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1、2021辽宁考研西医考试真题卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关原发性肺脓肿，下列哪项不正确A常为吸入口咽分泌物携带的细菌感染所致B为多种化脓性细菌的混合感染C多数为厌氧菌属感染D急性病例可有杵状指或肥大性骨关节病 2.下列有关无创机械通气应用的基本条件，哪项是错误的A清醒能够合作B呼吸道有大量脓痰C血流动力学稳定D不需要气管插管保护 3.以下关于精卵结合的描述，哪项是错误的A精子需要经过子宫、输卵管，在输卵管壶腹部与卵子相遇B受精通常发生在输卵管的间质部C精子与卵子
2、相融合即成为受精卵D精子和卵子各含23条染色体，受精卵则含有23对染色体 4.关于肠易激综合征，下列哪项不正确A其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B精神心理因素是发病的重要因素C临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D其发病与感染因素无关 5.34岁男性，诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/d治疗3个月，仍反复水肿，尿蛋白 (+)，下列何种说法错误A继续加大泼尼松用量再治疗6个月B该患者可能属于激素无效型C可加用环磷酰胺治疗D可试用环孢素 6.男性，45岁，因晕厥被送急诊，体查：血压120/80mmHg，平卧位，心率86次/分，S1正常， S2稍，L3、4SM4/6级收缩期喷射性杂音，双肺呼
3、吸音清，无干湿性啰音。初步诊断为梗阻性肥厚型心肌病。该病的收缩期杂音的鉴别诊断不包括以下的哪一种A主动脉狭窄B冠状窦瘤破裂C肺动脉狭窄D室间隔缺损 7.第二心音的产生主要是由于A房室瓣开放引起的振动B房室瓣关闭引起的振动C动脉瓣开放引起的振动D动脉瓣关闭引起的振动 8.关于限制型心肌病，下列的哪一项说法是错误的A临床较难与缩窄性心包炎鉴别B以心室舒张期充盈受限为特征CX线及超声显示心影或心室内径缩小D糖皮质激素治疗有效 9.体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A血清转铁蛋白饱和度下降B血清总铁结合力增高C血清铁减低D骨髓贮存铁减少或缺乏 10.单侧肺局限性哮鸣音可见于A支气管哮喘B阻塞性肺气肿
4、C肺炎D支气管肺癌 11.下列腹水常规检查，哪项结果不符合结核性腹膜炎改变A白细胞0.2109/L，以中性粒细胞为主B一般细菌培养阴性C李凡他试验阳性D比重1.018 12.根据Laplace定律，如果大小肺泡彼此相通，且表面张力相等，那么A小肺泡内压力大，大肺泡内压力小B小肺泡内压力小，大肺泡内压力大C呼气时气体主要出自大肺泡D吸气时气体主要进入小肺泡 13.维系蛋白质二级结构稳定的化学键是A氢键B二硫键C肽键D疏水键 14.破伤风最先出现的症状是A苦笑面容B颈项强直C张口困难D角弓反张 15.RNA聚合酶中促进磷酸二酯键生成的亚基是A原核RNA聚合酶亚基B原核RNA聚合酶亚基C原核RNA聚
5、合酶亚基D原核RNA聚合酶亚基 16.重度胃食管反流病的治疗应采用A质子泵抑制剂与促动力药联用BH2受体拮抗剂与促动力药联用C质子泵抑制剂与黏膜保护药联用D促动力药与黏膜保护药联用 17.病毒性肝炎时，肝细胞最易发生A脂肪变B玻璃样变C细胞水肿及气球样变D淀粉样变性 18.下列有关膝关节疾病试验的描述，哪项是错误的A浮髌试验阳性膝关节内有中等量积液B髌骨磨擦试验阳性髌骨软骨软化症C前抽屉试验阳性后十字韧带损伤DMcMurray试验阳性半月板损伤 19.患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞变性坏死、肝小叶纤维支架塌陷；不规则结节状再生肝细胞团形成；假小叶形成；肝内血循环紊乱。其病理诊断是A慢性迁延性
6、肝炎B慢性活动性肝炎C肝硬化D胆汁性肝硬化 20.下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是A胆盐在十二指肠被吸收B每次重吸收约80%C可刺激胆汁分泌D可促进胆囊收缩 21.男性，70岁。反复咳喘25年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第一秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型A限制性通气障碍B阻塞性通气障碍C以限制为主的混合性通气损害D以阻塞为主的混合性通气损害 22.用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A头颈部9%B两上肢18%C躯干27%D两臀部9% 23.女性，56岁，因冠心病、充血性心力衰竭来诊。下
7、列哪项是左心力衰竭最严重的表现A心率达135次/分B急性肺水肿C端坐呼吸D阵发性夜间呼吸困难 24.男性，60岁。慢性支气管炎20年，3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH 7.32，PaCOv2 80mmHg，PaO255mmHg，BE+5mmol/L，应考虑A呼吸性酸中毒代偿期B呼吸性酸中毒失代偿期C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 25.下列属于终止密码的是AAAA CCC GGGBAUG AGA GAUCUAA UAG UGADUUU UUC UUG 26.下列有关门静脉高压症的临床表现，错误的是A脾肿大，脾功能亢进B呕血或便血C无黄疸D可有肝肿大 27.男，3岁
8、，发现右阴囊内无痛性包块1个月。检查：左侧睾丸存在，右侧阴囊为囊性包块所占据，质软，挤压无变化，该包块的诊断首先的检查方法是A包块穿刺检查B活检术CB型超声检查D透光试验 28.下列哪种疾病可导致心肌间质中出现大量淋巴、单核细胞浸润A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C细菌性心肌炎D心肌梗死 29.下列哪项不属于胃酸的生理作用A激活胃蛋白酶原B使食物中蛋白质变性易于分解C杀死进入胃内的细菌D促进维生素B12的吸收 30.下列因素中可使骨骼肌收缩加强的是A阻断神经肌肉接头处神经末梢上Ca2+的通道B阻断神经末梢ACh的释放C抑制神经-肌肉接头处的胆碱酯酶D阻断终板膜上的ACh受体门控通道 31.关于休克
9、的一般紧急治疗，下列哪项不正确A创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B及早建立静脉通路C采取平卧体位D早期予以鼻导管或面罩吸氧 32.下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施A禁食、胃肠减压B解痉、止痛C防止感染D生长抑素的应用 33.下列哪项对能量代谢影响最为显著A环境温度增高B精神活动C进食活动D肌肉活动 34.下列关于DNA双螺旋结构的叙述哪一项是正确的A磷酸核糖在双螺旋外侧，碱基位于内侧B碱基平面与螺旋轴平行C遵循碱基配对原则，A与G配对，T与C配对D两条多聚核苷酸链的走向成正向平行 35.手术切除动物肾上腺皮质后血中ACTH浓度升高，说明糖皮质激素对腺垂体促激素分泌具有下列哪一种调控
10、作用A神经调节B神经-体液调节C正反馈控制D负反馈控制 36.有关应用肌松药的注意事项，错误的是A肌松药应在全麻药的作用下应用B体温降低可缩短肌松药的肌松作用C重症肌无力患者忌用非去极化肌松药D过敏体质者慎用肌松药 37.65岁男性患者，水肿5个月，查尿蛋白(+)，临床诊断为肾病综合征，如做肾活检，则其最可能的病理类型是A微小病变B系膜增生性肾小球肾炎C系膜毛细血管性肾炎D膜性肾病 38.对早期肾结核，合适的处理是A尽早作肾切除B积极抗结核及保守治疗C结肠代膀胱术D空洞引流术 39.下列有关免疫缺陷病的描述，错误的是A恶性肿瘤发病率高B细胞免疫缺陷易发生病毒、真菌等感染C体液免疫缺陷易发生细菌
11、感染D原发性多见于成年人 40.骨折治疗中不轻易切开复位内固定，最主要的原因是A影响骨折处血运，导致延迟愈合或不愈合B术中术后出血C易损伤大血管，引起肢体坏死D术后发生感染，形成骨髓炎 41.下列有关细菌入侵艾滋病患者后病理变化的描述，错误的是A全身淋巴结可肿大B炎症反应强烈C胸腺退变及萎缩改变D病原体不易被消灭 42.下列各项中，能使通气/血流比值升高的是A肺水肿B肺气肿C肺纤维化D肺毛细血管阻塞 43.下列不属于DNA分子结构改变的是A点突变BDNA重排CDNA甲基化D碱基缺失、碱基插入 44.下列哪项不符合外科感染的特点A常为单一细菌感染B关节感染愈合后影响功能C局部症状明显D受累组织愈
12、合后形成瘢痕 45.结核病的过敏反应可引起A多发性关节炎B大咯血C呼吸困难D患侧胸痛 46.下述哪一项不是Crohn病的特征性表现A病变可发生于全消化道B病变肠段呈连续性分布CX线检查回肠末端出现“线样征”D病变肠段有非干酪型肉芽肿 47.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病变是A二尖瓣和三尖瓣B主动脉瓣和肺动脉瓣C主动脉瓣和三尖瓣D二尖瓣和主动脉瓣 48.下列哪种情况可使组织液生成增加A毛细血管血压降低B血浆胶体渗透压升高C组织液静水压升高D组织液胶体渗透压升高 49.支配肾上腺髓质的神经纤维是A交感神经节前纤维B交感胆碱能节后纤维C副交感胆碱能节后纤维D副交感神经节前纤维 50.红细胞发生叠连后，红细胞的变化是A表面积与容积的比值增大B变形能力增大C渗透脆性增大D血沉加快第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页