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1、2021考研西医考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.丙酮酸羧化酶存在于A胞液B线粒体C胞核D内质网 2.下列关于胃容受性舒张的叙述，正确的是A切断迷走神经后消失B被食管下括约肌的舒张所触发C主要发生在胃的尾区D伴有胃内压升高 3.淀粉样变易发生于A小血管基膜处B小血管外膜处C小血管中膜处D小血管内膜处 4.在肌细胞兴奋-收缩耦联过程中起媒介作用的离子是ANa+BCl-CK+DCa2+ 5.女性，32岁，肥胖、高血压、闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪项检
2、查最 有意义A血钾、钠浓度测定B17-酮皮质类固醇测定CACTH测定D测定血浆皮质醇水平及昼夜规律 6.心迷走神经兴奋后，可使A心房肌收缩能力增强B心肌细胞内cAMP增加C窦房结细胞IKACh通道激活D自律细胞4期If电流增加 7.下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是A支配肾上腺髓质的神经B骨骼肌交感舒血管神经C交感缩血管神经D骨骼肌运动神经 8.决定酶催化反应类型的是A酶的活性中心B活性中心外的必需基团C辅酶或辅基D酶蛋白 9.肛管直肠周围脓肿常继发于A肛裂B肛窦炎C嵌顿性内痔D直肠息肉继发感染 10.一实习医师参加一阑尾切除手术，在上级医师指导下，担任手术者，上级医师任第 一助手，进腹后发现
3、阑尾已穿孔，手术困难，上级医师要转换到主刀位置。此时该生应如何转换位置A自手术台前走向对面位置B自手术器械台后走向对面位置C先退后一步，转过身，背对器械台走向对侧位置D先退后一步，面对器械台走向对侧，与器械护士相遇时，转过身，背对背转至第 一助手位置 11.缺铁性贫血患者铁的变化顺序是A低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血 12.对肺泡气体分压变化起缓冲作用的是A补吸气量B补呼气量C残气量D功能残气量 13.流行性脑脊髓膜炎的特征性病变是A硬脑膜中性粒细胞浸润B蛛网膜下腔有大量中性粒细胞渗出C蛛网膜下腔有
4、大量单核细胞D脑实质内软化灶形成 14.女性，30岁，颈前肿块多年，近1个月来，肿块生长迅速，并出现声音嘶哑，颈前可触 及2cm3cm肿块，质地较硬，表面欠光滑。诊断首先考虑A慢性甲状腺炎B结节性甲状腺肿单发结节C甲状腺腺瘤囊内出血D甲状腺癌 15.主要调节呼吸运动而间接改变心血管活动的心血管反射是A压力感受性反射B心肺感受器引起的心血管反射C颈动脉体和主动脉体化学感受性反射D躯体感受器引起的心血管反射 16.下列关于人体静脉血压的描述，错误的是A站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压B呼气时，中心静脉压较吸气时高C心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高D行走时，足背静脉压较站立不动时低 17.20岁
5、男性患者，水肿、尿少1个月，血尿素氮和肌酐进行性升高，伴贫血，符合哪种 疾病的表现A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾小球肾炎D肾病综合征 18.男性，34岁，心电图提示P-R间期0.12秒，QRS波群时限0.12秒，P-J间期正 常，继发性ST-T改变，V1V6导联QRS波群主波均向上。该例的诊断是AA型预激综合征BB型预激综合征CC型预激综合征D变异型预激综合征 19.易化扩散和主动转运的共同特点是A要消耗能量B顺浓度梯度C有饱和现象D被转运物都是小分子 20.机体在安静状态下的主要产热组织器官是A骨骼肌B肝C胰腺D脾 21.下列哪项符合原发性心肌病A炎症性心肌病变B肺源性心肌病变C
6、原因不明的心肌病变D高血压引起的心肌病变 22.尤文肉瘤好发于A股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端B脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等C四肢长骨干骺端或骨干，以股骨多见D股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等 23.壁细胞完全缺乏的人，下列哪种情况一般不会发生A消化蛋白质能力降低B维生素B12吸收减少C胃蛋白酶活性降低或消失D胰碳酸氢盐分泌减少 24.上消化道大出血最常见的原因是A胃癌B出血性胃炎C门脉高压症D胃十二指肠溃疡 25.下列哪一种物质不参与蛋白质的合成AhnRNABmRNACtRNAD核糖体 26.丙氨酸-葡萄糖循环的作用是A是氨的转运形式和促进氨基酸转变成糖B促进非必需氨基酸的合成C促进
7、鸟氨酸循环D促进氨基酸转变为脂肪 27.关于凋亡的叙述，下列哪项不正确A只累及单个细胞或小团细胞B可破坏组织结构C不引发急性炎症反应D凋亡的发生与基因调节有关 28.毛玻璃样肝细胞可见于A急性普通型肝炎B慢性普通型肝炎C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎 29.切除肾上腺皮质的狗，将会出现A血容量增加，尿钠增多，血钾升高B血容量减少，尿钠增多，血钾升高C血容量减少，尿钠减少，血钾降低D血容量增加，尿钠增多，血钾降低 30.发生液化性坏死的基本条件应包括A含有较多的可凝固蛋白B组织淤血较严重C组织比较松软D产生蛋白酶较多 31.建立肾内髓部渗透压梯度的主要溶质是A尿素和NaClBKCl和尿素C尿素和葡
8、萄糖DNaCl和KCl 32.DNA双螺旋结构的特点之一是A碱基朝向螺旋外侧B碱基朝向螺旋内侧C磷酸核糖朝向螺旋内侧D糖基平面与碱基平面平行 33.最常出现Charcot三联征的疾病是A细菌性肝脓肿B黄疸性肝炎C胆总管结石D胰头癌 34.中央型肺癌的特点不包括下列哪项A由段以上支气管发生B位于肺门部C多是小细胞肺癌D较易被纤维支气管镜检查发现 35.在我国继发性高血压的常见原因是A肾性高血压B嗜铬细胞瘤C原发醛固酮增高症D皮质醇增多症 36.下列关于腱器官的描述，正确的是A与梭外肌纤维呈并联关系B与梭内肌纤维呈串联关系C传入纤维是类纤维D作用意义在于避免肌肉拉伤、 37.诊断早期肺源性心脏病的
9、主要依据是A慢性肺部疾病史B肺气肿体征C右心功能不全体征D肺动脉高压症 38.脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是A三羧酸循B乳酸循环C糖醛酸循D柠檬酸-丙酮酸循环 39.在涂片出现特征性墨水点样细胞的非霍奇金淋巴瘤是A小淋巴细胞淋巴瘤B毛发细胞白血病CBurkitt淋巴瘤D蕈样真菌病 40.下列哪些成分不会成为栓子A肿瘤细胞团B血吸虫虫卵C机化的血栓D血液中的气体 41.男性，25岁，确诊支气管扩张15年，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有 少量咯血。体检：右下肺可闻及湿啰音。今日突然痰量减少，且出现发热，体温38.3。首先应考虑A突发感染加重B混合感染，尤其是合并厌
10、氧菌感染C并发肺脓肿D支气管引流不畅 42.下列哪一项指标可用来反映心脏射血的前负荷A心室收缩末期容积B心室舒张末期容积C快速射血期心室内压D等容收缩期心室内压 43.下列哪种情况能使静脉血PO2降低A贫血BCO中毒C剧烈运动D亚硝酸盐中毒 44.男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状 息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A腹会阴联合直肠癌根治术B乙状结肠造瘘术C经肛门局部切除术D经腹直肠癌切除术 45.治疗下肢急性丹毒，应首选A青霉素B红霉素C庆大霉素D四环素 46.下列蛋白质通过凝胶过滤层析时最先被洗脱的是A马肝过氧化氢酶
11、(相对分子质量247500)B肌红蛋白(相对分子质量16900)C人血清清蛋白(相对分子质量68500)D牛-乳球蛋白(相对分子质量35000) 47.肌丝滑行理论的直接证据是骨骼肌收缩时A明带和H带缩短，暗带长度不变B明带缩短，暗带和H带长度不变C暗带长度缩短，明带和H带不变D明带、暗带和H带长度均缩短 48.下列关于唾液分泌调节的描述，正确的是A包括神经调节和体液调节B交感神经兴奋时分泌减少C使用阿托品后分泌减少D睡眠时分泌增多 49.操纵子的基因表达调节系统属于A复制水平调节B转录水平调节C翻译水平调节D翻译后水平调节 50.合成胆固醇的限速酶是AHMG-CoA合酶BHMG-CoA裂解酶CHMG-CoA还原酶D硫解酶第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页