胎盘位置D羊水量E脐带血流 34.35岁以上妇女，子宫肌瘤发现于人群中的百分数分为A10%B20%C30%D40%E50% 35.不属于高危性妊娠范畴的是A34岁初产妇B过期妊娠C妊娠合并急性肾盂肾炎D有子宫肌瘤切除术史E前置胎盘 36.下列哪项不是孕激素的生理作用A使增殖期子宫内膜转化为分泌期B使阴道上皮细胞脱落加快C使宫颈口闭合，黏液减少、变稠D使子宫肌收缩力增强E促使乳腺腺泡发育成熟 37.妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸
11、形A流行性感冒B流行性腮腺炎C麻疹D急性背髓灰质炎E风疹 38.下列哪项不是肛查的范围A宫颈的软硬度、厚薄及扩张程度B胎先露的高低C定胎位D胎盘位置E骨盆大小 39.关于产前检查，哪项是正确的A孕早期第一次检查不应做内诊，以防流产B有遗传病家族史的孕妇，都不应该继续妊娠C高危孕妇应与其他孕妇一样，每月做一次产前检查D早孕检查不需要测尿蛋白E早孕检查测量血压作为基础血压 40.前置胎盘手术前B超最主要的目的是A胎儿是否存活B对前置胎盘诊断的再确定C胎位是否正常D估计胎儿大小E子宫切口部位的选择 41.关于婴幼儿外阴炎，下列哪项错误A婴幼儿抵抗力差，易发生外阴炎B婴幼儿外阴炎以淋菌感染最常见C久治
12、不愈者应排除阴道异物D外阴炎常与阴道炎并发E主要表现为外阴红肿，分泌物多 42.子宫内膜异位症的典型体征是A子宫增大B附件区压痛C宫颈举痛D直肠子宫陷凹触痛结节E子宫压痛 43.下列哪项不是臀位刮宫产的指征A高龄初产B胎儿体重大于3500gC经产妇单臀，骨盆正常，胎儿不大D骨盆狭窄E软产道异常 44.卵巢子宫内膜异位囊肿首选的诊断和治疗方法是A假孕疗法B囊肿穿刺C开腹手术D假绝经疗法E腹腔镜 45.发生尿瘘的原因以下不正确的是A难产处理不适当B妇科手术损伤C生殖器放疗后D膀胱结石及先天性输尿管口异位畸形E子宫内膜异位症侵犯膀胱 46.剖宫产手术后3周，突然阴道大量出血，最可能的原因是A子宫复旧
13、不良B胎盘残留C子宫切口感染D凝血机制障碍E胎盘附着部位，子宫内膜修复不良 47.妊娠期及分娩期发现横位，哪项处理正确A忽略性横位，胎心已消失，子宫下段有压痛，行内倒转术B足月活胎，于临产前行择期剖宫产C忽略性横位，胎心正常，可从阴道分娩D忽略性横位，一般胎儿存活E临产后胎膜已破，胎心正常，可行外倒转术 48.下列哪一项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据A蛋白尿、水肿B皮肤瘙痒、黄疸C妊娠晚期上腹部疼痛、吐咖啡样物D黄疸、昏迷E血中谷丙转氨酶增高、HBsAg阳性 49.有关女性内生殖器官的神经支配错误的是A由交感神经和副交感神经支配B其交感神经纤维发自腹主动脉前神经丝C其副交感神经纤维来自第2、3、
14、4骶神经D含有引起子宫反射性收缩的感觉神经纤维E完全切断支配子宫的神经后，子宫将无节律性地收缩 50.关于痛经，下列哪项表述正确A痛经患者血中前列腺素含量下降B痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降C痛经患者应给予前列腺素治疗D行经前后或月经期出现下腹疼痛者称痛经E痛经患者子宫内膜和月经血中PGF2和 PGE2含量较正常妇女明显升高第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页