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1、2021重庆副高（消化内科学）考试真题卷（4）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.不存在胃排空延迟的疾病有A.糖尿病B.反流性食管炎C.神经性厌食D.脑干病变E.慢性胰腺炎2.确定幽门螺杆菌是否根除的检查，应在根除治疗结束后何时进行A.治疗完成当时B.2周C.4周D.3个月E.6个月3.以下关于胃食管反流病的发病机制，不正确的是A.下食管括约肌压力低下B.与胃酸分泌无关C.食管容量清除能力下降D.食管静脉曲张E.食管裂孔疝可引起胃食管反流病4.肠结核最常见的发病部位为A.升结肠B
2、.回盲部C.回肠D.横结肠E.空肠5.静脉注射垂体后叶素的副作用不包括A.心绞痛B.胃酸分泌增加C.加重肠缺血D.血压增高E.腹痛6.氨对中枢神经系统的毒性作用是A.取代多巴胺使脑干网状结构功能失常引起昏迷B.促使芳香氨基酸更多进入组织C.干扰脑细胞代谢，对神经元或突触的膜有直接毒性作用D.减少脑组织ATP含量E.增加血脑屏障对-氨基丁酸的通透性7.急性胰腺炎时提示预后不良的是A.血清白蛋白40g/LB.血清甘油三酯增高C.血钙1.75mmol/LD.动脉血氧分压80mmHgE.WBC10109/L8.下列哪项不适用于内镜下局部注射止血A.无水乙醇B.1:10000肾上腺素C.5%孟氏液D.5
3、%鱼肝油酸钠E.1%乙氧硬化醇9.不引起上消化道出血的疾病是A.肠道真菌感染B.胆道蛔虫C.结节性多动脉炎D.慢性胰腺炎E.流行性出血热10.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的A.闭塞型B.粘连型C.干酪型D.混合型E.渗出型11.男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合A.血尿素氮、肌酐升高B.尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C.尿渗透压血渗透压D.尿钠10mmol/LE.尿沉渣RBC50/高倍镜视野12.男性，72岁，慢性胃炎30年，近2周出现发作性胸痛，伴反酸、烧心、呃逆，此时首先要进行以下哪种检查A.
4、胃镜B.心电图C.冠脉造影D.食道24小时pH监测E.食道测压13.肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A.肉类蛋白质B.牛乳蛋白C.植物蛋白D.碳水化合物E.蛋白质在40g/d以上14.血清淀粉酶测定正确的是A.发病后即刻升高B.起病后612小时开始升高C.淀粉酶的高低与病情的严重程度相一致D.超过正常值2倍即可确诊E.持续1周以上15.糖吸收的分子形式是_A.淀粉B.多糖C.寡糖D.麦芽糖E.单糖16.患者，男，50岁。2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转。近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛。此患者应高度怀疑为A.胰腺假性囊肿B.脾脏肿瘤C.胰腺炎性包块D.胰腺
5、恶性肿瘤E.胰腺良性肿瘤17.女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是_A.经肛局部切除术B.骶后径路局部切除术C.腹会阴联合直肠癌根治术D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术18.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是_A.原位癌B.浸润型癌C.早期癌D.进展期癌E.晚期癌19.胆囊切除手术中,不适合胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石20.女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向
6、腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A.便常规和隐血试验B.血清转氨酶C.血清淀粉酶检查D.尿常规E.上消化道钡餐透视21.胃溃疡的特点是_A.发病年龄比十二指肠溃疡早B.好发于胃大弯C.基础胃酸高D.常向下并发十二指肠溃疡E.X线钡餐检查，龛影位于胃腔轮廓之外22.肝硬化肝实质损害的最重要依据是_A.血清胆红素增加B.胆固醇降低C.清蛋白减少，凝血酶原时间延长D.透明质酸增加E.血氨升高23.男性，39岁，无肝炎病史，近期出现上腹不适，AFP500g/L，B超检查未见肝癌声像图，进一步的诊断措施为_A.反复B超检查B.彩色超声检查C.肝脏CT检查
7、D.肝脏CT结合B超检查E.肝脏CT结合肝动脉造影24.与原发性肝癌发病最密切的因素是_A.肝硬化B.病毒性肝炎C.黄曲霉毒素D.饮用水污染E.寄生虫25.原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是_A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.胰腺旁淋巴结D.肝门淋巴结E.脾门淋巴结二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.大肠癌常见的组织细胞学类型有A.黏液癌B.髓样癌C.腺癌D.高分化癌E.未分化癌2.关于大肠癌的临床症状正确的是A.贫血、低热，进行性消瘦B.腹痛C.腹部肿块D.直肠肿块E.排便习惯和粪便性状改变3.大肠癌的转移途径包括A.淋巴转移B.直接播散C.直接蔓延
8、D.腹腔种植E.血行播散4.大肠癌常见的并发症有A.肠出血B.腹痛C.化脓性腹膜炎D.肠梗阻E.便血5.应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是A.溃疡性结肠炎B.痔C.克罗恩病D.肠结核E.血吸虫病6.慢性肝炎的病因学分类有A.自身免疫B.乙醇C.药物和毒物D.慢性病毒性感染E.代谢障碍7.下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎A.丁型肝炎病毒B.甲型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒8.感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果，下面哪些论述正确A.青春期感染30慢性化B.老年人感染则全部慢性化C.成人感染则少于5慢性化D.15岁时感染则2550慢性化E.母婴传播90会慢性化9.肝功能异常
9、的程度随慢性肝炎病情起伏而变化，活动期升高的项目有A.血清胆红素B.血清白蛋白C.血清碱性磷酸酶D.血清转氨酶E.血清球蛋白10.慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为A.拉米夫定B.泛音洛韦C.阿地福韦D.干扰素E.白介素11.目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物合用A.阿地福韦B.长效干扰素C.拉米夫定D.利巴韦林E.泛昔洛韦12.在诊断自身免疫性肝炎时要排除A.无过量饮酒史B.活动性病毒感染C.胆道疾病D.无肝毒性药物应用史E.无输血及血制品应用史13.自身免疫性肝炎的肝外表现可有A.持续发热伴急性、复发性、游走性大关节炎B.满月面容、痤疮、多体毛C.桥本甲状腺炎D.牙龈出血、鼻出血
10、E.闭经14.自身免疫性肝病的特征为A.组织学上有界面性肝炎B.高球蛋白血症C.循环自身抗体D.门管区淋巴样聚集和脂肪变E.汇管区浆细胞浸润15.慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过A.器官移植感染B.输血或使用血制品感染C.血液透析感染D.静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染E.消化道16.关于腹泻的描述正确的是A.腹泻超过4周，即为慢性腹泻B.排便次数增多，3次/13C.粪质稀薄，含水量85D.粪质呈糊状，含水量80E.粪便量增多，200g/日17.腹泻从病理生理上可分为A.感染性腹泻B.渗出性腹泻C.渗透性腹泻D.分泌性腹泻E.肠运动功能异常性腹泻18.渗透性腹泻的特点正确的是A.粪便渗透压125
11、mOsm/LB.粪便Na+浓度90mmol/LC.大量水样便，每日可达数升D.禁食后腹泻停止或显著减轻E.粪便含有渗出液和血19.弗-莫综合征的临床特征包括A.低胃酸B.低血钾C.水泻D.无胃酸E.乳糜泻20.引起分泌性腹泻的原因包括A.小肠淋巴瘤B.先天性肠黏膜离子吸收缺陷C.外源性或内源性促分泌物刺激D.胆酸重吸收障碍E.小肠对糖类吸收不良21.关于乳糜泻的描述，正确的是A.禁食后腹泻可明显减轻B.为单纯性分泌性腹泻C.粪便含有大量脂肪D.由分泌性腹泻和渗透性腹泻机制共同参与E.粪便渗透压可50mOsm/L22.对各种APUD肿瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值的实验室检查是A.血浆胃肠多肽
12、测定B.粪质测定C.血浆介质测定D.氮平衡试验E.胆盐吸收试验23.对谷氨酰胺的描述，正确的是A.是肠黏膜细胞所特需的氨基酸B.在体内氨基酸池中含量最多C.弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺D.与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关E.为人体必需氨基酸24.上消化道大出血的常见病因有A.消化性溃疡B.食道静脉曲张C.胃底静脉曲张D.食道癌E.胃癌25.引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括A.胆道蛔虫B.动脉瘤破入上消化道C.肝多发囊肿D.胰腺恶性肿瘤累及十二指肠E.胆结石第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页